පු ul ් emb ුසීය එම්බොලිස්

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි පෙනහළු රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රතිකාරය

අපේ ශරීරයේ පෙනහළු ධමනි ලෙස හඳුන්වන විශේෂ ධමනි වර්ග තිබේ. ඔබේ පෙණහලුවල ඇති පෙනහළු ධමනිවලින් එකක අවහිරයක් ඇති වූ විට, මෙය පෙනහළු එම්බොලිස්මය ලෙස හැඳින්වේ. ඔබේ ගැඹුරු ශිරා තුළ ඇති වන රුධිර කැටියක් එතැන් සිට පෙනහළු දක්වා ගමන් කරන විට පෙනහළු එම්බොලිස්මය සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවේ. මෙම ගැඹුරු ශිරා සාමාන්‍යයෙන් කකුල් වල ඇත. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගැඹුරු ශිරා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල ඇත. ගැඹුරු ශිරා වල මෙම රුධිර කැටි ගැසීම් ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ලෙස හැඳින්වේ.  

රුධිර කැටි ගැසීම් ඔබේ පෙණහලුවලට රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරන නිසා පෙනහළු එම්බොලිස්ම් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. මේ සඳහා ප්‍රතිකාර ඉතා කඩිනම් නම්, අවදානම බෙහෙවින් අඩු වේ. එසේම, ඔබේ කකුල් වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට නිසි පියවර ගන්නේ නම්, පෙනහළු එම්බොලිස්ම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. 

පෙනහළු එම්බොලිස්මයට හේතු 

පෙනහළු එම්බොලිස්මයට හේතු විය හැක්කේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සුවය ලැබීම, දිගු ඇඳ විවේකය හෝ දිගු ගුවන් ගමන් වැනි දිගු කාලයක් අක්‍රියව සිටීමෙන් පසු ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසක, සාමාන්‍යයෙන් අතක හෝ කකුලක රුධිරය සමුච්චය වීම.
• ශිරා තුවාල, සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි බිඳීම් හෝ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් ශ්‍රෝණිය, උකුල, දණහිස හෝ කකුල් ප්‍රදේශවල.
• හෘද වාහිනී රෝග (හෘදයාබාධ, කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන්, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය ඇතුළුව) වැනි යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන්.
• රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකවල අසමතුලිතතාවය, ඇතැම් පිළිකා හෝ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර හෝ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට සම්බන්ධ විය හැකි ඉහළ මට්ටම් සමඟ. අනෙක් අතට, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ සාධකවල අසාමාන්‍යතා හෝ ඌනතා ඇති විය හැක.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු එම්බොලිස්මයේ විවිධ සංකේත කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ කොටස අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. එය රෝගියාට දැනටමත් හෘදයේ සහ පෙනහළු වල කිසියම් යටින් පවතින රෝගයක් තිබේද යන්න මත ද රඳා පවතී.  

පුඵ්ඵුසීය එම්බෝලියම් රෝගයේ සමහර පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:-

• ඔබට හදිසියේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක, ඔබ දැඩි උත්සාහයක් දැරුවහොත් එය තවත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. 

• ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇති වූවාක් මෙන් දැනෙන්නට පුළුවන් පපුවේ වේදනාවක් ඔබට අත්විඳිය හැකියි. මෙම වේදනාව සෑම විටම ඉතා තියුණු වන අතර ඔබ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නවා නම් එය දැනෙනු ඇත. වේදනාව නිසා ඔබට ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම නතර විය හැකිය. ඔබ කැස්ස, නැමීම හෝ නැමීම සිදු කළහොත් වේදනාව නිසි ලෙස දැනෙනු ඇත. 

• ඔබ කැස්ස ඇති විට, ඔබට රුධිර ඉරි සහිත හෝ ලේ වැකි සෙම නිපදවිය හැක. 

• දැඩි හෘද ස්පන්දනය හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය. කරකැවිල්ල හෝ සැහැල්ලු හිසරදය. 

• දැඩි දහඩිය දැමීම. 

• මෘදු හෝ අධික උණ

• කකුලේ ඉදිමීම සහ වේදනාව, විශේෂයෙන් පැටවාගේ. මෙය ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් නිසා ඇතිවේ. 

• සම දුර්වර්ණ වී හෝ ඇලෙන සුළු විය හැක. මෙය සයනොසිස් ලෙස හැඳින්වේ. 

