Aneurisma Aorta Toraks dan Torakoabdominal

Perawatan Aneurisma Aorta Toraks dan Torakoabdominal di Hyderabad, India

Aorta adalah pembuluh darah utama dalam tubuh manusia yang memberi makan dan memasok darah beroksigen ke organ dan bagian tubuh lainnya. Ketika aorta melemah, darah di dalamnya dapat mendorong dinding arteri dan menyebabkan struktur seperti tonjolan. Kondisi ini dikenal sebagai aneurisma aorta toraks. Tonjolan ini merupakan aneurisma yang terjadi di dalam aorta.

Aorta dapat terdiseksi akibat aneurisma aorta toraks atau aneurisma toraks. Lokasi di mana aorta lemah disebut horaks (paru-paru) atau torakoabdominal (dada dan perut).

Perdarahan internal bisa berakibat fatal jika aorta yang terdiseksi tidak segera ditangani. Aneurisma ini berukuran besar dan tumbuh dengan cepat sehingga mudah pecah. Meskipun demikian, aneurisma yang kecil lebih kecil kemungkinannya untuk pecah dan mudah ditangani. 

Penanganan darurat direncanakan berdasarkan lokasi, ukuran, dan tingkat keparahan aneurisma. Laju pertumbuhannya juga dapat bervariasi, dan jika pertumbuhannya cepat, operasi disarankan. 

Dokter di Rumah Sakit CARE bekerja secara eksklusif untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi seperti aneurisma aorta toraks. 

Gejala 

Aneurisma dapat tumbuh perlahan tanpa gejala apa pun. Beberapa aneurisma aorta toraks berukuran kecil dan bertujuan untuk tetap kecil tanpa menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. 

Aneurisma aorta toraks ini mungkin tidak akan pernah pecah dan tetap berada di satu tempat sebagai tonjolan kecil, tetapi dapat membesar jika tidak ditangani. Sulit untuk memprediksi kecepatan pertumbuhan aneurisma aorta toraks. 

Dengan pertumbuhan aneurisma aorta toraks dan torakoabdominal, seseorang mungkin mengalami gejala-gejala berikut-

• Rasa nyeri di dada
• Sakit di dada 
• Nyeri punggung
• Suara serak
• Batuk
• Sesak napas

Aneurisma ini dapat berkembang di mana saja di sepanjang aorta; dari jantung, dada, hingga perut. Aneurisma dada disebut aneurisma aorta toraks, dan aneurisma yang berhubungan dengan perut disebut aneurisma aorta torakoabdominal.

Global

Aneurisma aorta toraks adalah penonjolan atau pembengkakan pada dinding aorta, pembuluh darah besar yang membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap perkembangan aneurisma aorta toraks, dan ini mungkin termasuk:

• Aterosklerosis: Penyebab paling umum aneurisma aorta toraks adalah aterosklerosis, suatu kondisi yang ditandai dengan penumpukan plak pada dinding bagian dalam arteri. Seiring waktu, hal ini dapat melemahkan dinding aorta, sehingga rentan terhadap aneurisma.
• Faktor genetik: Terdapat komponen genetik dalam perkembangan aneurisma aorta. Individu dengan riwayat keluarga aneurisma aorta memiliki risiko lebih tinggi, dan sindrom genetik tertentu, seperti sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos, dapat menyebabkan seseorang rentan terhadap pembentukan aneurisma.
• Gangguan Jaringan Ikat: Kondisi yang memengaruhi jaringan ikat, seperti sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, dan sindrom Loeys-Dietz, dapat melemahkan dinding aorta dan berkontribusi terhadap pembentukan aneurisma.
• Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi yang terus-menerus dapat menambah tekanan pada dinding aorta, yang berpotensi menyebabkan perkembangan aneurisma seiring waktu.
• Penyakit Inflamasi: Kondisi peradangan, seperti arteritis sel raksasa atau arteritis Takayasu, dapat menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, melemahkan dinding arteri dan meningkatkan risiko pembentukan aneurisma.
• Infeksi: Infeksi yang memengaruhi aorta, seperti sifilis atau infeksi mikotik, dapat menyebabkan peradangan dan melemahkan dinding pembuluh darah, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan aneurisma.
• Trauma atau Cedera: Trauma aorta, seperti trauma tumpul atau cedera, dapat merusak aorta dan membuatnya rentan terhadap pembentukan aneurisma. Hal ini lebih sering dikaitkan dengan cedera traumatis daripada pembentukan aneurisma spontan.
• Usia dan Jenis Kelamin: Usia lanjut merupakan faktor risiko aneurisma aorta, dengan risiko yang meningkat seiring bertambahnya usia. Pria juga lebih sering terkena aneurisma aorta daripada wanita.

