Leflunomide

Leflunomide

Leflunomide is a disease-modifying anti-rheumatic drug (DMARD). This medication treats both रुमेटी गठिया and psoriatic arthritis by reducing immune system activity. Patients should expect a gradual response to this medication. The symptoms usually start to improve within four to six weeks, but the full benefits might take four to six months to show. 

यह लेख लेफ्लुनोमाइड दवा के बारे में सब कुछ बताता है, जिसमें इसके उपयोग, रोगियों के लिए इसका क्या अर्थ है, रोग-संशोधक एंटी-रुमेटिक दवा के रूप में इसकी क्रियाविधि और महत्वपूर्ण सुरक्षा विवरण शामिल हैं। 

लेफ्लुनामाइड क्या है?

लेफ्लुनोमाइड, रोग-संशोधक वात-रोधी औषधियों (DMARDs) नामक समूह का हिस्सा होने के कारण अन्य दवाओं से अलग है। यह प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा पाइरीमिडीन संश्लेषण अवरोधक के रूप में कार्य करती है। यह एंजाइम डाइहाइड्रोओरोटेट डिहाइड्रोजनेज को अवरुद्ध करती है और आर्टिकुलर कार्टिलेज और हड्डियों के क्षरण को धीमा करके जोड़ों के कार्य को बनाए रखने में मदद करती है। आप इन मौखिक गोलियों को तीन शक्तियों में पा सकते हैं: 

• लेफ्लुनोमाइड 10 मिलीग्राम टैबलेट
• लेफ्लुनोमाइड 20 मिलीग्राम टैबलेट
• लेफ्लुनोमाइड 100 मिलीग्राम टैबलेट

लेफ्लुनोमाइड के उपयोग

डॉक्टर सक्रिय रुमेटॉइड गठिया के इलाज के लिए लेफ्लुनोमाइड टैबलेट का इस्तेमाल करते हैं। यह दवा लक्षणों को कम करती है और जोड़ों की क्षति को बढ़ने से रोकती है। इसके अलावा, यह जोड़ों के दर्द से पीड़ित रोगियों की मदद करती है और उनके शारीरिक कार्य में सुधार करती है। यह दवा सोरियाटिक गठिया के लिए भी कारगर है, हालाँकि यह FDA द्वारा अनुमोदित नहीं है।

लेफ्लुनोमाइड टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

• ज़्यादातर मरीज़ तीन दिनों तक रोज़ाना एक बार 100 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक से शुरुआत करते हैं। इस शुरुआती चरण के बाद रोज़ाना एक बार 10-20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक दी जाती है।
• आपको गोलियों को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए तथा उन्हें कभी भी चबाना या कुचलना नहीं चाहिए। 
• आप गोलियां भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं।
• प्रतिदिन एक ही समय पर लेफ्लुनोमाइड लेने से आपके शरीर में दवा का स्तर स्थिर रहेगा।

लेफ्लुनोमाइड टैबलेट के दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त (most common but usually improves after two weeks)
• मतली और पेट दर्द
• सिरदर्द और चक्कर आना
• बालों के झड़ने (दुर्लभ)
• उन्नत यकृत एंजाइम

सावधानियां

• लेफ्लुनोमाइड की सावधानीपूर्वक निगरानी ज़रूरी है। आपके डॉक्टर लिवर की क्षति की जाँच के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाएँगे। 
• यदि आप गर्भवती हैं या जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। 
• यह दवा मध्यम से गंभीर किडनी की समस्या वाले मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• The medication isn't safe for people with severe hepatic impairment, interstitial फेफड़ों की बीमारी, या संक्रमण। 
• आप जो भी अन्य दवाइयां या हर्बल सप्लीमेंट ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

लेफ्लुनोमाइड टैबलेट कैसे काम करता है

लेफ्लुनोमाइड की प्रभावशीलता इसके सक्रिय रूप, टेरिफ्लुनोमाइड, से आती है। यह दवा आपके शरीर में डाइहाइड्रोओरोटेट डिहाइड्रोजनेज (DHODH) नामक एक विशिष्ट एंजाइम को लक्षित करती है। यह एंजाइम पाइरीमिडीन के संश्लेषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कोशिकाओं के गुणन में मदद करता है।

यह दवा इस एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती है और अतिसक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को तेज़ी से बढ़ने से रोकती है। यह क्रिया मुख्य रूप से उन समस्याग्रस्त लिम्फोसाइट्स पर असर डालती है जो आपके पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित किए बिना जोड़ों में सूजन पैदा करते हैं।

क्या मैं लेफ्लुनोमाइड को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

कुछ दवाएं लेफ्लुनोमाइड के साथ लेने पर खतरनाक हो सकती हैं: 

• ऐसीक्लोविर
• सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसी कुछ एंटीबायोटिक्स
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
• मधुमेह दवाएं 
• टीके जीते 
• Methotrexate
• मोंटेलुकास्ट 
• टेरिफ्लूनोमाइड

खुराक की जानकारी

मानक उपचार इस पैटर्न का अनुसरण करता है:

• प्रारंभिक खुराक: तीन दिनों के लिए प्रतिदिन 100 मिलीग्राम
• रखरखाव खुराक: प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम

यदि कोई दुष्प्रभाव दिखाई दे, तो आपका डॉक्टर खुराक को घटाकर प्रतिदिन 10 मिलीग्राम कर सकता है। अधिकांश रोगियों में 4-8 सप्ताह के बाद सुधार दिखाई देता है, हालाँकि पूर्ण लाभ प्राप्त होने में 4-6 महीने लग सकते हैं।

