Penghapusan Batu Ginjal

Perawatan Pengangkatan Batu Ginjal Terbaik di Hyderabad, India

Batu ginjal adalah endapan mineral dan garam asam yang terikat bersama dalam urin pekat. Batu ginjal dapat menimbulkan rasa tidak nyaman saat melewati saluran kemih, tetapi jarang menyebabkan kerusakan permanen.

Gejala Batu Ginjal 

Batu ginjal biasanya tidak menimbulkan gejala hingga bergerak di dalam ginjal atau memasuki ureter—saluran yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Jika tersangkut di ureter, aliran urine dapat terhambat, menyebabkan ginjal membesar dan ureter mengalami spasme, yang keduanya dapat terasa sangat menyakitkan. Pada saat itu, Anda mungkin merasakan indikasi dan gejala berikut:

• Ketidaknyamanan tajam di bagian samping dan belakang, tepat di belakang tulang rusuk

• Nyeri menjalar ke perut bagian bawah dan selangkangan

• Urine berwarna merah muda, merah atau coklat

• Urine keruh 

• Muntah dan mual

Saat batu ginjal melewati saluran kemih, rasa sakit yang ditimbulkannya dapat berubah — misalnya, berpindah ke tempat lain atau bertambah parah.

Pengobatan

Perawatan untuk batu ginjal dapat bervariasi tergantung pada jenis dan penyebabnya. 

Batu kecil dengan gejala minimal:

Tingkatkan asupan cairan: Minum sekitar 2 hingga 3 liter (1.8 hingga 3.6 liter) air per hari menjaga urine tetap encer dan dapat mencegah pembentukan batu. Kecuali jika disarankan lain oleh dokter, usahakan untuk mengonsumsi cukup cairan, sebaiknya air putih, untuk menghasilkan urine yang jernih atau hampir jernih.

• Gunakan obat pereda nyeri: Mengeluarkan batu kecil bisa terasa tidak nyaman. Untuk meredakan nyeri ringan, dokter Anda mungkin menyarankan obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) atau natrium naproxen (Aleve).
• Terapi medis: Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk memperlancar pengeluaran batu ginjal Anda. Obat-obatan ini, yang dikenal sebagai penghambat alfa, merelaksasikan otot-otot di ureter Anda, membantu Anda mengeluarkan batu lebih cepat dan dengan mengurangi rasa sakit. Contoh penghambat alfa antara lain tamsulosin dan obat kombinasi dutasterida dan tamsulosin.

Batu besar dan batu yang menimbulkan gejala:

Dalam kasus di mana batu ginjal terlalu besar untuk keluar secara alami, menyebabkan perdarahan, kerusakan ginjal, atau infeksi saluran kemih berulang, diperlukan perawatan yang lebih komprehensif. Prosedur ini dapat meliputi:

• Lithotripsy Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWL):
• Perawatan ini menggunakan gelombang suara untuk memecah batu ginjal.
• Disarankan untuk jenis batu tertentu berdasarkan ukuran dan lokasi.
• ESWL menghasilkan gelombang kejut yang memecah batu menjadi potongan-potongan yang lebih kecil, yang dapat dikeluarkan melalui urin.
• Prosedur ini berlangsung selama 45 hingga 60 menit dan mungkin melibatkan sedasi atau anestesi ringan.
• Efek samping yang mungkin terjadi meliputi darah dalam urin, memar, dan rasa tidak nyaman saat pecahan batu melewati saluran kemih.

Nefrolitotomi perkutan:

• Untuk batu ginjal yang sangat besar, nefrolititotomi perkutan melibatkan pengangkatan melalui pembedahan.
• Teleskop dan instrumen kecil dimasukkan melalui sayatan kecil di punggung.
• Anestesi umum diberikan, dan pasien biasanya menghabiskan satu hingga dua hari di rumah sakit.
• Prosedur ini mungkin direkomendasikan jika ESWL tidak berhasil.

Ureteroskopi:

• Sebuah tabung tipis bercahaya (ureteroskop) dengan kamera dimasukkan melalui uretra dan kandung kemih untuk mengangkat batu-batu kecil di ureter atau ginjal.
• Alat khusus digunakan untuk menangkap atau memecahkan batu.
• Stent dapat dipasang di ureter untuk mengurangi pembengkakan dan membantu penyembuhan.
• Anestesi, baik umum maupun lokal, mungkin diperlukan.

