Hipertensi pulmonal

Pengobatan Hipertensi Paru di Hyderabad, India

Obati Hipertensi Paru di Rumah Sakit CARE di India

Hipertensi pulmonal adalah suatu kondisi yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau berlebih. Kondisi ini dapat menghambat dan memengaruhi arteri paru-paru dan sisi kanan jantung. Kondisi ini juga dikenal sebagai hipertensi arteri pulmonal (PAH) dan menyebabkan penyumbatan dan penyempitan arteri darah. 

Arteri-arteri tersebut dapat rusak, menyempit, atau bahkan kolaps. Aliran darah paru-paru terpengaruh dan melambat, sehingga meningkatkan tekanan di arteri pulmonalis dan menyebabkan cedera. Hal ini dapat menambah tekanan pada jantung dan melemahkan fungsinya. Gagal jantung terutama disebabkan oleh tekanan tambahan pada bagian jantung.

Hipertensi paru dapat berkembang perlahan dan berakibat fatal. Berbagai jenis terapi di Rumah Sakit CARE dapat membantu meringankan gejalanya. Kami mungkin dapat memberikan kualitas hidup yang baru, tetapi perlu diingat bahwa sebagian besar kasus tidak dapat disembuhkan.

Apa saja jenis-jenis hipertensi paru?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan hipertensi paru menjadi lima kelompok berdasarkan penyebab yang mendasarinya.

• Grup 1: Hipertensi pulmonal akibat hipertensi arteri pulmonal (PAH). PAH dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasari dan pengobatan tertentu. Kondisi ini menyebabkan penyempitan, penebalan, atau pengerasan arteri pulmonalis, yang membatasi aliran darah dan meningkatkan tekanan arteri pulmonalis.
• Grup 2: Hipertensi pulmonal akibat penyakit jantung sisi kiri. Ketika masalah memengaruhi sisi kiri jantung yang bertugas memompa darah ke seluruh tubuh, hal itu akan memengaruhi sisi kanan jantung dan seluruh sirkulasi paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan darah di jantung, yang meningkatkan tekanan arteri pulmonalis.
• Grup 3: Hipertensi pulmonal yang berhubungan dengan penyakit paru-paru atau hipoksia. Kondisi paru-paru tertentu menyebabkan penyempitan arteri paru-paru, mengurangi aliran darah, dan meningkatkan tekanan arteri pulmonalis.
• Grup 4: Hipertensi pulmonal akibat penyumbatan di dalam paru-paru. Gumpalan darah atau jaringan parut akibat gumpalan tersebut menghambat aliran darah normal melalui paru-paru, menyebabkan tekanan tambahan pada sisi kanan jantung dan meningkatkan tekanan darah paru.
• Grup 5: Hipertensi pulmonal terkait dengan gangguan lain. Hipertensi pulmonal hadir bersamaan dengan berbagai kondisi, seperti kelainan darah dan gangguan metabolisme, dan mekanisme pemicu hipertensi pulmonal dalam kasus ini tidak selalu dipahami dengan baik.

Gejala 

Ada banyak indikator atau tanda yang dapat terlihat selama perkembangan hipertensi paru. Meskipun kondisi ini dapat memburuk hingga bertahun-tahun, selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga medis profesional jika gejala-gejala berikut berlanjut:

• Sesak napas atau dispnea - ini dapat terlihat awalnya saat berolahraga.

• Kelelahan

• Pusing atau pingsan

• Tekanan dada

• Sakit dada

• Pembengkakan (edema) di pergelangan kaki

• Edema pada kaki

• Edema di perut (asites)

• Warna kebiruan pada bibir dan kulit (sianosis)

• Denyut nadi cepat

• Detak jantung berdebar-debar (palpitasi)

Ada banyak alasan mengapa Anda mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas. Sangat disarankan dan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tubuh tahunan guna melacak tanda dan gejalanya. 

Saat ini, banyak orang memilih alat diagnostik medis rumahan, seperti tensimeter. Alat ini dapat mengukur tekanan darah dan denyut nadi. Lakukan pemeriksaan fisik setiap hari jika Anda memiliki kecenderungan tekanan darah tinggi atau rendah.

Risiko

Orang yang berusia 30-60 tahun lebih rentan terhadap hipertensi paru dibandingkan mereka yang berusia di atas 60 tahun. Kondisi seperti hipertensi paru terutama disebabkan oleh stres akibat pekerjaan. 

Secara medis, penuaan dapat memicu perkembangan hipertensi arteri pulmonal. Orang yang lebih muda juga mengalami PAH idiopatik.

