Stenosis spinalis

Pengobatan Stenosis Tulang Belakang di Hyderabad

Stenosis spinal adalah penyempitan celah di tulang belakang yang dapat menyebabkan tekanan pada saraf yang melewatinya. Stenosis spinal paling sering memengaruhi punggung bawah dan leher. Stenosis spinal umumnya disebabkan oleh perubahan keausan akibat osteoartritis pada tulang belakang. Pada kasus stenosis spinal yang ekstrem, dokter mungkin menyarankan operasi untuk memberikan lebih banyak ruang bagi sumsum tulang belakang atau saraf.

Jenis-jenis Stenosis Tulang Belakang

Bentuk-bentuk stenosis tulang belakang dikategorikan berdasarkan letak masalah timbul pada tulang belakang. 

• Stenosis serviks - Penyempitan terjadi di daerah tulang belakang di leher Anda dengan penyakit ini.

• Stenosis lumbal - Kondisi ini menyebabkan penyempitan tulang belakang di punggung bawah. Ini adalah jenis stenosis tulang belakang yang paling umum.

Gejala

Gejalanya seringkali muncul secara perlahan dan semakin parah seiring waktu. Gejalanya bervariasi tergantung letak stenosis dan saraf mana yang terdampak. Beberapa tanda yang paling umum adalah: 

• Di sekitar leher (tulang belakang leher)

• Kelemahan tangan, lengan, kaki, atau tungkai

• Kesulitan berjalan dan menjaga keseimbangan

• Sakit leher

• Dalam situasi ekstrem, mungkin ada masalah usus atau kandung kemih (urgensi dan inkontinensia urin)

• Nyeri punggung bawah (tulang belakang lumbar)

• Mati rasa atau kesemutan pada kaki atau tungkai

• Insufisiensi pada kaki atau tungkai

• Bila Anda berdiri dalam jangka waktu lama atau berjalan, Anda mungkin merasakan nyeri atau kram pada salah satu atau kedua kaki, yang biasanya mereda bila Anda membungkuk ke depan atau duduk.

• Sakit punggung

Global

• Hernia diskus - Seiring waktu, bantalan halus yang berfungsi sebagai peredam kejut di antara tulang belakang Anda mengering. Ligamen yang menebal. Serat-serat padat yang membantu menjaga tulang belakang Anda tetap menyatu mungkin akan menegang dan membesar seiring waktu. 

• Tumor - Pertumbuhan abnormal dapat muncul di dalam sumsum tulang belakang, selaput yang mengelilinginya, atau ruang antara sumsum tulang belakang dan tulang belakang. 

• Cedera tulang belakang - Dislokasi atau patah tulang pada satu atau lebih tulang belakang dapat terjadi akibat kecelakaan mobil atau cedera lainnya. 

Elemen risiko

Mayoritas pasien yang mengalami stenosis tulang belakang berusia di atas 50 tahun. Meskipun perubahan degeneratif dapat memicu stenosis tulang belakang pada orang yang lebih muda, faktor-faktor tambahan perlu diperhatikan. 

Komplikasi

Stenosis tulang belakang parah yang tidak diobati jarang memburuk dan mengakibatkan:

• Mati rasa

• Kelemahan

• Masalah dengan keseimbangan

• Inkontinensia

• Kelumpuhan

Diagnosis Rumah Sakit CARE

Dokter Anda mungkin meminta beberapa tes pencitraan untuk membantu menentukan sumber tanda dan gejala Anda.

Pemeriksaan pencitraan

Pengujian ini mungkin melibatkan hal berikut:

• Sinar X: Sinar-X punggung Anda mungkin menunjukkan kelainan tulang, seperti taji tulang, yang dapat membatasi area di dalam kanal tulang belakang. 

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Tes ini dapat mengidentifikasi kerusakan pada diskus dan ligamen, serta keberadaan keganasan. Yang terpenting, tes ini dapat mengungkapkan lokasi saraf di sumsum tulang belakang yang tertekan.

