Kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronis yang memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Nyeri perut yang terus-menerus atau darah dalam tinja bisa menjadi tanda-tanda penyakit kolitis ulseratif. Kondisi gastrointestinal ini menyebabkan peradangan & bisul di usus besar dan rektum, yang menyebabkan gejala-gejala yang tidak nyaman. Mari kita bahas apa itu kolitis ulseratif, gejalanya, dan berbagai pilihan pengobatan untuk kolitis ulseratif. 

Apa itu Ulcerative Colitis? 

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronis. Penyakit ini menyebabkan peradangan dan tukak pada lapisan usus besar (kolon dan rektum). Kondisi seumur hidup ini memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, menjadikannya salah satu jenis penyakit radang usus yang paling umum di samping penyakit Crohn. 

Jenis Kolitis Ulseratif 

Kolitis ulseratif memengaruhi berbagai bagian usus besar dan rektum, yang menyebabkan berbagai jenis kondisi. Tiga jenis utama kolitis ulseratif adalah: 

• Proktitis ulseratif, yang memengaruhi sekitar sepertiga pasien, melibatkan peradangan yang terbatas pada rektum. 
• Kolitis ulseratif sisi kiri menyebabkan peradangan dari rektum ke fleksura limpa, termasuk proktosigmoiditis. 
• Kolitis luas, atau pankolitis, memengaruhi seluruh usus besar. 

Gejala Penyakit Kolitis Ulseratif 

Kolitis ulseratif memiliki berbagai gejala yang tingkat keparahannya dapat bervariasi. Gejala umum kolitis ulseratif meliputi: 

• Diare, yang mungkin mengandung darah atau nanah 
• Sakit perut 
• Kram perut 
• Tenesmus-kebutuhan mendesak untuk buang air besar, bahkan jika usus kosong 
• Kelelahan 
• Demam 
• Berat badan 
• Pada anak-anak, penyakit ini dapat memperlambat pertumbuhan dan perkembangan. 

Seiring perkembangan kondisi, gejalanya dapat memburuk. Kasus yang parah dapat menyebabkan diare berdarah yang sering, mual, dan kelelahan ekstrem. 

Penyebab Kolitis Ulseratif 

Penyebab pasti dari kolitis ulseratif tidak dapat ditentukan, tetapi para peneliti percaya bahwa hal ini melibatkan interaksi faktor-faktor yang kompleks, termasuk: 

• Faktor genetik memainkan peran penting, dengan 8% hingga 14% pasien memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Risiko seseorang meningkat empat kali lipat jika memiliki kerabat tingkat pertama yang menderita kolitis ulseratif. 
• Faktor lingkungan juga berkontribusi terhadap perkembangan penyakit radang usus ini. Menariknya, mantan perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena kolitis ulseratif dibandingkan perokok aktif. Mikrobioma usus, yang terdiri dari bakteri, virus, dan jamur dalam sistem pencernaan, berbeda pada penderita kolitis ulseratif.  
• Usia juga memengaruhi risiko, dengan sebagian besar diagnosis terjadi antara usia 15-30 atau setelah 60. 
• Sementara tekanan dan pola makan tidak menyebabkan kolitis ulseratif, namun dapat memicu kambuhnya gejala pada mereka yang mengalami kondisi tersebut. 

Komplikasi Kolitis Ulseratif 

Kolitis ulseratif dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang memengaruhi sistem pencernaan dan bagian tubuh lainnya. 

• Salah satu efek samping umum dari kolitis ulseratif adalah anemia, akibat pendarahan hebat di usus besar. 
• Penderita kolitis ulseratif juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar, terutama jika peradangannya luas atau berlangsung lama. 
• Penyakit ini dapat menyebabkan osteoporosis, melemahkan tulang dan membuatnya lebih rentan terhadap patah tulang. 
• Dalam beberapa kasus, peradangan menyebar ke hati, menyebabkan kolangitis sklerosis primer, yang mengganggu fungsi hati. 
• Anak-anak dengan kolitis ulseratif mungkin mengalami masalah pertumbuhan dan perkembangan karena terbatasnya penyerapan nutrisi. 

Diagnosa 

Diagnosis kolitis ulseratif melibatkan kombinasi beberapa metode. Metode-metode tersebut meliputi peninjauan riwayat medis dan keluarga pasien, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. 

• Tes darah: Untuk memeriksa anemia dan tanda-tanda infeksi atau peradangan. 
• Sampel Tinja: Membantu menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa. 
• Prosedur Endoskopi: Dokter dapat melakukan kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel untuk melihat lapisan usus besar dan mengambil sampel jaringan untuk biopsi. 
• Tes Pencitraan: Investigasi radiologi seperti sinar-X atau CT scan membantu menilai tingkat peradangan dan menyingkirkan komplikasi. 