Risiko 

Ada banyak faktor risiko terkait dengan aneurisma aorta toraks yang perlu ditanggapi dengan serius.

• Usia- ketika seseorang berusia di atas atau sekitar 65 tahun, mereka lebih rentan terhadap aneurisma toraks dan aneurisma aorta lainnya.

• Penggunaan tembakau - merupakan salah satu faktor risiko utama yang terkait dengan aneurisma aorta toraks dan yang terkait.

• Tekanan darah tinggi - Tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah dan menyebabkan aneurisma toraks dan aneurisma aorta terkait.

• Penumpukan plak - Lemak dan zat lain dapat menumpuk di sekitar pembuluh darah dan merusak lapisannya. Kondisi ini umum terjadi pada lansia dan menyebabkan aneurisma aorta toraks.

• Gen dan riwayat keluarga - Orang muda juga dapat memperoleh aneurisma toraks dan aneurisma aorta terkait jika mereka memiliki riwayat keluarga yang sama.

• Sindrom Marfan dan faktor terkait - kondisi seperti sindrom Loeys-Dietz, sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos vaskular dapat berkontribusi terhadap hal yang sama.

• Katup aorta bikuspid - jika Anda memiliki 2 katup bukannya 3, Anda akan rentan terhadap aneurisma aorta toraks dan yang terkait.

Diagnosa 

• Tes medis termasuk pemeriksaan fisik, pemeriksaan rutin, USG, CT scan, dan X-ray scan dapat mendeteksi aneurisma toraks dan aneurisma aorta terkait.

• Riwayat medis dan pengobatan yang pernah dikonsumsi juga perlu dicantumkan. Riwayat keluarga juga dievaluasi dengan cara yang sama.

• Jika pemeriksaan pendahuluan mengonfirmasi adanya aneurisma toraks dan aorta terkait, dokter akan melakukan pemeriksaan sekunder untuk memberikan perawatan yang tepat.

Tes skrining 

• Ekokardiogram - aorta asendens dan jantung didiagnosis dengan bantuan gelombang suara yang digunakan dalam ekokardiogram. Ekokardiogram dilakukan untuk mengetahui dan mendiagnosis fungsi bilik dan katup jantung. Ekokardiogram juga dapat menyaring anggota keluarga dan mendiagnosis aneurisma aorta toraks dan yang terkait. Ekokardiogram transesofageal juga dapat didiagnosis jika dokter menginginkan gambaran aorta yang akurat. 

• Computed tomography atau CT scan - potongan melintang tubuh dan gambar aorta dibuat dengan bantuan sinar-X menggunakan CT scan. Ukuran dan lokasi aneurisma akan dinilai berdasarkan hasil ini. Anda akan berbaring di meja tempat prosedur dilakukan, dan pewarna juga dapat disuntikkan ke dalam vena untuk melihat aorta dengan jelas. Jika seseorang menderita sindrom Marfan, mereka akan diberikan terapi radiasi harian untuk mengetahui kondisi aneurisma.

• Pencitraan resonansi magnetik atau MRI - gambar tubuh dibuat menggunakan gelombang radio dan medan magnet. MRI dapat mendiagnosis aneurisma aorta toraks dan aorta terkait, ukuran, serta lokasinya. Angiografi resonansi magnetik juga dapat digunakan untuk mengetahui kondisi aorta.