निष्कर्ष

लेफ्लुनोमाइड रुमेटीइड या सोरियाटिक गठिया से जूझ रहे लोगों के लिए एक प्रभावी समाधान प्रदान करता है। नियमित दर्द निवारक दवाओं के विपरीत, यह उपचार सीधे अतिसक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करता है और रोग की प्रगति को धीमा कर देता है। इस उपचार में धैर्य की आवश्यकता होती है। मरीज़ आमतौर पर 4-8 हफ़्तों के भीतर परिणाम देख लेते हैं, लेकिन पूर्ण प्रभाव देखने में कई महीने लग जाते हैं। 

फायदे और नुकसान की अच्छी समझ मरीजों को यह तय करने में मदद करती है कि उनकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा क्या है। हो सकता है कि दवा हर किसी के लिए कारगर न हो, लेकिन यह कई लोगों को अपने जोड़ों की कार्यक्षमता बनाए रखने और उचित चिकित्सा देखभाल के तहत बेहतर जीवन जीने में मदद करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या लेफ्लुनोमाइड उच्च जोखिम वाला है?

लेफ्लुनोमाइड के साथ उल्लेखनीय जोखिम जुड़े हैं। FDA ने संभावित गंभीर लिवर क्षति के बारे में एक बॉक्स्ड चेतावनी जारी की है। फिर भी, यह दवा अधिकांश रोगियों के लिए प्रभावी है। 

2. लेफ्लुनोमाइड को काम करने में कितना समय लगता है?

आमतौर पर मरीज़ों को इलाज शुरू करने के 4-8 हफ़्ते बाद सुधार दिखाई देता है। पूरा लाभ दिखने में लगभग 6 महीने लग सकते हैं। 

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

याद आने पर छूटी हुई खुराक ले लें। अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें और अपने नियमित कार्यक्रम का पालन करें। आपको कभी भी पूरी खुराक लेने के लिए एक साथ दो खुराक नहीं लेनी चाहिए।

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

ओवरडोज़ के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त
• पेट दर्द
• अत्यधिक थकान
• कमजोरी
• पीली त्वचा
• तेज धडकन
• सांस की तकलीफ

आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें.

5. लेफ्लुनोमाइड कौन नहीं ले सकता?

लेफ्लुनोमाइड इसके लिए उपयुक्त नहीं है:

• गर्भवती महिलाओं को and those planning pregnancy
• गंभीर यकृत समस्याओं, प्रतिरक्षा की कमी, अस्थि मज्जा विकारों, या गंभीर संक्रमण वाले लोग 
• मध्यम से गंभीर गुर्दे की समस्याओं वाले रोगी

6. मुझे लेफ्लुनोमाइड कब लेना चाहिए?

लेफ्लुनोमाइड को हर दिन एक ही समय पर लें। इससे आपके रक्तप्रवाह में दवा का स्तर स्थिर रहता है। आप गोलियों को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं—बस उन्हें पानी के साथ पूरा निगल लें।

7. लेफ्लुनोमाइड कितने दिनों तक लेना चाहिए?

लेफ्लुनोमाइड उपचार अक्सर कई वर्षों तक निरंतर चलता है। अगर यह काम करता रहे और कोई गंभीर दुष्प्रभाव न हो, तो इसे 10 वर्षों से भी अधिक समय तक लिया जा सकता है। आपके पूरे उपचार के दौरान निगरानी के लिए रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

8. लेफ्लुनोमाइड कब बंद करें?

अगर आपके लिवर एंजाइम्स का स्तर बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है, आपको गंभीर संक्रमण हो जाता है, या आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको लेफ्लुनोमाइड लेना बंद करने की सलाह दे सकता है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा बंद करनी होगी और अपने शरीर से दवा को बाहर निकालने के लिए एक विशेष प्रक्रिया से गुज़रना होगा।

9. क्या लेफ्लुनोमाइड को प्रतिदिन लेना सुरक्षित है?

ज़्यादातर मरीज़ लेफ्लुनोमाइड को रोज़ाना सुरक्षित रूप से ले सकते हैं। दुष्प्रभाव आमतौर पर इलाज के शुरुआती दौर में दिखाई देते हैं और समय के साथ कम हो जाते हैं। इस दवा के दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल की तुलना अन्य DMARDs से बेहतर है।

10. लेफ्लुनोमाइड लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

सुबह का समय सबसे अच्छा होता है, खासकर जब आप पेट की ख़राबी कम करने के लिए कुछ खा रहे हों। समय की परवाह कम और दवा की मात्रा कम महत्वपूर्ण होती है—दवा का स्तर स्थिर रखने के लिए इसे रोज़ाना एक ही समय पर लें।

11. लेफ्लुनोमाइड लेते समय क्या न करें?

• शराब सीमित करें या उससे बचें 
• टीके जीते 
• भीड़-भाड़ वाली जगहें 
• कच्चा/अधपका भोजन

12. क्या लेफ्लुनोमाइड से वजन बढ़ता है?

Studies show leflunomide actually leads to modest वजन घटना. 

13. लेफ्लुनोमाइड लेते समय आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

कच्चे या अधपके खाद्य पदार्थ संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं और इनसे बचना चाहिए। लेफ्लुनोमाइड का सेवन करने वालों पर कोई अन्य विशिष्ट खाद्य प्रतिबंध लागू नहीं होते हैं।

14. क्या मुझे लेफ्लुनोमाइड के साथ फोलिक एसिड लेने की आवश्यकता है?

फोलिक एसिड की खुराक थकान और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों को कम कर सकती है, साथ ही यकृत कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करती है।