Böbrek Taşını Giderme

Hindistan, Haydarabad'daki En İyi Böbrek Taşı Çıkarma Tedavisi

Böbrek taşları, yoğun idrarda birbirine bağlanan mineral ve asit tuzu birikintileridir. İdrar yolunda hareket ederken rahatsızlık verebilirler, ancak nadiren kalıcı hasara neden olurlar.

Böbrek Taşlarının Belirtileri 

Böbrek taşı, normalde böbreğinizin içinde hareket edene veya üreterlerinize (böbreklerinizi ve mesanenizi birbirine bağlayan kanallar) girene kadar belirti vermez. Üreterlere takılırsa, idrar akışını engelleyerek böbreğin büyümesine ve üreterin spazm geçirmesine neden olabilir; bunların her ikisi de dayanılmaz derecede ağrılı olabilir. Bu esnada aşağıdaki belirti ve semptomları fark edebilirsiniz:

• Göğüs kafesinin hemen arkasında, yan ve sırtta keskin bir rahatsızlık

• Alt karın ve kasıklarda yayılan ağrı

• Pembe, kırmızı veya kahverengi idrar

• Bulutlu idrar 

• Kusma ve bulantı

Böbrek taşı idrar yolunuzdan geçerken, neden olduğu ağrı değişebilir; örneğin, farklı bir noktaya taşınabilir veya şiddeti artabilir.

Tedavi

Böbrek taşı tedavisi, taşın türüne ve nedenine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. 

Minimal semptomlu küçük taşlar:

Sıvı alımını artırın: Günde yaklaşık 2 ila 3 litre (1.8 ila 3.6 litre) su içmek idrarınızı seyreltir ve taş oluşumunu önleyebilir. Doktorunuz aksini önermedikçe, berrak veya neredeyse berrak idrar elde etmek için yeterli sıvı, tercihen su tüketmeye çalışın.

• Ağrı kesici kullanın: Küçük bir taşı düşürmek rahatsız edici olabilir. Hafif ağrıyı hafifletmek için doktorunuz ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler önerebilir.
• Tıbbi terapi: Doktorunuz böbrek taşınızın geçişini kolaylaştırmak için ilaç yazabilir. Alfa blokerler olarak bilinen bu ilaçlar, üreterinizdeki kasları gevşeterek taşın daha hızlı ve daha az ağrıyla atılmasına yardımcı olur. Alfa blokerlere örnek olarak tamsulosin ve dutasterid ve tamsulosin kombinasyon ilacı verilebilir.

Büyük taşlar ve semptomlara neden olanlar:

Böbrek taşlarının doğal yollarla atılamayacak kadar büyük olduğu, kanamaya, böbrek hasarına veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına yol açtığı durumlarda daha kapsamlı tedaviler gerekir. Bu prosedürler şunları içerebilir:

• Ekstrakorporeal Şok Dalgası Litotripsi (ESWL):
• Bu tedavi yönteminde böbrek taşlarının ses dalgalarıyla parçalanması yöntemi kullanılıyor.
• Taşın büyüklüğüne ve konumuna göre belirli taş türleri için önerilir.
• ESWL, taşları idrar yoluyla atılabilecek daha küçük parçalara ayıran şok dalgaları üretir.
• İşlem 45 ila 60 dakika sürer ve sedasyon veya hafif anestezi uygulanabilir.
• Olası yan etkiler arasında idrarda kan, morarma ve taş parçalarının idrar yolundan geçerken rahatsızlık hissi yer alır.

Perkütan Nefrolitotomi:

• Çok büyük böbrek taşlarında perkütan nefrolitotomi, taşların cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
• Sırtta açılan küçük bir kesiden küçük teleskoplar ve aletler yerleştirilir.
• Genel anestezi uygulanır ve hastalar genellikle hastanede bir ila iki gün geçirirler.
• ESWL başarısız olursa bu işlem önerilebilir.

üreteroskopi:

• Üreter veya böbrekteki daha küçük taşları çıkarmak için, üretra ve mesaneden, üzerinde kamera bulunan ince, ışıklı bir tüp (üreteroskop) yerleştirilir.
• Taşları yakalamak veya kırmak için özel aletler kullanılır.
• Şişliği azaltmak ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için üretere stent yerleştirilebilir.
• Genel veya lokal anestezi gerekebilir.

