Hipoglikemia

Pernahkah Anda merasa pusing, gemetar, atau mudah tersinggung tanpa alasan yang jelas? Ini bisa jadi tanda-tanda hipoglikemia, suatu kondisi yang dapat memengaruhi siapa pun. Hipoglikemia, atau gula darah rendah, terjadi ketika kadar glukosa dalam darah turun di bawah normal. Jika tidak ditangani, masalah kesehatan umum ini dapat menyebabkan berbagai gejala gula darah rendah, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga komplikasi berat. Blog ini bertujuan untuk menjelaskan gejala dan penyebab gula darah rendah. 

Apa itu Hipoglikemia (Gula Darah Rendah)? 

Hipoglikemia, umumnya dikenal sebagai gula darah rendah, terjadi ketika kadar glukosa darah turun di bawah normal. Kondisi ini terjadi ketika kadar gula dalam darah terlalu sedikit untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh. Saat berpuasa, kisaran normal glukosa darah adalah antara 60 hingga 99 mg/dL. Kadar ini dapat berfluktuasi sepanjang hari. 

Kadar gula darah kurang dari 3.9 mmol/L (70 mg/dL) dianggap sebagai kisaran glukosa rendah atau hipoglikemia. Penurunan ini dapat memengaruhi fungsi tubuh, karena glukosa merupakan sumber energi utama bagi seluruh sel dalam tubuh kita. Otak khususnya sangat bergantung pada glukosa agar dapat berfungsi secara efektif. 

Jenis-jenis Hipoglikemia 

Hipoglikemia memiliki klasifikasi berbeda berdasarkan waktu terjadinya dan penyebab yang mendasarinya. 

• Klasifikasi Berdasarkan Waktu: 
  • Hipoglikemia Puasa atau Pagi Hari: Jenis ini terjadi ketika gula darah turun setelah tidak makan dalam waktu lama. 
  • Hipoglikemia pasca makan: Juga dikenal sebagai hipoglikemia reaktif, terjadi dalam 2-4 jam setelah makan. 
  • Hipoglikemia terkait olahraga: Jenis ini terjadi selama atau setelah aktivitas fisik. 
• Klasifikasi Berdasarkan Penyebab: 
  • Hipoglikemia yang dimediasi insulin: Hal ini disebabkan oleh kelebihan insulin dalam tubuh, baik karena penyebab alami seperti insulinoma atau penyebab iatrogenik seperti obat insulin. 
  • Hipoglikemia non-insulin: Jenis ini memiliki berbagai penyebab, termasuk konsumsi alkohol, kegagalan organ, penyakit kritis, kekurangan hormon, dan obat-obatan tertentu. 
• Klasifikasi Berdasarkan Tingkat Keparahan: 
  • Level 1 (Nilai peringatan hipoglikemia): Glukosa darah ≤70 mg/dL (3.9 mmol/L) 
  • Level 2 (Hipoglikemia yang signifikan secara klinis): Glukosa darah <54 mg/dL (3.0 mmol/L) 
  • Level 3 (Hipoglikemia berat): Tidak ada ambang batas glukosa spesifik tetapi memerlukan bantuan eksternal untuk pemulihan 

Gejala Hipoglikemia 

Gejala hipoglikemia dapat muncul tiba-tiba dan bervariasi pada setiap orang. Gejala umum kadar gula rendah meliputi: 

• Gemetar atau gemetar 
• Kelemahan dan kelelahan 
• Berkeringat dan menggigil 
• Rasa lapar yang luar biasa 
• Detak jantung cepat 
• Pusing atau pusing 
• Kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi 
• Koma 
• Kecemasan atau mudah tersinggung 
• Kulit pucat 
• Rasa kesemutan atau mati rasa di bibir, lidah, atau pipi 
• Hipoglikemia berat memiliki tanda-tanda yang lebih serius: 
• Penglihatan kabur atau ganda 
• Ucapan samar 
• Kesulitan koordinasi 
• Disorientasi 
• Kejang 
• Hilang kesadaran 

Hipoglikemia nokturnal, yang terjadi saat tidur, memiliki serangkaian gejala gula darah rendahnya sendiri: 

• Tidur gelisah 
• Berkeringat melalui piyama atau seprai 
• Menangis saat tidur 
• Mimpi buruk 
• Merasa lelah, bingung, atau kehilangan arah saat bangun tidur 

Penyebab Hipoglikemia 

Penyebab utama hipoglikemia meliputi: 

• Kelebihan insulin 
• Mengonsumsi obat diabetes terlalu banyak atau waktu yang salah dalam mengonsumsi insulin dan asupan makanan 
• Melewatkan makanan 
• Peningkatan aktivitas fisik tanpa makan 
• Wanita hamil dengan diabetes tipe 1 mungkin mengalami gula darah rendah pada trimester pertama. 
• Untuk individu tanpa diabetes, penyebab hipoglikemia meliputi: 
• Hipoglikemia Reaktif: Terjadi 2-4 jam setelah makan, mungkin karena fluktuasi gula darah yang cepat. 
• Hipoglikemia Puasa: Terjadi akibat konsumsi alkohol berlebihan, penyakit kritis, atau gangguan hormonal. 
• Kondisi Medis: Insufisiensi adrenal, insulinoma, Tumor/kanker pankreas, dan hipoglikemia tumor sel non-pulau dapat menyebabkan gula darah rendah, pankreas, dan diktum.

