Infertilitas Pria

Perawatan Infertilitas Pria Terbaik di Hyderabad, India

Infertilitas pria dapat disebabkan oleh produksi sperma yang buruk, fungsi sperma yang terganggu, atau hambatan pengiriman sperma. Infertilitas juga dapat terjadi karena penyakit, cedera, masalah kesehatan yang berkepanjangan, pilihan gaya hidup, dan penyebab lainnya. Ketidakmampuan untuk hamil dapat menimbulkan stres dan tekanan, tetapi terdapat berbagai terapi infertilitas pria yang tersedia.

Gejala

Ketidakmampuan untuk hamil merupakan indikator infertilitas pria yang paling jelas. Indikasi atau gejala lain yang terlihat mungkin tidak ada.

Namun, pada keadaan lain, masalah mendasar seperti penyakit keturunan, ketidakseimbangan hormon, pelebaran pembuluh darah di sekitar testis, atau suatu kondisi yang membatasi keluarnya sperma dapat menimbulkan tanda dan gejala. 

• Masalah fungsi seksual, seperti kesulitan ejakulasi atau ejakulasi dengan sedikit cairan, penurunan hasrat seksual, atau masalah mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)

• Pada daerah testis, Anda mungkin merasakan nyeri, pembengkakan, atau benjolan.

• Penyakit pernapasan yang kambuh

• tidak bisa mencium bau

• Pembesaran payudara yang tidak normal (ginekomastia)

• Berkurangnya rambut di wajah atau tubuh, serta gejala lain yang menunjukkan adanya kelainan kromosom atau hormonal

Jumlah sperma yang lebih rendah dari biasanya (kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau jumlah total sperma kurang dari 39 juta per ejakulasi)

Konsultasikan dengan dokter di Rumah Sakit CARE jika Anda belum dapat hamil setelah satu tahun melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa pengaman, atau jika Anda memiliki salah satu gejala berikut:

• Masalah ereksi atau ejakulasi, gairah seks yang buruk, atau masalah fungsi seksual lainnya

• Nyeri testis, rasa tidak nyaman, tonjolan, atau pembengkakan

• Operasi pada selangkangan, testis, penis, atau skrotum

• Pasangan yang berusia di atas 35 tahun

Global

Kesuburan pria adalah prosedur yang sulit. Hal-hal berikut harus terjadi agar pasangan Anda bisa hamil:

• Anda harus mampu menghasilkan sperma yang sehat. Awalnya, ini mencakup perkembangan organ reproduksi pria selama masa pubertas. Setidaknya salah satu testis Anda harus berfungsi dengan baik, dan tubuh Anda harus memproduksi testosteron dan hormon-hormon lain untuk memulai dan mempertahankan produksi sperma.

• Sperma harus diangkut ke dalam air mani. Setelah terbentuk di testis, sperma diangkut melalui saluran-saluran halus hingga bergabung dengan air mani dan dikeluarkan melalui ejakulasi melalui penis.

• Harus ada cukup sperma di dalam air mani. Jika jumlah sperma di dalam air mani Anda (jumlah sperma) rendah, kemungkinan salah satu sperma Anda membuahi sel telur pasangan Anda berkurang. Jumlah sperma rendah didefinisikan sebagai kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau kurang dari 39 juta per ejakulasi.

• Sperma harus fungsional dan mudah bergerak. Jika motilitas atau fungsinya terganggu, sperma mungkin tidak dapat mencapai atau menembus sel telur pasangan Anda.

Diagnosis di Rumah Sakit CARE

Umumnya, mendiagnosis masalah infertilitas pria meliputi:

• Pemeriksaan fisik umum dan riwayat medis akan dilakukan. Pemeriksaan alat kelamin Anda dan pertanyaan tentang kelainan genetik, masalah kesehatan kronis, penyakit, cedera, atau operasi yang dapat memengaruhi kesuburan merupakan bagian dari proses ini. Dokter Anda mungkin juga akan menanyakan tentang perilaku seksual dan perkembangan seksual Anda selama masa remaja.

• Menganalisis sperma- Anda dapat menawarkan sampel di kantor dokter dengan melakukan masturbasi dan ejakulasi ke dalam wadah yang ditentukan. 

• Sperma Anda kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dihitung dan diperiksa kelainan bentuk (morfologi) dan pergerakan (motilitas) sperma. Laboratorium juga akan mencari indikator kelainan, seperti infeksi, pada sperma Anda.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, banyak tes analisis sperma biasanya dilakukan dalam jangka waktu tertentu. Jika hasil analisis sperma Anda normal, dokter kemungkinan besar akan menyarankan Anda untuk memeriksa pasangan wanita Anda secara menyeluruh sebelum melanjutkan tes infertilitas pria lainnya.

