සම පිළිකා

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි හොඳම සමේ පිළිකා ප්‍රතිකාරය

සමේ සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් ඇති විට සමේ පිළිකා ඇති වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ සමේ හිරු එළියට වැඩිපුරම නිරාවරණය වන කොටස්වල ය. මෙය පිළිකාවේ තරමක් පොදු ආකාරයකි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය නොවන සමේ කොටස්වල ද ඇති විය හැක. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. සමේ පිළිකා වලින් සියයට අනූවක්ම සිදුවන්නේ හානිකර පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම නිසා හිරු එළියට නිරාවරණය වන සමේ කොටස්වල ය. ඕසෝන් ස්ථරය තුනී වීම නිසා පාරජම්බුල කිරණවල තීව්‍රතාවය වැඩි වී ඇති අතර එම නිසා හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වඩාත් හානිකර වී ඇත. සැහැල්ලු සමක් ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් මෙම පාරජම්බුල කිරණවලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි ය.

සමේ පිළිකා වර්ග

සමේ පිළිකා ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට වර්ග කර ඇත. මෙම කාණ්ඩ පහත පරිදි වේ:-

බාසල් සෛල පිළිකා- T බාසල් සෛල යනු සම තුළ පවතින සෛල වර්ගයකි. මෙම වර්ගයේ සෛලවල කාර්යය වන්නේ පැරණි මිය ගිය සෛල වෙනුවට නව සෛල නිපදවීමයි. එබැවින් මෙම බාසල් සෛල තුළ බාසල් සමේ පිළිකා ආරම්භ වේ. 

සම මත බාසල් සෛල පිළිකා පෙනුම බොහෝ විට සම මත ගැටිත්තක් ලෙස දිස්වන අතර එය තරමක් විනිවිද පෙනෙන ස්වභාවයක් ගනී. මෙය සමහර විට වෙනත් ආකාර පවා ගත හැකිය. බාසල් සෛල පිළිකාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සමේ බොහෝ විට හිරු එළියට නිරාවරණය වන ප්‍රදේශවල ය. මෙම ප්‍රදේශවලට මුහුණ, හිස සහ බෙල්ල ඇතුළත් වේ. 

බාසල් සෛල පිළිකා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස සැලකෙන්නේ හිරු එළියෙන් ඇතිවන පාරජම්බුල කිරණවලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීමයි. බාසල් සෛල පිළිකාවෙන් පීඩාවට පත්වීම වළක්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය වන්නේ හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගැනීම සහ/හෝ හිරු එළියට වැඩිපුරම නිරාවරණය වන සමේ ප්‍රදේශවල හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීමයි. 

චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා-සමේ පිටත හා මැද ස්ථර සෑදී ඇත්තේ සමෙහි සෛල මගිනි. මෙම සමෙහි ඇති වන පිළිකා වර්ගයක් වන්නේ සමේ ස්කොමස් සෛල පිළිකාවයි.  

මෙම වර්ගයේ පිළිකාව, එනම්, ස්කොමස් සෛල පිළිකාව සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන පිළිකාවක් නොවේ. එසේ වුවද, මෙම වර්ගයේ පිළිකා තරමක් ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය. ස්කොමස් සෛල පිළිකාව ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පිළිකාව විශාල වී වඩාත් ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය. පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පවා පැතිර යා හැකිය. මෙය පසුව සෞඛ්‍ය සංකූලතා කිහිපයකට හේතුවක් විය හැකිය. 

ටැනින් ඇඳන්, ලාම්පු සහ හිරු එළිය පාරජම්බුල කිරණ බොහෝ සෙයින් විමෝචනය කරයි. මෙම පාරජම්බුල කිරණවලට ස්කොමස් සෛල දිගු කාලයක් නිරාවරණය වන විට, ස්කොමස් සෛල පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. සෘජු පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් ස්කොමස් සෛල පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. දිගු කාලයක් සම පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය නොවන්නේ නම්, වෙනත් ආකාරයේ සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද වළක්වා ගත හැකිය.

ඔබේ ශරීරයේ සෑම කොටසකම පාහේ ස්කොමස් සෛල බහුලව දක්නට ලැබේ. එබැවින්, ස්කොමස් සෛල පිළිකාව ස්කොමස් සෛල ඇති ඕනෑම තැනක සිදුවිය හැක. 