Pengobatan 

Tujuan pengobatan kolitis ulseratif adalah untuk mengurangi peradangan dan mendorong remisi. 

Obat-obatan: Dokter menggunakan berbagai obat untuk mencapai hal ini, menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan setiap pasien. 

• Obat antiinflamasi seringkali menjadi pilihan pertama untuk kasus ringan hingga sedang. Obat ini dapat diminum atau dioleskan untuk meredakan peradangan pada usus besar dan rektum. 
• Untuk kasus yang lebih parah, dokter mungkin meresepkan kortikosteroid, tetapi penggunaan jangka panjangnya dibatasi karena efek sampingnya. 
• Imunosupresan dan biologik merupakan pilihan bagi mereka yang tidak merespons pengobatan lain dengan baik. 

Obat-obatan ini menargetkan area tertentu dari sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan. 

Intervensi Bedah: Pembedahan terkadang mungkin diperlukan, terutama jika timbul komplikasi atau terapi lain terbukti tidak efektif. 

Kapan Harus ke Dokter 

Segera cari pertolongan medis di rumah sakit jika Anda mengalami: tanda-tanda dehidrasi, demam tinggi, atau pendarahan rektal hebat. Penting untuk melaporkan gejala baru atau yang memburuk, karena bisa jadi menandakan perlunya penyesuaian pengobatan. 

Pencegahan 

Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kolitis ulseratif, pilihan gaya hidup tertentu dapat membantu menurunkan risiko dan mengelola gejala, termasuk: 

• Pola makan seimbang yang terdiri dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian utuh dapat meningkatkan kesehatan usus. Mencatat makanan sehari-hari untuk mengidentifikasi makanan pemicu potensial sangat membantu. 
• Olahraga teratur dapat mengurangi peradangan dan memperkuat lapisan usus. 
• Mengelola stres melalui teknik seperti pernapasan dalam, meditasi, atau yoga juga dapat berdampak positif terhadap kesehatan usus. 
• Bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga kolitis ulseratif, pengujian genetik dan skrining dini mungkin bermanfaat. 

Kesimpulan  

Kolitis ulseratif dapat berdampak jangka panjang pada kehidupan penderitanya, dengan berbagai gejala dan potensi komplikasi. Mulai dari nyeri perut yang terus-menerus hingga risiko kanker usus besar, penyakit radang usus kronis ini menimbulkan tantangan serius. Namun, banyak individu dapat mengelola gejalanya secara efektif dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat. 

FAQ 

1. Seberapa seriuskah kolitis ulseratif? 

Kolitis ulseratif dapat berdampak besar pada kehidupan seseorang. Tingkat keparahannya bervariasi, mulai dari kasus ringan dengan ketidaknyamanan sesekali hingga bentuk parah yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Kondisi ini meningkatkan risiko kanker usus besar, anemia, dan osteoporosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat menyebabkan megakolon toksik atau perforasi kolon, yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun kolitis ulseratif serius, banyak orang mengelola gejalanya secara efektif dengan pengobatan yang tepat dan penyesuaian gaya hidup. 

2. Apakah kolitis ulseratif bisa hilang? 

Kolitis ulseratif adalah kondisi seumur hidup, tetapi bukan berarti penderitaan yang terus-menerus. Banyak pasien mengalami periode remisi di mana gejala mereda atau hilang sepenuhnya. Periode remisi ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, kambuhnya penyakit dapat terjadi secara tak terduga. 

3. Makanan apa yang buruk untuk kolitis ulseratif? 

Walaupun makanan pemicu bervariasi di antara individu yang menderita kolitis ulseratif, beberapa penyebab umumnya meliputi: 

• Produk susu 
• Makanan berserat tinggi seperti sayuran mentah dan biji-bijian utuh 
• Makanan pedas 
• Alkohol dan minuman berkarbonasi 
• Daging merah dan olahan 
• Makanan manis dan pemanis buatan 
• Makanan tinggi lemak 

4. Bisakah kolitis ulseratif disembuhkan secara permanen? 

Saat ini, belum ada obat untuk kolitis ulseratif. Perawatan berfokus pada penanganan gejala, mengurangi peradangan, dan memperpanjang masa remisi. Namun, operasi pengangkatan seluruh usus besar dan rektum (kolektomi total) dapat menyembuhkan penyakit ini. Prosedur ini merupakan pilihan terakhir jika pengobatan lain gagal atau muncul komplikasi. 
 

Tim Medis CARE

1