• Pengujian genetik - jika seseorang memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta toraks dan terkait atau tanda genetik lainnya; mereka harus menjalani tes untuk mengetahui risiko pengembangan lebih lanjut. 

Perawatan

Operasi aorta adalah pengobatan definitif untuk aneurisma aorta toraks, dan berbagai pendekatan bedah digunakan:

• Bedah Terbuka Tradisional:
  • Melibatkan sayatan dada di garis tengah.
  • Segmen aorta yang rusak diangkat, dan tabung kain (cangkok) menggantikannya.
  • Cocok untuk aneurisma pada aorta asendens dan aneurisma kompleks pada daerah dada dan perut.
• Perbaikan Endovaskular Aorta Toraks (TEVAR):
  • Prosedur invasif minimal untuk aneurisma di aorta desendens.
  • Sayatan kecil di dekat selangkangan menyediakan akses ke arteri femoralis.
  • Kateter memandu cangkokan ke lokasi aneurisma, tempat cangkokan tersebut dipasang.
• Penggantian Akar Aorta:
  • Mengatasi aneurisma di akar aorta, yang terhubung ke jantung.
  • Mungkin melibatkan penggantian katup aorta, atau teknik penyelamatan katup dapat digunakan untuk mempertahankan katup alami.
  • Dokter bedah dapat menggunakan kombinasi pendekatan, seperti gabungan antara operasi terbuka dan metode endovaskular, berdasarkan karakteristik spesifik aneurisma. Mencari perawatan di pusat aorta khusus yang berfokus pada penanganan penyakit aorta dapat memberikan berbagai pilihan dan meningkatkan hasil perawatan secara keseluruhan.

Pemantauan 

• Penatalaksanaan beserta pengobatan dan tes pencitraan dipantau oleh dokter untuk mengobati aneurisma aorta toraks dan yang terkait.

• Ekokardiogram, MRI, dan CT scan dilakukan setiap 6 bulan untuk mengetahui status aneurisma toraks dan aorta terkait. Pemantauan rutin juga penting untuk mengetahui laju pertumbuhannya. 

Operasi 

• Ketika aneurisma toraks dan aorta terkait mencapai sekitar 1.9 hingga 2.4 inci, operasi direkomendasikan. Jenis operasi akan bergantung pada kondisi, ukuran, dan jenis aneurisma.

• Operasi dada terbuka - tabung sintetis yang disebut graft dimasukkan setelah bagian aorta yang rusak diangkat. Operasi ini disebut operasi dada terbuka. 

• Operasi endovaskular - dilakukan dengan memasukkan cangkok ke dalam aorta. Cangkok dilakukan melalui kaki dan dipasang sebagai benang ke dalam aorta. 

Pencegahan

Mencegah kondisi ini cukup menantang karena tidak adanya langkah-langkah spesifik; namun, ada cara untuk mengurangi risiko aneurisma aorta, terutama yang disebabkan oleh aterosklerosis. Pertimbangkan langkah-langkah berikut:

• Mengontrol tekanan darah dan mengelola kadar kolesterol.
• Terapkan pola makan sehat untuk jantung, seperti Diet Mediterania.
• Jauhi semua produk tembakau.
• Lakukan latihan intensitas sedang secara bertahap selama minimal 150 menit setiap minggu, setelah berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang rencana latihan baru.
• Jadwalkan pemeriksaan tahunan dengan penyedia layanan kesehatan dan hadiri semua janji temu tindak lanjut.

Mengapa memilih Rumah Sakit CARE di India?

Di Rumah Sakit CARE di India, kami berupaya menyediakan layanan yang dekat dengan rumah dan bermanfaat bagi seluruh masyarakat. Kami bertujuan untuk memperlakukan setiap orang sebagai individu, bukan sebagai pasien, penyakit, atau janji temu—hal tersebut merupakan inti dari semua yang kami lakukan. Satu semangat mendorong komitmen kami terhadap pendidikan, penelitian, dan masyarakat yang kami layani: menghubungkan pasien, anggota tim, dan masyarakat dengan kesehatan mereka.