මෙලනෝමා- මෙලනෝමා යනු සමේ පිළිකා වල බරපතලම වර්ගයයි. මෙම වර්ගයේ සමේ පිළිකා මෙලනොසයිට් වල වර්ධනය වේ. මෙලනොසයිට් යනු මෙලනින් නිෂ්පාදනය සමඟ සම්බන්ධ වන සෛල වේ. මෙලනින් සමට එහි වර්ණය ලබා දෙන වර්ණකයකි. මෙලනෝමා සාමාන්‍යයෙන් සම මත ඇති වන නමුත් සමහර විට එය ඔබේ ඇස්වල ද සෑදිය හැකිය. එසේම කලාතුරකින්, මෙලනෝමා ඔබේ උගුරේ හෝ නාසයේ වැනි ඔබේ ශරීරය තුළ වර්ධනය වීමේ අවස්ථාවක් ඇත. අද වන විට, මෙලනෝමා ඇතිවීමට ස්ථිර හේතුවක් නොමැත. පාරජම්බුල කිරණ (UV) විකිරණවලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම නිසා මෙලනෝමා ඇතිවිය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම විකිරණ හිරු එළියෙන්, ටැනින් ඇඳන් හෝ ටැනින් ලාම්පු වලින් පැමිණිය හැකිය. මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, UV විකිරණවලට නිරාවරණය වීම සීමා කළ යුතුය. 

වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා මෙලනෝමා අවදානම වැඩි වෙමින් පවතී. මෙය විශේෂයෙන් කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන් සත්‍ය වේ. සමේ පිළිකා පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු ඔබ දන්නේ නම්, එය ඔබේ සමේ පිළිකාමය වෙනස්කම් අනාවරණය කර ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත. මෙය ඔබේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීමට පෙර ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත. මෙලනෝමා බරපතල සමේ පිළිකා වර්ගයක් වුවද, එය කලින් හඳුනාගත හොත් එයට නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. 

සමේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු

සමේ පිළිකා ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ අධික හිරු එළියට නිරාවරණය වීමයි, විශේෂයෙන් අව්වේ පිළිස්සීම් සහ බිබිලි ඇති වන අවස්ථාවලදී. සමේ ඇති DNA සූර්යයාගේ UV කිරණ මගින් හානි වී අක්‍රමවත් සෛල සෑදීමට හේතු වේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදීමකට භාජනය වී පිළිකා සෛල පොකුරක් සාදයි.

තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

විවිධ වර්ගයේ සමේ පිළිකා සඳහා, විවිධ ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ ඇත. සමහර රෝග ලක්ෂණ අතර සමේ වණ, සුව නොවන සම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම, පෙර පැවති මවුලවල වෙනස්කම් (උදාහරණයක් ලෙස ඔබේ පෙර මවුලවල හකුරු දාර, මවුලය විශාල වීම, මවුලයේ වර්ණය වෙනස් වීම, මවුලයේ හැඟීම හෝ මවුලයෙන් ලේ ගැලීම). මෙම වෙනස්කම් වලට අමතරව, වේදනාකාරී තුවාල වර්ධනය වීම වැනි සමේ පිළිකා වල වෙනත් පොදු සලකුණු තිබේ. මෙම තුවාල කැසීම සහ පිළිස්සුම් ඇති විය හැක. සමේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ අතර අඳුරු පැල්ලම් හෝ විශාල දුඹුරු පැහැ ලප ඇතුළත් වේ.

සමේ පිළිකා වල නිශ්චිත වර්ගවල රෝග ලක්ෂණ;

බාසල් සෛල සමේ පිළිකා- BCC ලෙසද හඳුන්වන බාසල් සමේ පිළිකාව, මුතු වැනි පෙනුමක් ඇති සිනිඳු, උස් වූ ගැටිත්තක ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මෙම ගැටිති බෙල්ල, කඳ, හිස සහ උරහිස් වල සම මත දිස්වන අතර ඒවා හිරු එළියට නිරාවරණය වේ. සමහර විට කුඩා රුධිර සෛල වන ටෙලැන්ජියෙක්ටේෂියා, ගෙඩිය තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ගෙඩියේ මධ්‍යයේ, කබොල සහ ලේ ගැලීම බොහෝ විට වර්ධනය වේ. සමහර විට කුඩා රුධිර නාල (ටෙලැන්ජියෙක්ටේෂියා ලෙස හැඳින්වේ) ගෙඩිය තුළ දැකිය හැකිය. සමහර විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සුව නොවන තුවාල ලෙස වරදවා වටහා ගනු ලැබේ. මෙය සමේ පිළිකාවේ අවම මාරාන්තික ආකාරයයි. නිසි ප්‍රතිකාර මගින් එය පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙය බොහෝ විට සැලකිය යුතු කැළැල් පවා ඉතිරි නොකරයි. 