Faktor Risiko Hipoglikemia 

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan terjadinya hipoglikemia, seperti: 

• Orang dengan diabetes, terutama mereka yang mengonsumsi insulin atau obat-obatan tertentu 
• Perokok yang menderita diabetes 
• Mengonsumsi alkohol berlebihan tanpa makan dapat mencegah hati melepaskan glukosa. 
• Kondisi medis tertentu seperti penyakit hati yang parah, gangguan ginjal, penyakit jantung lanjut, dan kelaparan jangka panjang 

Komplikasi Hipoglikemia 

Hipoglikemia dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati, seperti: 

• Efek jangka pendeknya meliputi pusing, lemas, dan terjatuh, yang dapat mengakibatkan cedera. 
• Dalam kasus yang parah, hipoglikemia dapat menyebabkan pendarahan otak, serangan jantung, dan gangguan fungsi kognitif. 
• Komplikasi jangka panjang melibatkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, masalah mata, kondisi ginjal, dan kerusakan saraf. 
• Orang lanjut usia yang sering mengalami kadar gula darah rendah memiliki risiko lebih besar terkena demensia. 
• Hipoglikemia juga dapat memengaruhi berbagai sistem tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan gastroparesis, suatu kondisi yang mengganggu sistem pencernaan, yang mengakibatkan sakit perut, mual, dan muntah. Kasus yang parah dapat merusak sistem endokrin dan peredaran darah. 

Dalam situasi ekstrem, hipoglikemia berat yang berkepanjangan dapat mengakibatkan: 

• Kegagalan organ multipel 
• Aritmia jantung 
• Kerusakan otak permanen 
• Koma 
• Kematian 

Diagnosa 

Diagnosis hipoglikemia melibatkan kombinasi penilaian gejala dan tes glukosa darah. Dokter biasanya memulai dengan meninjau riwayat medis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Bagi individu yang menggunakan insulin atau obat diabetes lainnya, tes mandiri dengan alat pengukur glukosa darah sangat penting ketika mengalami gejala kadar gula darah rendah. Penting untuk mencatat hasil ini dan hasil yang lebih rendah. kadar gula darah. 

• Tes Toleransi Makanan Campuran (TTMM): Untuk mendeteksi dugaan hipoglikemia reaktif. Tes ini melibatkan konsumsi minuman khusus yang mengandung protein, lemak, dan gula, diikuti dengan pemeriksaan glukosa darah selama lima jam. 
• Perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) dapat membantu mengidentifikasi dan mencegah episode gula darah rendah, karena perangkat tersebut dapat diprogram untuk memperingatkan pengguna saat kadarnya menurun. 

Pengobatan Hipoglikemia 

Aturan 15-15 merupakan dasar penanganan hipoglikemia. Pendekatan ini melibatkan konsumsi 15 gram karbohidrat cepat saji dan pemeriksaan kadar gula darah setelah 15 menit. Proses ini diulangi jika kadar gula darah tetap di bawah 70 mg/dL (3.9 mmol/L) hingga kadarnya kembali normal. 

Karbohidrat kerja cepat yang cocok untuk mengobati hipoglikemia meliputi: 

• 4 ons (120 mililiter) jus buah atau soda biasa 
• Satu sendok makan (15 mililiter) gula, madu, atau sirup 
• 3-4 tablet glukosa 
• 5-6 potong permen keras atau jeli 

Setelah kadar gula darah stabil, sangat penting untuk mengonsumsi makanan ringan atau camilan guna mencegah penurunan lebih lanjut dan mengisi kembali simpanan glikogen. 

Untuk hipoglikemia berat, di mana seseorang tidak sadar atau tidak dapat menelan dengan aman, glukagon darurat diperlukan. Glukagon, tersedia dalam bentuk suntikan atau bubuk hidung, memicu hati untuk melepaskan glukosa yang tersimpan. Hubungi layanan darurat jika glukagon 
tidak tersedia. 

