Anjiyografi / Anjiyoplasti

Hindistan, Haydarabad'da Anjiyografi/Anjiyoplasti

Koroner arter hastalığı (KAH), Hindistan'da milyonlarca insanı, özellikle de yaşlı nüfusu etkileyerek çok yaygın bir kalp hastalığı türüdür. Koroner arter hastalıkları, ateroskleroz (daralmış ve sertleşmiş koroner arterler) olarak bilinen bir rahatsızlıktan kaynaklanır.

Perkütan koroner girişim, koroner arter hastalığı olan hastalar için invaziv tedavinin temel taşı haline gelmiştir. Koroner anjiyografi ve anjiyoplasti, kan damarlarındaki tıkanıklıkların teşhis, analiz ve tedavisinde kullanılır, ancak bu tanı yönteminin bazı dezavantajları vardır. Koroner anjiyoplasti, bu stentleme yöntemiyle birleştirildiğinde perkütan koroner girişim (PKG) olarak adlandırılır.

Anjiyografide neler olur?

Anjiyografi, kalp damarlarının tıkanması sonucu oluşan bir hastalıktır. Haydarabad'daki En İyi Anjiyografi Hastanesi X-ışınları kullanarak kan damarlarını kontrol etmek için kullanılır. Röntgen kullanılmadan önce, anjiyografide kan damarlarının net bir şekilde görülebilmesi için kan özel bir renkle boyanır. Röntgen kullanılarak kan damarları vurgulanır ve kardiyolog herhangi bir sorun olup olmadığını görebilir. Bu şekilde X-ışınları kullanılarak oluşturulan görüntülere anjiyogram denir. 

Anjiyografi neden kullanılır?

Anjiyografi, atardamarlarınızdaki kan akışının herhangi bir nedenle tıkanıp tıkanmadığını kontrol etmek için kullanılır. CARE Hastaneleri, Haydarabad'da anjiyografi tedavisi ve hastaların kan damarlarını etkileyen çok sayıda sorunu teşhis etmek veya araştırmak için tanı prosedürleri sunmaktadır. Bu sağlık sorunları şunlardır:

• Ateroskleroz - Atardamarların daralması sonucu oluşan ve etkilenen kişiyi kalp krizi veya felç riski altına sokan bir durumdur.
• Periferik arter hastalığı - Bu durum bacak kaslarına giden kan akışını azaltır.
• Beyin anevrizması - Beyin damarlarında şişkinlik olduğunda ortaya çıkar.
• Anjin - Kalp kaslarına giden kan akımı azaldığında göğüste keskin bir ağrı oluşur ve angina pektoris veya kalp krizi meydana gelir.
• Pulmoner emboli -Akciğerleri besleyen kan damarlarında kan pıhtılarının neden olduğu tıkanıklık.

Böbreklere kan sağlayan kan damarlarındaki kan pıhtılarının tıkanması.

Anjiyoplasti neyi tedavi eder?

Anjiyoplasti, vücuttaki çeşitli atardamarlarda yağ ve kolesterol birikmesinden kaynaklanan tıkanıklıkları tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir işlemdir. Aşağıdaki gibi belirli durumlarda yardımcı olur:

• Kalp Sorunları (Koroner Arter Hastalığı): Dar veya tıkalı bir koroner arteriniz varsa, anjiyoplasti göğüs ağrınızı hafifletebilir ve kalbinizin yeterli oksijen almasını sağlayarak kalp krizlerini önleyebilir.
• Kol, Bacak ve Pelviste Sorunlar (Periferik Atardamar Hastalığı): Anjiyoplasti, periferik atardamar hastalığına bağlı olarak kol, bacak ve pelvis bölgesindeki ana atardamarlarda oluşan tıkanıklıkları gidermek için kullanılır.
• Boyundaki Tıkalı Atardamarlar (Şah damarı hastalığı): Anjiyoplasti, beyne yeterli oksijen gitmesini sağlayarak felçleri önleyerek boyundaki atardamarların tıkanıklığını açmaya yardımcı olur.
• Böbrek Sorunları (Kronik Böbrek Hastalığı): Plak böbrek atardamarlarını etkilediğinde, böbreklere oksijen iletimini iyileştirmek ve kronik böbrek hastalığının etkisini azaltmak için renal arter anjiyoplastisi kullanılır.