Terdapat risiko tambahan terhadap perkembangan hipertensi paru-paru- 

• Riwayat keluarga atau alasan genetik

• Kelebihan berat badan

• Gangguan pembekuan darah

• Riwayat genetik untuk pembekuan darah di paru-paru

• Paparan asbes

• Penyakit jantung bawaan

• Tinggal di dataran tinggi

• Konsumsi obat penurun berat badan

• Konsumsi obat-obatan terlarang seperti kokain

• Konsumsi selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) untuk menyembuhkan depresi dan kecemasan.

Diagnosa

• Tes fisik dan medis tidak dapat mendiagnosis tahap perkembangan hipertensi paru. 

• Penyakit ini baru terdeteksi bila sudah dalam stadium lanjut, tetapi tanda dan gejalanya tetap sama dengan kondisi paru-paru dan jantung lainnya.

• Dokter di Rumah Sakit CARE akan melakukan pemeriksaan fisik dan peninjauan untuk menganalisis semua tanda. Anda diharuskan memberikan riwayat keluarga dan medis Anda.

• Tes yang dilakukan terutama tes darah dan pencitraan yang dapat mendiagnosis hipertensi paru.

• Tes darah - tes ini dapat mendeteksi komplikasi dan penyebab lain dari hipertensi paru.

• Sinar-X dada - dokter akan mengambil gambar jantung, paru-paru, dan dada untuk menunjukkan adanya pembesaran arteri pulmonalis dan ventrikel kanan.

• Pemindaian EKG atau elektrokardiogram - Pola kelistrikan jantung dan detak jantung abnormal dapat dideteksi dengan bantuan tes EKG. Tes ini non-invasif dan menunjukkan tanda-tanda pembesaran atau tekanan pada ventrikel kanan.

• Ekokardiogram—gambar bergerak jantung yang diperiksa dengan bantuan gelombang suara—membantu dokter mengetahui kondisi katup dan fungsi jantung. Tekanan dan ketebalan ventrikel kanan dapat diperiksa. Tes ini juga dapat dilakukan sambil berolahraga seperti di atas treadmill atau sepeda statis. Masker juga dapat digunakan untuk memeriksa fungsi jantung dan paru-paru. 

• Kateterisasi jantung kanan - Ini adalah tes konfirmasi diagnosis setelah ekokardiogram di mana kateter dimasukkan ke dalam vena. Kateter berupa tabung tipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui selangkangan. Kateter akan diarahkan ke ventrikel kanan dan arteri pulmonalis untuk dianalisis. 

• Setelah didiagnosis dengan hipertensi paru, tes konfirmasi lainnya dilakukan untuk mengetahui posisi organ.

• Tomografi terkomputerisasi - ini adalah tes pencitraan untuk mengetahui status di dalam dan menunjukkan penyumbatan. 

• Pemindaian MRI dilakukan untuk mengetahui aliran darah di dalam arteri pulmonalis dan kerja ventrikel kanan.

• Tes fungsi paru-paru dilakukan untuk mengetahui aliran udara di dalam dan kapasitas paru-paru.

• Tidur dipelajari untuk mengukur aktivitas otak, detak jantung, tekanan darah, kadar oksigen, dll. 

• Pemindaian V/Q melibatkan pelacak yang dapat melacak aliran darah dan aliran udara. 

• Biopsi paru-paru terbuka juga dapat dilakukan untuk memeriksa penyebab hipertensi paru.

• Dokter mungkin melakukan pengujian genetik untuk konfirmasi.

Pengobatan 

Penanganan hipertensi paru (HP) sangat individual, bergantung pada jenis HP dan kondisi kesehatan Anda. Tim kesehatan Anda akan menyesuaikan penanganan dengan kebutuhan unik Anda.

Saat ini, pengobatan langsung tersedia untuk dua jenis PH:

• Hipertensi Arteri Paru (PAH).
• Hipertensi Paru Tromboemboli Kronis (CTEPH).

Untuk PAH, pilihan pengobatannya meliputi:

• Penghambat Saluran Kalsium: Obat-obatan yang dapat mengurangi tekanan darah di arteri paru-paru dan tubuh.
• Diuretik: "Pil air" untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan.
• Terapi Oksigen: Jika darah Anda kekurangan oksigen.
• Vasodilator Paru: Obat-obatan yang merelaksasikan arteri paru, meningkatkan aliran darah dan mengurangi ketegangan jantung.

Perawatan CTEPH meliputi:

• Antikoagulan: Obat untuk mencegah pembekuan darah.
• Septostomi Atrium Balon (BAS): Prosedur yang digunakan untuk menstabilkan individu dengan hipertensi paru sambil menunggu transplantasi paru-paru.
• Angioplasti Paru Balon (BPA): Prosedur berbasis kateter yang menggunakan balon untuk melebarkan arteri pulmonalis, terutama jika operasi terbuka tidak memungkinkan.
• Obat: Penggunaan stimulator guanilat siklase terlarut (SGCS) untuk memperlambat perkembangan penyakit.
• Endarterektomi Paru (PEA): Operasi untuk mengangkat gumpalan darah paru-paru, menawarkan potensi penyembuhan bagi pasien CTEPH.