ස්කොමස් සෛල සමේ පිළිකාව- ස්කොමස් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය සහ ලකුණ, සාමාන්‍යයෙන් SCC ලෙස හැඳින්වේ, මූලික වශයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන විට සමේ කොරපොතු, රතු, ඝන පැල්ලමක් වේ. ස්කොමස් සෛල සමේ පිළිකා (SCC) යනු සාමාන්‍යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන සම මත රතු, කොරපොතු, ඝන වූ පැල්ලමකි. සමහර ගැටිති කෙරටෝකැන්තෝමා මෙන් දෘඩ, තද සහ ගෝලාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වේ. ලේ ගැලීම සහ වණ ඇතිවීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. ස්කොමස් සෛල පිළිකාව ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය විශාල ස්කන්ධයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මෙය සමේ පිළිකාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරයයි. එය බාසල් සෛල පිළිකාවට වඩා භයානක නමුත් මෙලනෝමා වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු භයානක ය. 

මෙලනෝමා- මෙලනෝමා, බොහෝ විට, දුඹුරු සිට කළු දක්වා වර්ණ කිහිපයකින් සමන්විත වේ. සමහර විට, මෙලනෝමා කුඩා ප්‍රමාණයක් රතු, රෝස හෝ මාංසමය වර්ණයෙන් යුක්ත වේ. මෙම මෙලනෝමා අනෙක් ඒවාට වඩා ආක්‍රමණශීලී වීමට නැඹුරු වේ. මෙම වර්ගයේ මෙලනෝමා ඇමලනොටික් මෙලනෝමා ලෙස හැඳින්වේ. මවුලයක හැඩය, වර්ණය, ප්‍රමාණය සහ උන්නතාංශයේ වෙනස්වීම් මාරාන්තික මෙලනෝමාවේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු වේ. මෙලනෝමාවේ තවත් සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් අතර වැඩිහිටි වියේදී නව මවුලයක් වර්ධනය වීම, වේදනාකාරී මවුල, කැසීම, වණ, රතු පැහැය යනාදිය ඇතුළත් වේ. "ABCDE" යනු මෙලනෝමාවේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ දැක්වීමට බහුලව භාවිතා වන සිහිවටනයකි. A අසමමිතික බව දක්වයි, B මායිම් දක්වයි, C වර්ණ දක්වයි, D විෂ්කම්භය දක්වයි, සහ E පරිණාමය දක්වයි.  

වෙනත්- තවත් සමේ පිළිකා වර්ගයක් වන්නේ මර්කල් සෛල පිළිකාවයි. මෙම වර්ගයේ සමේ පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වන සමේ පිළිකාවයි. ඒවා ස්වභාවයෙන්ම මෘදු නොවන අතර රතු හෝ දම් පැහැයෙන් යුක්ත වේ. ඒවා බොහෝ විට සමේ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර සෑම විටම වේදනාකාරී හෝ කැසීම ඇති නොකරයි. සමහර විට ඒවා ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් ලෙස වරදවා වටහා ගනු ලැබේ. 