Operasi Kelenjar Paratiroid:

• Batu kalsium fosfat dapat terjadi akibat kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
• Produksi hormon paratiroid yang berlebihan (hiperparatiroidisme) dapat meningkatkan kadar kalsium dan menyebabkan pembentukan batu.
• Operasi untuk mengangkat tumor jinak pada kelenjar paratiroid atau pengobatan untuk kondisi yang mendasari penyebab hiperparatiroidisme dapat mencegah pembentukan batu lebih lanjut.

Diagnosis batu ginjal

Jika dokter Anda yakin Anda menderita batu ginjal, Anda mungkin akan menjalani tes diagnostik dan prosedur berikut:

• Tes darah: Tes darah mungkin menunjukkan adanya kelebihan kalsium atau asam urat dalam darah Anda. Hasil tes darah membantu dokter memantau kesehatan ginjal Anda dan mungkin menyarankan pemeriksaan medis lainnya.

• Analisa urin: Tes pengumpulan urine 24 jam dapat menunjukkan bahwa Anda mengeluarkan terlalu banyak mineral pembentuk batu atau terlalu sedikit zat kimia pencegah batu. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengumpulkan dua sampel urine pada dua hari berturut-turut untuk tes ini.

• pencitraan: Pemeriksaan pencitraan saluran kemih dapat mengungkap batu ginjal. Bahkan batu berukuran kecil pun dapat dideteksi menggunakan tomografi terkomputerisasi (CT) berkecepatan tinggi atau energi ganda. Karena rontgen perut sederhana mungkin tidak mendeteksi batu ginjal berukuran kecil, pemeriksaan ini lebih jarang dilakukan.

Teknik pencitraan lain untuk mendiagnosis batu ginjal adalah ultrasonografi, tes non-invasif yang cepat dan mudah dilakukan. Batu yang keluar akan dianalisis. Anda mungkin diminta untuk buang air kecil ke dalam saringan untuk menyaring batu yang lolos. Komposisi batu ginjal Anda akan terungkap melalui pemeriksaan laboratorium. Informasi ini digunakan oleh dokter untuk menentukan penyebab batu ginjal Anda dan menyusun rencana untuk mencegah batu ginjal di masa mendatang.

Perawatan untuk batu ginjal berbeda-beda, tergantung jenis batu dan penyebabnya. Sebagian besar batu ginjal ringan tidak memerlukan perawatan invasif. Pengobatan yang disarankan dokter Anda meliputi:

• Minum 2 hingga 3 liter (1.8 hingga 3.6 liter) air per hari akan menjaga urine Anda tetap encer dan dapat mencegah pembentukan batu. Minumlah cairan yang cukup—sebaiknya air putih—untuk menghasilkan urine yang jernih atau hampir jernih, kecuali jika dokter Anda menyarankan sebaliknya.

• Obat anti-inflamasi 

Batu ginjal yang terlalu besar untuk keluar sendiri atau yang menyebabkan perdarahan, kerusakan ginjal, atau infeksi saluran kemih berulang mungkin memerlukan perawatan yang lebih menyeluruh. Prosedur yang dapat dilakukan meliputi:

• Gelombang suara digunakan untuk memecah batu. Dokter Anda mungkin menyarankan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL) untuk beberapa batu ginjal, tergantung pada ukuran dan lokasinya.

• Metode ESWL menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan getaran kuat (gelombang kejut) yang menghancurkan batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat terbawa keluar melalui urine Anda. Operasi ini memakan waktu sekitar 45 hingga 60 menit dan dapat menimbulkan rasa sakit, sehingga Anda mungkin akan dibius atau diberikan anestesi ringan agar Anda merasa lebih nyaman.

Darah dalam urin, memar pada punggung atau perut, pendarahan di sekitar ginjal dan organ terdekat lainnya, serta nyeri saat pecahan batu bergerak melalui saluran kemih, semuanya merupakan gejala ESWL.

Nefrolititotomi perkutan adalah perawatan bedah yang meliputi pengangkatan batu ginjal menggunakan teleskop kecil dan peralatan yang ditempatkan melalui sayatan kecil di punggung Anda.

Selama prosedur, Anda akan dibius dan akan dirawat di rumah sakit selama satu hingga dua hari untuk pemulihan. Jika ESWL gagal, dokter Anda mungkin menyarankan operasi ini.

