Manajemen Stroke

Manajemen Stroke

Saat ini, stroke menjadi lebih sering terjadi daripada sebelumnya. Banyak faktor yang berkontribusi, termasuk perubahan gaya hidup, peningkatan stres, kurangnya aktivitas fisik, kebiasaan makan yang buruk, dan banyak lagi. Untuk memudahkan Anda dan menawarkan layanan manajemen stroke terbaik, tim ahli di CARE Hospitals siap melayani Anda. 

Penanganan stroke oleh tim kami dimulai dengan layanan medis darurat, dan terkadang pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Kami memiliki tim multidisiplin untuk menangani stroke dan menawarkan perawatan stroke akut di unit gawat darurat, serta unit stroke yang telah ditentukan. 

Spesialis kami menawarkan layanan medis akut bagi pasien stroke dan membantu mereka menstabilkan kondisi untuk menyelesaikan penilaian dan evaluasi awal kesehatan mereka. Ini termasuk pemeriksaan laboratorium dan pencitraan dalam waktu singkat. Kasus kritis ditawarkan perawatan segera dengan mempertimbangkan kebutuhan kontrol tekanan darah, intubasi, dan penentuan manfaat/risiko intervensi trombolitik. Pasien dengan skala koma 8 atau kurang ditawarkan kontrol jalan napas segera menggunakan intubasi. 

Kapan kita memilih penanganan stroke darurat? 

Ada beragam alasan untuk melakukan penanganan stroke darurat, termasuk:-

• Memulihkan sirkulasi otak

• Mendukung fungsi vital 

• Mencegah perkembangan dan kematian sel

• Mengurangi cacat neurologis

• Mengembalikan pasien ke tingkat fungsi pra-stroke yang baik

Berbagai metode yang kami gunakan untuk memeriksa stroke sebelum manajemen 

Pencitraan 

Pencitraan otak direkomendasikan bagi pasien yang memiliki gejala neurologis rutin apabila gejala-gejala berikut ini ditemukan:

• Menderita kecenderungan pendarahan

• Pengobatan antikoagulan 

• Perasaan tertekan kesadaran

• Tingkat keparahan sakit kepala pada awal gejala stroke 

• Kekakuan leher, demam, atau papiledema

Bila pasien memiliki indikasi tersebut di atas, maka ia disarankan untuk segera menjalani pemindaian dan pencitraan otak yang dilakukan tim kami dalam waktu 24 jam sejak gejala timbul. 

Stroke iskemik 

Jika kami menerima pasien dengan stroke iskemik, kami akan berupaya memulihkan darah dengan cepat, dan hal ini kemungkinan besar akan memberikan pemulihan yang lebih baik dan mengurangi kematian sel otak. Perawatan utama kami lebih berfokus pada pemecahan gumpalan darah melalui pengobatan (trombolitik) atau (trombektomi) yang merupakan pengangkatan gumpalan darah secara mekanis. Kami juga menawarkan perawatan lain untuk meminimalkan gumpalan darah yang mungkin membesar, dan kami juga berupaya mencegah pembentukan gumpalan darah baru dengan menggunakan obat antikoagulan. Para ahli kami juga berfokus pada penanganan kondisi lain seperti kadar oksigen, gula darah, dan penyediaan hidrasi yang cukup. 

Setiap pasien stroke iskemik akut harus ditangani dalam waktu 3 hingga 4 jam setelah gejalanya dievaluasi. Kami memastikan tidak ada penundaan dalam penanganan apa pun. 

Menawarkan Trombolisis [nama obat]

Trombolisis, juga dikenal sebagai tPA (tissue plasminogen activator), adalah obat yang mampu melarutkan gumpalan darah. Obat ini juga dikenal sebagai agen trombolitik atau disebut clot buster. Obat ini diberikan secara intravena atau disebut juga IV yang umumnya diberikan melalui kateter dengan memasukkannya ke dalam vena lengan. Perawatan ini terbukti menjadi penyelamat bagi pasien jika diberikan tepat waktu. Pasien merupakan andalan perawatan awal stroke iskemik berat. Jika diberikan dalam waktu terbaik (hingga 4 jam), maka akan memberikan hasil fungsional dalam 3 hingga 6 bulan. Selama perawatan ini, kami juga memantau pasien secara ketat untuk mempercepat pemulihan dengan manfaat terbaik. 

Terapi Endovaskular

Kami menggunakan terapi ini untuk penanganan stroke dengan membuang bekuan darah melalui pengangkatan fisik. Terapi ini dilakukan melalui trombektomi mekanis atau pemberian obat berbasis kateter untuk mengangkat atau melarutkan bekuan darah. Kami tentu tidak memilih terapi ini secara acak, tetapi kami memilihnya hanya setelah pemeriksaan stroke yang dialami pasien secara cermat dan terperinci. Studi terbaru juga menunjukkan bahwa terapi ini memberikan hasil terbaik bagi pasien dengan oklusi arteri proksimal karena rekanalisasi dicapai dalam waktu enam jam setelah timbulnya gejala stroke. 