Kapan harus ke dokter 

Perhatian medis segera diperlukan jika: 

• Seseorang mengalami tanda dan gejala gula darah rendah tanpa menderita diabetes bahkan pasien diabetes
• Seseorang dengan diabetes mengalami hipoglikemia yang tidak merespons pengobatan (misalnya, minum jus, makan permen, atau mengonsumsi tablet glukosa) 
• Seseorang dengan diabetes atau riwayat hipoglikemia menunjukkan tanda-tanda hipoglikemia berat atau kehilangan kesadaran  

Pencegahan Hipoglikemia 

Anda dapat menurunkan risiko episode gula darah rendah dengan mengikuti beberapa strategi utama, seperti: 

• Minum semua obat persis seperti yang diresepkan. 
• Mematuhi petunjuk tentang makanan dan olahraga sama pentingnya. Makan teratur dengan jarak tidak lebih dari 4 hingga 5 jam dapat membantu mencegah penurunan gula darah secara tiba-tiba. 
• Pantau kadar glukosa darah secara teratur. 
• Bagi mereka yang minum alkohol, kuncinya adalah moderasi. 
• Terakhir, membawa gelang identifikasi yang menunjukkan diabetes dapat menyelamatkan nyawa dalam keadaan darurat. 

Kesimpulan  

Memahami hipoglikemia memiliki dampak signifikan terhadap pengelolaan kesehatan secara keseluruhan. Kondisi ini, yang ditandai dengan kadar gula darah rendah, dapat memengaruhi siapa pun, meskipun lebih umum pada penderita diabetes. Mengenali tanda-tanda glukosa darah rendah, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga komplikasi berat, sangat penting untuk mencegah potensi risiko kesehatan. Dengan memahami berbagai jenis, penyebab, dan faktor risiko yang terkait dengan hipoglikemia, individu dapat mengambil langkah-langkah proaktif untuk mencapai kadar gula darah yang stabil. 

FAQ 

1. Seberapa umumkah glukosa darah rendah? 

Gula darah rendah, atau hipoglikemia, cukup umum terjadi pada penderita diabetes. Bagi penderita diabetes tipe 1, gejalanya dapat muncul hingga dua kali seminggu. Dalam sebuah studi global berskala besar, 80% penderita diabetes tipe 1 dan hampir 50% penderita diabetes tipe 2 mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) setidaknya sekali dalam periode 4 minggu. 

2. Bisakah Anda menderita hipoglikemia namun tidak menderita diabetes? 

Ya, hipoglikemia non-diabetes mungkin terjadi, meskipun lebih jarang. Kondisi ini dapat terjadi akibat obat-obatan tertentu, konsumsi alkohol berlebihan, infeksi berat, gangguan ginjal, atau kelaparan jangka panjang. 

3. Siapa yang lebih rentan terhadap glukosa darah rendah? 

Penderita diabetes tipe 1, mereka yang mengonsumsi insulin atau obat diabetes tertentu, individu berusia di atas 65 tahun, dan mereka yang memiliki riwayat gula darah rendah memiliki risiko lebih tinggi. Faktor risiko lainnya termasuk masalah kesehatan seperti penyakit ginjal, penyakit jantung, atau gangguan kognitif. 

4. Makanan apa yang mengurangi kadar gula? 

Beberapa makanan dapat membantu menurunkan kadar gula darah: 

• Cuka 
• Kunyit 
• Bawang 
• Labu pahit 
• Teh hijau 

5. Kekurangan apa yang menyebabkan hipoglikemia? 

Kekurangan hormon, terutama pada kelenjar adrenal dan hormon pituitari, dapat mengakibatkan produksi atau metabolisme glukosa tidak memadai, yang menyebabkan hipoglikemia. 

6. Bagaimana cara mengontrol kadar gula dengan segera? 

Untuk menurunkan gula darah dengan cepat, konsumsilah insulin kerja cepat sesuai resep dokter. Olahraga juga dapat membantu menurunkan kadar gula darah dengan cepat. Untuk hipoglikemia, konsumsilah 15 gram karbohidrat kerja cepat, seperti jus buah atau tablet glukosa. 

7. Bisakah hipoglikemia berubah menjadi diabetes? 

Hipoglikemia reaktif, yang terjadi dalam beberapa jam setelah makan, dapat mengindikasikan peningkatan risiko diabetes. Namun, hipoglikemia sendiri tidak secara langsung menyebabkan diabetes. 

8. Apa akar penyebab hipoglikemia? 

Penyebab utama hipoglikemia adalah ketidakseimbangan antara kadar insulin dan glukosa dalam darah. Ketidakseimbangan ini dapat disebabkan oleh pengobatan diabetes yang berlebihan, kurang makan, olahraga berat, atau kondisi kesehatan yang memengaruhi regulasi glukosa.

Dokter Vaibhav Agrawal

MBBS, MD
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

2