Untuk PH yang terkait dengan masalah jantung atau paru-paru, perawatan berfokus pada penanganan kondisi yang mendasarinya, yang dapat sangat bervariasi pada setiap orang. Perawatan ini dapat mencakup perubahan pola makan dan gaya hidup, pengobatan untuk mengatasi masalah seperti hipertensi atau gagal jantung, terapi oksigen, dan kemungkinan prosedur bedah seperti perbaikan katup jantung.

Pilihan pengobatan untuk PH yang terkait dengan kondisi medis lainnya (Grup WHO 5) terus berkembang, dengan penyedia layanan kesehatan Anda bekerja sama erat dengan Anda untuk menentukan rencana perawatan yang paling sesuai.

Pada kasus hipertensi paru yang parah, transplantasi paru-paru mungkin merupakan pilihan terakhir.

Obat 

Banyak obat yang diberikan dapat memperbaiki kondisi seperti hipertensi paru. Tanda dan gejalanya dapat diperlambat dengan bantuan-

• Vasodilator- Ini adalah pelebar pembuluh darah yang dapat merelaksasi dan membuka pembuluh darah. Obat ini melancarkan aliran darah dan diresepkan dalam bentuk epoprostenol. 

• Stimulator GSC- Hal ini meningkatkan oksida nitrat yang selanjutnya merelaksasi arteri pulmonalis dan tekanan dalam paru-paru. 

• Antagonis reseptor endotelin- Zat-zat ini akan menginduksi endotelin yang dapat mempersempit dinding pembuluh darah. Contoh: bosentan, macitentan, dan ambrisentan. 

• Kalsium dosis tinggi Ini disebut penghambat saluran dan akan merelaksasikan dinding pembuluh darah dan otot.

• Warfarin- Obat ini bersifat antikoagulan dan membantu mencegah terjadinya pembekuan darah pada arteri paru-paru.

• Digoksin- membantu jantung berdetak cepat dan memompa lebih banyak darah.

• Diuretik- membantu ginjal membuang kelebihan cairan dan dikenal sebagai pil air; mengurangi beban pada jantung.

• Terapi oksigen

Operasi

• Septostomi atrium- Ini adalah operasi jantung terbuka yang dilakukan ketika obat-obatan tidak bekerja dengan baik. Dokter bedah akan membuat lubang di antara bilik kiri atas dan kanan jantung untuk mengurangi tekanan pada jantung.

• Transplantasi paru-paru atau jantung-paru- Jika seseorang menderita hipertensi paru idiopatik, mereka mungkin menjalani transplantasi. 

Seseorang harus berkonsultasi dengan dokter tentang semua efek samping pasca prosedur pembedahan sebelum menjalani perawatan. 

Pencegahan

Mencegah hipertensi paru tidak selalu sepenuhnya berada dalam kendali Anda, karena beberapa faktor risiko berada di luar kendali Anda. Jika Anda memiliki faktor risiko ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan pemeriksaan rutin untuk menilai kesehatan jantung dan paru-paru Anda.

Namun, ada langkah-langkah proaktif yang dapat Anda ambil untuk meminimalkan risiko hipertensi paru:

• Tetapkan Rutinitas Olahraga: Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan latihan mana yang aman bagi Anda dan membuat rencana latihan yang sesuai.
• Terapkan Pola Makan Sehat untuk Jantung: Turunkan risiko Anda dengan menghindari makanan olahan, makanan cepat saji, dan makanan yang tinggi garam dan lemak jenuh.
• Berhenti Merokok dan Menggunakan Tembakau: Merokok dan penggunaan tembakau merupakan faktor risiko utama masalah jantung dan paru-paru. Meskipun berhenti merokok bisa jadi sulit, terutama bagi pengguna jangka panjang, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyediakan sumber daya, dan kelompok dukungan dapat bermanfaat.
• Patuhi Regimen Pengobatan: Minumlah obat yang diresepkan untuk tekanan darah dan kondisi lain seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Mengapa memilih Rumah Sakit CARE?

Rumah Sakit CARE di India dikenal dengan perawatan terbaik di seluruh negeri dengan teknologi kelas dunia dan bantuan dari tenaga medis profesional terkemuka. Kami berkomitmen untuk menyediakan alat bantu diagnostik dan perawatan terbaik bagi pasien kami. Tim ahli kami yang komprehensif akan memandu Anda melalui setiap prosedur yang diikuti. Kami berharap dapat memberikan hasil terbaik untuk kondisi Anda.