Stroke Hemoragik

Jika pasien mengalami stroke hemoragik, fokus utama kami adalah menghentikan pendarahannya secepat mungkin. Seringkali, hal ini memerlukan intervensi bedah saraf. Untuk stroke ini, dokter dan ahli bedah kami menentukan perawatan berdasarkan penggunaan obat antikoagulan, tekanan darah, malformasi pembuluh darah, dan trauma kepala. Kami memantau pasien di unit perawatan intensif. Perawatan awal terdiri dari berbagai komponen:

• Kontrol tekanan darah 

• Menentukan penyebab perdarahan 

• Menghentikan penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan atau meningkatkan pendarahan. 

• Mengontrol dan mengukur tekanan di otak 

Kraniotomi Dekompresi

Jika nyawa pasien terancam akibat tekanan bekuan darah di otak, tim spesialis kami dapat memilih prosedur pembedahan tengkorak dan pengangkatan bekuan darah. Prosedur ini bergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan, usia pasien, atau kondisi medis pasien. Keputusan apa pun yang kami ambil terutama untuk kesembuhan pasien. 

Rehabilitasi stroke

Salah satu aspek krusial dari perawatan stroke adalah membantu individu pulih atau menyesuaikan diri dengan perubahan di otak mereka. Hal ini khususnya penting untuk memulihkan kemampuan yang mungkin telah hilang akibat stroke. Rehabilitasi stroke memainkan peran penting dalam proses pemulihan bagi kebanyakan orang dan dapat mencakup berbagai pendekatan, seperti:

• Terapi berbicara: Berfokus pada pemulihan kemampuan berbahasa dan berbicara sambil meningkatkan kontrol otot untuk bernapas, makan, minum, dan menelan.
• Terapi fisik: Bertujuan untuk meningkatkan atau memulihkan penggunaan tangan, lengan, kaki, dan tungkai, mengatasi masalah seperti keseimbangan, kelemahan otot, dan koordinasi.
• Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi: Membantu melatih kembali otak untuk aktivitas sehari-hari, meningkatkan keterampilan motorik halus dan kontrol otot yang diperlukan untuk tugas-tugas seperti menggenggam atau menulis.
• Terapi kognitif: Membantu mengatasi tantangan ingatan dan kesulitan berkonsentrasi atau fokus, membantu individu melakukan tugas yang mereka kelola sebelum stroke.

Terapi tambahan juga mungkin direkomendasikan, tergantung pada kebutuhan dan kondisi masing-masing individu. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan perawatan mana yang paling sesuai untuk proses pemulihan Anda.

Komplikasi pengobatan

Komplikasi selama penanganan stroke dapat terjadi karena stroke itu sendiri, perawatan yang digunakan, atau masalah kesehatan lainnya. Masalah umum meliputi:

• Berdarah: Beberapa perawatan, seperti obat-obatan penghancur gumpalan darah atau operasi, dapat menyebabkan pendarahan.
• Infeksi: Pergerakan terbatas dapat menyebabkan infeksi seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih.
• bekuan darah: Terlalu lama berbaring di tempat tidur dapat menyebabkan terjadinya penggumpalan darah di kaki atau paru-paru.
• Pembengkakan otak: Stroke yang parah dapat menyebabkan pembengkakan pada otak.
• Kejang: Kerusakan akibat stroke kadang-kadang dapat memicu kejang.
• Efek samping obat: Obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah dapat menimbulkan masalah seperti pendarahan atau masalah perut.

Pencegahan

Ada banyak cara untuk menurunkan risiko terkena stroke, meskipun mungkin tidak sepenuhnya dapat dicegah. Berikut yang dapat Anda lakukan:

• Terapkan gaya hidup yang lebih sehat: Makanlah makanan bergizi, tetaplah aktif dengan berolahraga secara teratur, dan pastikan Anda tidur selama 7-8 jam setiap malam.
• Hindari kebiasaan yang merugikan: Merokok, vaping, penggunaan narkoba, penyalahgunaan obat resep, dan konsumsi alkohol berlebihan dapat meningkatkan risiko stroke. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan dukungan dan sumber daya.
• Mengelola masalah kesehatan yang ada: Kondisi seperti obesitas, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, irama jantung tidak teratur, atau sleep apnea dapat meningkatkan risiko stroke. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengatasi masalah ini dan minum obat yang diresepkan, seperti pengencer darah, untuk mengurangi risiko Anda.
• Lakukan pemeriksaan rutin: Menemui dokter setiap tahun untuk pemeriksaan kesehatan dapat membantu mendeteksi dan mengobati masalah yang dapat memicu stroke sebelum gejalanya muncul.

Mengapa Rumah Sakit CARE untuk penanganan stroke? 

Kami bertujuan untuk memberikan penilaian dan penanganan jangka panjang terbaik bagi pasien kami yang mengalami stroke. Untuk itu, kami memilih penanganan terbaik untuk stroke, termasuk terapi fisik serta pemeriksaan untuk menentukan etiologi stroke yang tepat guna mencegah kekambuhan. Penanganan berbeda-beda pada setiap kasus, misalnya untuk komplikasi medis, cedera otak, stres, atau gejala terkait lainnya pada pasien. Setelah pemeriksaan menyeluruh, kami menawarkan penanganan terbaik dengan tim dokter dan ahli bedah paling berpengalaman. Dengan demikian, Anda dapat segera mendapatkan perawatan untuk penanganan stroke dari tim spesialis terbaik di Rumah Sakit CARE.