Anjiyoplastinin Faydaları

• İyileştirilmiş Kan Akışı: Anjiyoplasti, daralmış veya tıkalı atardamarları genişleterek uygun kan akışının sağlanmasına yardımcı olur ve yetersiz kan akışıyla ilişkili göğüs ağrısı veya bacak ağrısı gibi semptomları azaltır.
• Kalp Krizi ve Felçlerin Önlenmesi: Koroner veya karotis arter hastalığı durumunda, anjiyoplasti tıkanıklıkları gidererek ve kalbe ve beyne yeterli oksijen sağlanmasını sağlayarak kalp krizi ve felçleri önleyebilir.
• Semptomların Giderilmesi: Periferik arter hastalığı gibi rahatsızlıkları olan hastalar, bacaklara giden kan akışının azalması nedeniyle sıklıkla ağrı veya yürüme güçlüğü yaşarlar. Anjiyoplasti bu semptomları hafifleterek genel yaşam kalitesini iyileştirebilir.
• Minimal İnvaziv: Anjiyoplasti, açık cerrahiye göre daha az invaziv bir alternatiftir. Genellikle küçük bir kesi gerektirir ve bu da daha invaziv prosedürlere kıyasla iyileşme süresini ve komplikasyonları azaltır.
• Kişiye Özel Tedavi: İşlem, vücuttaki farklı atardamarlardaki tıkanıklıkları hedef alarak her hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanabilir.

Anjiyografide yer alan riskler

Anjiyografi genellikle güvenli ve ağrısız bir işlemdir. Ancak, kesi yerinde kan toplanması nedeniyle ağrı, morarma veya şişlik oluşabilir. Hatta boyaya karşı alerjik reaksiyonlar bile görülebilir. Çok nadir durumlarda felç veya kalp krizi gibi sağlık sorunları bile görülebilir.

Anjiyografiye bağımlılığın riskleri:

Anjiyografi, perkütan koroner girişim (PKG) için en yaygın olarak kullanılsa da bazı sınırlamaları da vardır. Anjiyografi, bize üç boyutlu bir yapının iki boyutlu görüntüsünü (X-ışını kullanılarak) sağlar ve koroner arterin yapısını belirlemeye yardımcı olmaz. Ayrıca, anjiyografi plak morfolojisi veya kalsiyumun şiddeti veya yeri hakkında bilgi sağlamaz. Bu yöntem ayrıca kesin ve tekrarlanabilir lümen boyutu da sağlayamaz.

Koroner anjiyoplasti ve kullanım alanları:

Teşhis konulduktan sonra, daralmış veya tıkalı atardamarları olan hastalar için bir tedavi planı yapılır. "Anjiyoplasti" terimi, tıkalı bir atardamarı açmak için balon kullanımı anlamına gelir. Bu işlemde, tıkanıklığın olduğu yere bir stent yerleştirilerek daralmış veya tıkalı atardamarı genişleterek kanın serbestçe akmasını sağlar.

Haydarabad'ın en iyi Anjiyografi Hastanesi olan CARE Hastaneleri, en son teknolojiyi kullanarak koroner anjiyoplasti gerçekleştirmektedir. Hastaların uçtan uca tıbbi bakım almasını ve ameliyat sonrası komplikasyon yaşamadan daha hızlı iyileşmesini sağlamak için minimal invaziv, gelişmiş ve modern cerrahi prosedürler sunuyoruz.

Anjiyoplasti genellikle aterosklerozu olan yaşlı popülasyonda kullanılır. Fiziksel aktivite veya stres kaynaklı anjin şikayeti olan kişiler ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak anjiyoplasti, ilaçların herhangi bir nedenle etkisiz kalabileceği şiddetli vakalarda bile kan akışının sürekliliğini sağlar.

CARE Hastaneleri nasıl yardımcı olabilir?

CARE Hastanelerinde, Haydarabad'daki en iyi anjiyografi hastanesiİyi eğitimli multidisipliner kadromuz, en son teknoloji ve ileri cerrahi prosedürlerimiz kullanılarak kalp rahatsızlıklarının kesin teşhisinin ardından hastalara minimal invaziv prosedürler uygulamak için uluslararası standartlara ve protokollere uymaktadır. Ayrıca, hastane dışı tıbbi bakım sağlayarak hastanede kalış sürelerini azaltmayı ve iyileşmeyi hızlandırmayı umuyoruz. Kan damarlarının iç yapısını belgelemek, net bir görüntüleme sağlamak ve plak gibi tıkanıklıkların neden olduğu yapısal anormallikleri teşhis etmek için anjiyografi ile birlikte optik koherens tomografi (OCT) kullanıyoruz.