පෙනහළු එම්බොලිස්මයේ සංකූලතා 

පෙනහළු එම්බෝලියම් රෝගයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස:

• සයනොසිස් (ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා සමේ නිල් පැහැයට හැරීම).
• හෘදයාබාධ (මයෝකාඩියල් ඉන්ෆාර්ෂන්).
• මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (ආඝාතය).
• පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය (පෙනහළු වල රුධිර පීඩනය වැඩි වීම).
• හයිපොවොලමික් කම්පනය (රුධිර පරිමාවේ සහ පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්).
• පෙනහළු ආඝාතය (රුධිර සැපයුම නොමැතිකම හේතුවෙන් පෙනහළු පටක මිය යාම).

රෝගයට අදාළ අවදානම් සාධක

බොහෝ විට, ආසන්න වශයෙන් 90% ක් පමණ අවස්ථාවන්හිදී, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය ඇතිවන්නේ පාදයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ශ්‍රෝණි නහර ත්‍රොම්බොසිස් නිසාය. 

ඔබේ PE අවදානම වැඩි කළ හැකි සාධක කිහිපයක් අපි බලමු:- 

• ඉතා දිගු කාලයක් අක්‍රියතාව හෝ නිශ්චලතාවය. 

• සාධකය V ලයිඩන් සහ අනෙකුත් රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ වැනි ඇතැම් ප්‍රවේණිගත තත්වයන් PE අවදානම වැඩි කරයි. 

• ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ හෝ අස්ථි බිඳීමකින් පෙළෙන ඕනෑම අයෙකුට. ශල්‍යකර්මයකින් හෝ තුවාලයකින් සති කිහිපයකට පසු අවදානම වැඩිය. 

• පිළිකාවෙන් පෙළෙන අයෙකුට පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් හෝ රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වී ඇත්නම්. 

• තරබාරුකම හෝ අධික බර. 

• සිගරට් බොන කෙනෙක් වීම. 

• පසුගිය සති හය තුළ දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කර තිබීම හෝ ගැබ්ගෙන සිටීම. 

• නිතිපතා උපත් පාලන පෙති (මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක) ගැනීම හෝ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම. 

• අංශභාගය, ආඝාතය, අධි රුධිර පීඩනය හෝ නිදන්ගත හෘද රෝග වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳීම හෝ ඉතිහාසයක් තිබීම. 

• මෑතකදී සිදු වූ තුවාලයක් හෝ නහරයකට ඇති වූ කම්පනයක් පෙනහළු එම්බොලිස්ම් අවදානම වැඩි කළ හැකිය. 

• දරුණු තුවාල, කලවා හෝ උකුල් අස්ථි බිඳීම් හෝ පිළිස්සුම් ඇති වීම. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි වීම.

ඔබට මෙම අවදානම් සාධක කිසිවක් තිබේ නම් සහ රුධිර කැටියක් තිබේ නම්, ඔබ වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හමුවිය යුතුය. නිසි වේලාවට නිසි පියවර ගන්නේ නම්, පෙනහළු එම්බොලිස් අවදානම වළක්වා ගත හැකිය. 

පෙනහළු එම්බොලිස්ම් වැළැක්වීම 

පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය වැළැක්වීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම. සංචලනය සීමිත නම්, සෑම පැයකටම අත්, පාද සහ පාද ව්‍යායාම කරන්න. දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම හෝ සිටගෙන සිටීම සඳහා, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සම්පීඩන මේස් පැළඳීම සලකා බලන්න.
• ප්‍රමාණවත් තරල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරමින් මධ්‍යසාර සහ කැෆේන් භාවිතය සීමා කිරීමෙන් සජලනය පවත්වා ගන්න.
• දුම්කොළ භාවිතයෙන් වැළකීම.
• කකුල් හරස් කිරීමෙන් වැළකීම සහ තදින් ගැලපෙන ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වැළකීම.
• නිරෝගී බරක් ලබා ගැනීම.
• දිනකට දෙවරක් මිනිත්තු 30 ක් පාද ඉහළට ඔසවන්න.
• රුධිර කැටි ගැසීම් පිළිබඳ පෞද්ගලික හෝ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ අවදානම් අඩු කිරීමේ උපාය මාර්ග සාකච්ඡා කිරීම.
• සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ සාකච්ඡා කර වීනා කැවා පෙරහනක් භාවිතා කිරීම සලකා බැලීම.

රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පෙනහළු එම්බොලිස්මය යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු රෝගයකි. මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වන්නේ දැනටමත් යටින් පවතින පෙනහළු හෝ හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ය. ඔබ පෙනහළු එම්බොලිස්මය සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු වෙත ගියහොත්, ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පිළිබඳව නිසැකවම ඔබෙන් විමසනු ඇත. මෙයින් පසු, වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටිවලට භාජනය වීමට පෙර ඔබ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට භාජනය වනු ඇත. අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි පහත පරිදි වේ:- 

• රුධිර පරීක්ෂණ - D dimer නම් ප්‍රෝටීනයක් රුධිර කැටි ගැසීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ප්‍රෝටීනය ඔබේ රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබට රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඔබේ රුධිරයේ D dimer මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂණ හරහා ඔක්සිජන් හෝ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය ද මනිනු ලැබේ. ඔබේ පෙනහළු වල රුධිර කැටියක් ඇති වූ විට ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වේ. ඊට අමතරව, ඔබට කැටි ගැසීමේ ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලැබේ. 
• පපුවේ එක්ස් කිරණ - මෙය ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයකි. මෙම පරීක්ෂණයේදී, ඔබේ හදවතේ සහ පෙනහළුවල පින්තූර පටලයක දිස්වේ. එක්ස් කිරණ මගින් පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය හඳුනා ගැනීමට හැකි බව නොකියයි. රෝගියා පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මයෙන් පෙළෙන නමුත් ඒවා සාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. නමුත් එක්ස් කිරණ ආධාරයෙන්, රෝගය අනුකරණය කරන තත්වයන් බැහැර කළ හැකි අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය වඩාත් නිවැරදිව කළ හැකිය.  
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් - මෙය ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයකි. මෙය ඩුප්ලෙක්ස් අල්ට්රා සවුන්ඩ්රොග්රැෆි ලෙස හඳුන්වන අතර සමහර විට ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් හෝ සම්පීඩන අල්ට්රා සවුන්ඩ්රොග්රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ක්රමය ඔබේ දණහිස, පැටවා, කලවා සහ සමහර විට අත්වල ශිරා ස්කෑන් කිරීමට භාවිතා කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම් සඳහා ශිරා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ. පරිවර්තකය යනු සම මත ගෙන යන යෂ්ටිය හැඩැති උපකරණයකි. මෙය පරීක්ෂා කරනු ලබන ශිරා වෙත අතිධ්වනික ශබ්ද තරංග නිකුත් කරයි. මෙම තරංග නැවත උපාංගයට පරාවර්තනය වන අතර පරිගණක තිරය මත චලනය වන රූපයක් නිර්මාණය වේ. කැටි ගැසීම් තිබේ නම්, වහාම ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. 
• CT පුඵ්ඵුසීය ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - CT ස්කෑන් යනු ශරීරයේ හරස්කඩ රූප නිපදවීම සඳහා x කිරණ ජනනය කරන ක්‍රමයකි. CT පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිසම් අධ්‍යයනය, එය CT පුඵ්ඵුසීය ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රමය අවයවවල අසාමාන්‍යතා අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ත්‍රිමාණ රූපයක් නිර්මාණය කරයි. මෙම ක්‍රමය ඔබේ පෙණහලුවල ඇති පුඵ්ඵුසීය ධමනිවල පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිසම් සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, නහර සහ ධමනිවල රූප පැහැදිලිව අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ඩයි එන්නත් කරනු ලැබේ. 
• වාතාශ්‍රය-පර්ෆියුෂන් ස්කෑන් (V/Q ස්කෑන්)- මෙය විකිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටීමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇති කාලවලදී භාවිතා කරන ක්‍රමයකි. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි භාවිතා කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී ද මෙය භාවිතා වේ. මෙම ක්‍රමය සඳහා, පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයාගේ අතට ට්‍රේසරයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ට්‍රේසරය භාවිතයෙන් රුධිර ප්‍රවාහය පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර වායු ප්‍රවාහය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයෙන්, ශිරා සහ ධමනි වල කැටි ගැසීම් අනාවරණය වේ. 
• MRI- චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් සහ පරිගණකයෙන් ජනනය කරන ලද රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරන රූපකරණ වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයකි, මෙය පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය තුළ ඇති අවයව හා පටක වල ඉතා සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. 

CARE රෝහල්වල සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන් සිටින අතර පෙනහළු එම්බොලිස්මයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා උසස් තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට, අදම අප හා සම්බන්ධ වන්න!

කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකින් ජීවිත බේරා ගත හැකිය.