Untuk mengangkat batu, dokter Anda akan menggunakan skop. Sebuah tabung sempit berlampu (ureteroskop) yang dilengkapi kamera dapat dimasukkan melalui uretra dan kandung kemih ke ureter Anda untuk mengangkat batu kecil di ureter atau ginjal Anda.

Setelah batu teridentifikasi, peralatan khusus dapat menangkapnya atau memecahnya menjadi fragmen-fragmen yang akan mengalir melalui urine Anda. Setelah itu, dokter Anda mungkin memasukkan tabung kecil (stent) ke dalam ureter untuk mengurangi pembengkakan dan mempercepat pemulihan. Selama perawatan ini, Anda mungkin memerlukan anestesi umum atau lokal.

Operasi kelenjar paratiroid: Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, yang terletak di keempat sudut kelenjar tiroid Anda, tepat di bawah jakun (yang terletak di depan kotak suara atau laring), merupakan sumber batu kalsium fosfat tertentu. Ketika kelenjar ini memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), kadar kalsium Anda mungkin menjadi sangat tinggi.

Hiperparatiroidisme dapat berkembang ketika tumor jinak kecil tumbuh di salah satu kelenjar paratiroid Anda, atau ketika Anda memiliki penyakit lain yang menyebabkan kelenjar ini memproduksi hormon paratiroid berlebih. Pembentukan batu ginjal dapat dicegah dengan membuang pertumbuhan dari kelenjar tersebut. Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengatasi masalah yang menyebabkan kelenjar paratiroid Anda memproduksi hormon tersebut secara berlebihan.

Pencegahan

Pencegahan batu ginjal dapat mencakup campuran perubahan gaya hidup dan obat-obatan:

Perubahan gaya hidup

Anda dapat menurunkan risiko batu ginjal dengan melakukan hal berikut:

• Minumlah banyak air sepanjang hari. Dokter biasanya menyarankan minum cukup cairan untuk mengeluarkan sekitar 2 liter urine per hari bagi mereka yang memiliki riwayat batu ginjal. Untuk memastikan Anda minum cukup air, dokter mungkin akan meminta Anda mengukur jumlah urine Anda.

• Jika Anda tinggal di daerah yang panas dan kering atau sering berolahraga, Anda mungkin perlu minum lebih banyak air untuk menghasilkan urine yang cukup. Anda mungkin minum cukup air jika urine Anda encer dan jernih.

• Kurangi asupan makanan kaya oksalat. Jika Anda rentan terhadap batu kalsium oksalat, dokter mungkin menyarankan Anda untuk membatasi asupan makanan kaya oksalat. Rhubarb, bit, okra, bayam, lobak Swiss, ubi jalar, almon, teh, cokelat, lada hitam, dan produk kedelai termasuk di antaranya.

• Kurangi asupan garam dan protein hewani. Kurangi asupan garam dan pilih sumber protein non-hewani seperti kacang-kacangan. Gunakan pengganti garam.

• Teruslah mengonsumsi makanan kaya kalsium, tetapi berhati-hatilah saat mengonsumsi suplemen kalsium. Kalsium dari makanan hanya sedikit memengaruhi risiko batu ginjal. Kecuali jika diarahkan lain oleh dokter Anda, teruslah mengonsumsi makanan kaya kalsium.

• Sebelum menggunakan suplemen kalsium, konsultasikan dengan dokter Anda karena suplemen tersebut telah dikaitkan dengan peningkatan risiko batu ginjal. Anda dapat menurunkan risiko tersebut dengan mengonsumsi vitamin bersama makanan Anda. Pola makan yang kekurangan kalsium dapat meningkatkan pembentukan batu ginjal pada beberapa orang.

Mintalah rujukan dari dokter Anda ke ahli gizi yang dapat membantu Anda mengembangkan rencana makan yang dapat menurunkan risiko batu ginjal.

Jika batu ginjal berukuran kecil dan tidak menyumbat ginjal atau menyebabkan komplikasi lain, dokter dapat memantau kondisi Anda dan memberikan pengobatan serta perawatan suportif. Namun, jika Anda memiliki batu ginjal berukuran besar dan mengalami ketidaknyamanan atau kesulitan ginjal yang signifikan, dokter dapat merekomendasikan pengobatan dan prosedur medis untuk mengatasi kondisi tersebut.