Dokter Anda mungkin menyarankan tes tambahan untuk membantu menentukan penyebab infertilitas Anda. Berikut beberapa contohnya:

• Ultrasonografi skrotum - Tes ini menghasilkan gambar di dalam tubuh Anda menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi. Ultrasonografi skrotum dapat membantu dokter menentukan apakah Anda menderita varikokel atau masalah lain pada testis dan jaringan pendukungnya.

• Ultrasonografi serviks - Sebuah tongkat kecil berpelumas dimasukkan ke dalam rektum Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa prostat Anda dan mencari penyumbatan pada saluran sperma.

• Analisis hormon - Kelenjar pituitari, otak, dan testis semuanya menghasilkan hormon yang penting untuk perkembangan seksual dan produksi sperma. Kelainan hormonal atau sistem organ lainnya juga dapat menyebabkan infertilitas. Tes darah menentukan jumlah testosteron dan hormon lainnya dalam tubuh.

• Analisis urin setelah ejakulasi - Sperma dalam urin Anda mungkin menunjukkan bahwa sperma Anda bermigrasi mundur ke dalam kandung kemih dan bukannya keluar dari penis setelah ejakulasi (ejakulasi retrograde).

• Pemeriksaan genetik - Ketika konsentrasi sperma sangat rendah, mungkin ada faktor keturunan. Tes darah dapat mendeteksi perubahan kecil pada kromosom Y, yang mengindikasikan masalah genetik. Untuk mengidentifikasi berbagai kelainan bawaan atau keturunan, tes genetik dapat dilakukan.

• Biopsi testis - Jika hasil biopsi testis menunjukkan bahwa produksi sperma normal, masalah Anda kemungkinan besar disebabkan oleh penyumbatan atau masalah lain dengan transportasi sperma.

• Tes fungsi sperma khusus - Berbagai tes dapat dilakukan untuk menentukan seberapa baik sperma Anda bertahan hidup setelah ejakulasi, seberapa efektif sperma memasuki sel telur, dan apakah sperma menempel pada sel telur atau tidak. Tes-tes ini jarang digunakan dan biasanya tidak terlalu memengaruhi rekomendasi pengobatan.

Pengobatan

Dalam situasi infertilitas, disarankan agar pasangan wanita juga diperiksa. Pasangan Anda mungkin akan diresepkan terapi khusus. Sebagai alternatif, Anda mungkin menemukan bahwa prosedur reproduksi berbantuan cocok untuk kasus Anda.

Perawatan infertilitas pria meliputi:

• Operasi - Varikokel, misalnya, dapat diperbaiki melalui operasi. Hal yang sama juga dapat dilakukan untuk vas deferens yang tersumbat. Jika tidak ada sperma dalam air mani yang diejakulasi, jumlah sperma yang dibutuhkan dapat diambil langsung dari testis. Epididimis dengan prosedur pengambilan sperma juga dapat digunakan untuk tujuan yang sama.

• Pengobatan infeksi - Terapi antibiotik dapat menyembuhkan infeksi saluran reproduksi, tetapi belum tentu dapat memulihkan kesuburan.

• Perawatan untuk masalah hubungan seksual - Pada gangguan seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini, pengobatan atau konseling dapat membantu meningkatkan kesuburan.

• Terapi hormon dan pengobatan - Dalam situasi ketika ketidaksuburan disebabkan oleh tingginya atau rendahnya kadar hormon tertentu atau kesulitan pada cara tubuh memproses hormon, dokter Anda mungkin menawarkan terapi penggantian hormon atau obat-obatan.

• ART (Teknik Reproduksi Berbantuan) - Tergantung pada kondisi dan kebutuhan pribadi Anda, perawatan ART dapat melibatkan pengambilan sperma melalui ejakulasi rutin, ekstraksi bedah, atau donor sperma. Sperma tersebut kemudian disuntikkan ke dalam vagina wanita atau digunakan melalui fertilisasi in vitro atau injeksi sperma intrasitoplasma.

Operasi:

• Perbaikan Varikokel: Varikokel, yang merupakan pembesaran pembuluh darah vena di testis, dapat diperbaiki melalui pembedahan melalui prosedur yang disebut varikokelektomi, yang berpotensi meningkatkan kualitas sperma.
• Vas Deferens Tersumbat: Intervensi bedah dapat digunakan untuk mengatasi vas deferens yang tersumbat, sehingga aliran sperma dapat berjalan dengan baik.