OCT neden kullanılır?

Girişimsel kardiyolojideki son gelişmeler, plak stabilitesinin belirlenmesi ve lezyon örtüsünün tahmini de dahil olmak üzere koroner aterosklerotik lezyonların doku özelliklerinin ayrıntılı bir analizinin yapılmasının önemini vurgulamıştır. Optik Koherens Tomografi (OCT), kardiyak kateterizasyon sırasında kullanılan bir tanı yöntemidir. Doku yüzeylerinin ve kan damarlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ultrasonun aksine, OCT kan damarlarının görüntülerini elde etmek için ışık kullanır. Bir atardamarın iç kısımlarının yüksek çözünürlüklü görüntülerini sağlayarak, OCT hastaların tedavi yöntemlerini değiştirir. OCT, prosedür planlaması ve tedavi kararlarına rehberlik etmek için PCI öncesi ve sonrasında kullanılabilir.

OCT'nin üç ana uygulaması şunlardır:

• Aterosklerotik plak değerlendirmesi

• Stentin pozisyonel ve kapsam değerlendirmesi

• PCI rehberi ve optimizasyonu.

OCT nasıl çalışır?

OCT, koroner arterlerin görüntülerini oluşturmak için neredeyse kızılötesi dalga boyunda ışık kullanır. Bu teknik çok yüksek çözünürlüklü görüntüler sunar. Işık demeti atardamara yansıtılır ve ışığın bir kısmı atardamar dokusunun içinden yansırken, bir kısmı da OCT tarafından filtrelenerek dağılır. OCT, kardiyologların atardamarın içini intravasküler ultrason kullanırken elde edebileceklerinden neredeyse 10 kat daha ayrıntılı görmelerini sağlar. 

OCT, kardiyologların koroner arterdeki tıkanıklıkları açmak için küçük bir balon ucu kullandığı anjiyoplasti de dahil olmak üzere kalp kateterizasyon prosedürleriyle birlikte kullanılır. Balon anjiyoplasti uygulanan birçok hastaya, arteri açık tutmak için stent adı verilen ağ benzeri bir cihaz takılır. OCT görüntüleme, doktorların stentin düzgün çalışıp çalışmadığını veya stentin artere doğru şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol etmelerine yardımcı olabilir. Sadece bu değil, OCT görüntüleme aynı zamanda doktorların plak olup olmadığını da görmelerini sağlar.

Anjiyografiye Göre Avantajları Çok sayıda çalışma, daha iyi klinik performans için intravasküler ultrason görüntülemenin boyama ve X-ışını görüntülemesinden her zaman daha iyi olduğunu göstermektedir. OCT invaziv bir tanı işlemidir ve yüksek doğrulukta görüntüler sağlamak için daha az zaman gerektirir. Florescein anjiyografisi, çalışılan damarlara ulaşması zaman alan ve hastada alerjik ve anafilaktik reaksiyonlara neden olabilen enjekte edilebilir boyaların kullanımını içerir. Standart anjiyografide yapılan nitel analize ek olarak, OCT tabanlı yaklaşım kan damarlarının nicel analizini sağlar. Daha önce belirtildiği gibi, OCT makulanın üç boyutlu görüntülenmesini sağlar ve kılcal damarları görüntüler; bu, üç boyutlu yapıların iki boyutlu yapılarını gösteren anjiyografinin çok aksinedir. OCT'nin doğruluğu açısından, çalışmalar anjiyografi kullanılarak bizim için yararlı olan %67 oranına kıyasla %90'lık bir özgüllük oranı bildirmiştir. OCT'nin bir diğer avantajı da damar yapısını görüntüleyebilme yeteneğidir, bu da neovasküler lezyonları ve polipoidal büyümeyi görüntüleme yeteneğini artırır. 

OCT, son derece hassas kesitsel ve üç boyutlu görüntülerle vasküler patolojilerin belgelenmesi ve teşhisi için invaziv ve kullanışlı bir araç sunar. Bu avantajlara rağmen, teknolojinin hastalarda anjiyografi ile birlikte rutin olarak kullanılabilmesi için yapılması gereken çok iş vardır; bunun yerine tek başına anjiyografik bir yöntem kullanılabilir.