• CT scan atau CT mielogram: Jika MRI bukan suatu pilihan, dokter Anda mungkin menyarankan computed tomography (CT), suatu tes yang menggabungkan gambar sinar-X yang dikumpulkan dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang tubuh Anda yang komprehensif.

• Pemindaian CT pada mielogram CT dilakukan setelah pewarna kontras diberikan. 

Perawatan Rumah Sakit CARE

Operasi untuk stenosis tulang belakang

Tingkat keparahan indikasi dan gejala Anda, serta lokasi stenosis, menentukan pengobatan stenosis tulang belakang Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai terapi terbaik untuk kondisi spesifik Anda. 

Obat-obatan dan Fisioterapi 

Dokter Anda akan memberikan obat-obatan yang diperlukan untuk membantu meredakan nyeri. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, pasien dengan stenosis tulang belakang seringkali menjadi kurang aktif. Fisioterapi direkomendasikan untuk:

• Tingkatkan kekuatan dan daya tahan Anda.

• Pertahankan fleksibilitas dan stabilitas tulang belakang Anda.

• Tingkatkan keseimbangan Anda.

Prosedur dekompresi

Operasi ini melibatkan penggunaan alat seperti jarum untuk mengangkat sebagian ligamen yang menebal di bagian belakang tulang belakang guna memperluas ruang kanal tulang belakang dan mengurangi penekanan akar saraf. Metode dekompresi ini hanya tersedia bagi penderita stenosis tulang belakang lumbal dan ligamen yang lebih tebal.

PILD - Prosedur ini juga disebut sebagai dekompresi lumbal minimal invasif (MILD), meskipun dokter lebih suka menyebutnya PILD untuk menghindari kebingungan dengan prosedur bedah minimal invasif. Karena PILD dilakukan tanpa anestesi umum, prosedur ini mungkin dapat dilakukan pada pasien tertentu yang berisiko tinggi mengalami pembedahan akibat masalah medis lainnya.

Operasi

Jika terapi alternatif gagal atau Anda tidak berdaya akibat gejala-gejala Anda, operasi mungkin dipertimbangkan. 

Di antara metode pembedahan yang digunakan untuk mengobati stenosis tulang belakang adalah:

• Laminektomi: Laminektomi juga dikenal sebagai operasi dekompresi karena mengurangi tekanan saraf dengan menciptakan lebih banyak ruang di sekitarnya. Untuk mempertahankan kekuatan tulang belakang, vertebra tersebut mungkin perlu disambungkan dengan vertebra di sekitarnya menggunakan perangkat keras logam dan transplantasi tulang (fusi tulang belakang).

• Laminotomi: Metode ini hanya menghilangkan sebagian lamina, biasanya dengan memotong lubang yang cukup besar untuk mengurangi tekanan di area tertentu.

• Laminoplasti: Perawatan ini secara eksklusif digunakan pada tulang belakang di leher (tulang belakang leher). 

• Pembedahan invasif minimal: Operasi semacam ini mengangkat tulang atau lamina sambil meminimalkan cedera pada jaringan sehat di sekitarnya. Hal ini mengurangi kebutuhan akan fusi.

Meskipun fusi tulang belakang dapat membantu menstabilkan tulang belakang dan mengurangi rasa tidak nyaman, menghindarinya dapat membantu mencegah potensi bahaya seperti nyeri dan peradangan pascaoperasi, serta penyakit di area tulang belakang di sekitarnya. Pendekatan minimal invasif untuk operasi terbukti menghasilkan masa pemulihan yang lebih cepat, selain menghilangkan kebutuhan akan fusi tulang belakang.

Dalam kebanyakan situasi, operasi yang menciptakan ruang ini membantu meringankan gejala stenosis tulang belakang. Rumah Sakit CARE menawarkan fasilitas perawatan canggih untuk membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Kami memiliki tim dokter yang sangat terampil, yang menawarkan perawatan terbaik.