Prosedur Pengambilan Sperma:

• Pengobatan Azoospermia: Dalam kasus di mana tidak ada sperma dalam air mani yang dikeluarkan, prosedur pengambilan sperma dapat digunakan untuk mengekstrak sperma langsung dari testis atau epididimis.
• Aspirasi Sperma Epididimis (TESA): Prosedur ini melibatkan pengambilan sperma langsung dari epididimis untuk digunakan dalam teknik reproduksi berbantuan.

Pengobatan Infeksi:

• Terapi Antibiotik: Infeksi saluran reproduksi dapat diobati dengan terapi antibiotik; namun, penting untuk dicatat bahwa mengatasi infeksi mungkin tidak selalu mengembalikan kesuburan.

Perawatan untuk Masalah Hubungan Seksual:

• Disfungsi Ereksi: Obat-obatan seperti penghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) atau konseling dapat digunakan untuk mengatasi disfungsi ereksi dan meningkatkan kesuburan.
• Ejakulasi Dini: Teknik perilaku, pengobatan, atau konseling dapat digunakan untuk mengelola ejakulasi dini dan meningkatkan kesuburan.

Terapi Hormon dan Obat-obatan:

• Penggantian Hormon: Dalam kasus di mana infertilitas dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, terapi penggantian hormon mungkin direkomendasikan untuk mengembalikan kadar hormon yang tepat.
• Obat-obatan: Obat-obatan tertentu mungkin diresepkan untuk mengatasi masalah hormonal atau membantu mengatur hormon reproduksi.

Teknik Reproduksi Berbantuan (ART):

• Akuisisi Sperma: Perawatan ART dapat melibatkan akuisisi sperma melalui ejakulasi teratur, ekstraksi bedah (seperti ekstraksi sperma testis - TESE), atau penggunaan sperma donor.
• Fertilisasi In Vitro (IVF): Sperma dan sel telur digabungkan di luar tubuh, dan embrio yang dihasilkan ditanamkan ke dalam rahim.
• Suntikan Sperma Intrasitoplasma (ICSI): Satu sperma disuntikkan langsung ke dalam sel telur, dan sel telur yang telah dibuahi ditanamkan, khususnya berguna dalam kasus infertilitas pria yang parah.

Seberapa umumkah infertilitas pria? dan apa penyebabnya?

Infertilitas pria merupakan masalah yang umum, dan prevalensinya dapat bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti lokasi geografis, kelompok usia, dan penyebab yang mendasarinya. Menurut berbagai penelitian, sekitar 7-10% pria di seluruh dunia mengalami infertilitas. Perlu dicatat bahwa infertilitas merupakan masalah yang dihadapi pria dan wanita, dengan kedua faktor tersebut berkontribusi pada sekitar 40-50% kasus.

Beberapa faktor dapat memengaruhi infertilitas pria, dan kelompok pria tertentu mungkin lebih mungkin mengalami masalah kesuburan. Beberapa faktor dan kelompok yang terkait dengan risiko infertilitas pria yang lebih tinggi meliputi:

• Umur: Kesuburan cenderung menurun seiring bertambahnya usia, baik pada pria maupun wanita. Meskipun pria dapat memproduksi sperma sepanjang hidup mereka, kualitas dan kuantitas sperma dapat menurun seiring bertambahnya usia.
• Kondisi medis: Kondisi medis tertentu, seperti diabetes, obesitas, dan gangguan hormonal, dapat memengaruhi kesuburan pria.
• Faktor genetik: Faktor genetik dapat berperan dalam infertilitas. Kondisi seperti sindrom Klinefelter dan mikrodelesi kromosom Y dapat memengaruhi produksi sperma.
• Faktor Gaya Hidup: Kebiasaan seperti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, penggunaan narkoba, dan tingkat stres tinggi dapat berdampak negatif pada kesuburan pria.
• Kesehatan Seksual: Kondisi yang memengaruhi fungsi seksual atau ejakulasi, seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini, dapat menyebabkan ketidaksuburan.
• Eksposur Kerja: Beberapa paparan pekerjaan terhadap racun lingkungan, radiasi, atau bahan kimia tertentu dapat memengaruhi kesuburan pria.
• Varikokel: Ini adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah vena di testis membesar, yang berpotensi menyebabkan berkurangnya kualitas sperma.

Sangat penting untuk menganggap infertilitas sebagai masalah bersama antara pasangan, dan baik pria maupun wanita mungkin perlu menjalani tes dan evaluasi untuk mengidentifikasi faktor-faktor potensial yang berkontribusi. Konsultasi dengan tenaga kesehatan profesional atau spesialis fertilitas sangat penting bagi pasangan yang menghadapi masalah kesuburan.