ප්රතිකාර

පිළිකා අවධිය අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප වෙනස් වේ. පිළිකාව කුඩා වන අතර සම මතුපිටට සීමා වූ අවස්ථාවන්හිදී, සියලුම පිළිකා පටක ඉවත් කිරීමට ජෛව පරීක්‍ෂණයක් පමණක් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. තනි තනිව හෝ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන අනෙකුත් පොදු ප්‍රතිකාර අතරට:

• ක්‍රයෝතෙරපි ප්‍රතිකාර: සමේ පිළිකා කැටි කිරීම සඳහා චර්ම රෝග විශේෂඥයින් විසින් ද්‍රව නයිට්‍රජන් භාවිතා කරන අතර එමඟින් මිය ගිය සෛල පසුව වැගිරී යයි.
• ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්: පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, ගෙඩිය සහ අවට නිරෝගී සම ඉවත් කරනු ලැබේ.
• Mohs සැත්කම්: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට රෝගී පටක පමණක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වන අතර, හැකිතාක් අවට සාමාන්‍ය පටක ආරක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන් සංවේදී හෝ රූපලාවන්‍යමය වශයෙන් වැදගත් ප්‍රදේශවල, බාසල් සෛල සහ ස්කොමස් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය බහුලව භාවිතා වේ.
• සුව කිරීම සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය: තියුණු, ලූප් දාරයක් සහිත උපකරණයක් භාවිතයෙන් පිළිකා සෛල ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඉතිරි සෛල විදුලි ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් විනාශ කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය බොහෝ විට බාසල් සෛල සහ ස්කොමස් සෛල පිළිකා මෙන්ම පූර්ව පිළිකා සමේ පිළිකා සඳහා යොදා ගනී.
• Chemotherapy: ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ චර්ම රෝග විශේෂ .යින් හෝ පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීම සඳහා පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්. සමේ ඉහළ ස්ථරයට දේශීය රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම යෙදිය හැකි අතර, පිළිකාව පැතිරී ඇත්නම් මුඛ හෝ අභ්‍යන්තර ආකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව: පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කිරීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
• විකිරණ චිකිත්සාව: විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවායේ වර්ධනය හා බෙදීම වැළැක්වීමට ශක්තිමත් ශක්ති කදම්භ භාවිතා කරයි.
• ඡායාරූප ගතික චිකිත්සාව: චර්ම රෝග විශේෂඥයින් සමට ඖෂධ යොදන අතර, එය ප්‍රතිදීප්ත ආලෝකයක් (නිල් හෝ රතු) මඟින් සක්‍රිය කරනු ලැබේ. මෙම චිකිත්සාව සාමාන්‍ය සෛල ඉතිරි කරමින් පූර්ව පිළිකා සෛල තෝරා බේරා විනාශ කරයි.

රෝගයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක

ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට සමේ පිළිකා වර්ධනය විය හැකිය. නමුත් මෙම සාධක ඇති පුද්ගලයින්ට සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. අවදානම් සාධක පහත පරිදි වේ:

• සැහැල්ලු ස්වභාවික සමේ වර්ණයක් ඇති පුද්ගලයින්ට හානිකර UV විකිරණවලින් වැඩි බලපෑමක් ඇති වේ. මෙය සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• හිරු එළිය හමුවේ ලප කැළැල් පිළිස්සෙන හෝ රතු පැහැයට හැරෙන සංවේදී සම.

• කොළ හෝ නිල් ඇස් ඇති පුද්ගලයින්.

• ඇතැම් සම වර්ග සහ සමේ මවුල විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති පුද්ගලයින්.

• පුද්ගලයෙකුට සමේ පිළිකා පිළිබඳ පවුලක ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, එය ඔවුන්ට සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති කරයි.

• මහලු වයස.

මෙම තත්ත්වය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

සමේ පිළිකා හෝ වෙනත් වර්ගයේ පිළිකා බයොප්සි ක්‍රියාවලිය මගින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයේදී සමේ පටක සාම්පලයක් නිස්සාරණය කරනු ලැබේ. පසුව මෙම සාම්පලය කුසලතා සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා රසායනාගාරවල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. 

CARE රෝහල් උදව් කරන්නේ කෙසේද?

CARE රෝහල් සෑම විටම රෝගීන්ට පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිකාර සැලසුම් සහ සේවාවන් ලබා දෙයි. වර්තමානයේ ප්‍රමුඛ රෝහල් කණ්ඩායම් වලින් එකක් වන අපි ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ හදවතින්ම උනන්දු වන අතර සෑම විටම ඔවුන්ට හොඳම සේවාවන් සපයන්නෙමු. පිළිකා ප්‍රතිකාරය රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට යන දෙඅංශයෙන්ම දිගුකාලීන හා සංකීර්ණ එකකි. නමුත් අපට දියුණු යටිතල පහසුකම් සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන දක්ෂ වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් ඇත.