Paratiroid Bezi Cerrahisi:

• Kalsiyum fosfat taşları paratiroid bezlerinin aşırı aktif olmasından kaynaklanabilir.
• Paratiroid hormonunun aşırı üretimi (hiperparatiroidizm) kalsiyum seviyelerini yükselterek taş oluşumuna yol açabilir.
• Paratiroid bezindeki iyi huylu tümörün cerrahi olarak çıkarılması veya hiperparatiroidizme neden olan altta yatan durumun tedavisi, daha fazla taş oluşumunu önleyebilir.

Böbrek taşlarının teşhisi

Doktorunuz böbrek taşınız olduğuna inanıyorsa, aşağıdaki tanı testlerini ve prosedürleri uygulayabilir:

• Kan testleri: Kan testleri, kanınızda aşırı kalsiyum veya ürik asit olduğunu gösterebilir. Kan testi sonuçları, doktorunuzun böbreklerinizin sağlığını izlemesine yardımcı olur ve onu başka tıbbi endişeler aramaya yönlendirebilir.

• İdrar analizi: 24 saatlik idrar toplama testi, çok fazla taş oluşturan mineral veya yeterli taş önleyici kimyasal atmadığınızı ortaya çıkarabilir. Doktorunuz bu test için iki gün üst üste iki idrar örneği toplamanızı önerebilir.

• Görüntüleme: İdrar yolu görüntüleme testleri böbrek taşlarını ortaya çıkarabilir. Küçük taşlar bile yüksek hızlı veya çift enerjili bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak tespit edilebilir. Basit karın röntgenleri küçük böbrek taşlarını gözden kaçırabileceğinden, daha az sıklıkla kullanılır.

Böbrek taşlarını teşhis etmek için bir diğer görüntüleme tekniği, hızlı ve kolay uygulanabilen invaziv olmayan bir test olan ultrasondur. Düşen taşlar analiz edilir. Bir elekten geçen taşları yakalamak için idrarınızı bir elekten geçirmeniz istenebilir. Böbrek taşlarınızın bileşimi laboratuvar incelemesiyle ortaya çıkarılacaktır. Bu bilgiler, doktorunuz tarafından böbrek taşlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemek ve gelecekte böbrek taşı oluşumunu önlemek için bir plan geliştirmek için kullanılır.

Böbrek taşı tedavisi, taşın türüne ve nedenine göre farklılık gösterir. Küçük böbrek taşlarının çoğu invaziv tedavi gerektirmez. Doktorunuzun önereceği çözümler şunlardır:

• Günde 2 ila 3 litre (1.8 ila 3.6 litre) su içmek idrarınızı sulandırır ve taş oluşumunu önleyebilir. Doktorunuz aksini önermedikçe, berrak veya neredeyse berrak bir idrar elde etmek için yeterli miktarda sıvı (tercihen su) için.

• Anti-enflamatuar ilaçlar 

Kendiliğinden düşmeyecek kadar büyük olan veya kanamaya, böbrek hasarına ya da tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan böbrek taşları daha kapsamlı bir tedavi gerektirebilir. İşlemler şunları içerebilir:

• Taşları parçalamak için ses dalgaları kullanılır. Doktorunuz, boyutlarına ve bulundukları yere bağlı olarak bazı böbrek taşları için ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) önerebilir.

• ESWL yöntemi, taşları idrar yoluyla taşınabilecek küçük parçalara ayırmak için yoğun titreşimler (şok dalgaları) üretmek üzere ses dalgaları kullanır. Operasyon yaklaşık 45 ila 60 dakika sürer ve ağrılı olabilir, bu nedenle daha rahat hissetmeniz için sakinleştirici veya hafif bir anestezi uygulanabilir.

İdrarda kan, sırtta veya karında morarma, böbrek ve diğer yakın organların etrafında kanama ve taş parçalarının idrar yolundan geçerken ağrı hissetme gibi belirtiler ESWL'nin belirtileri arasındadır.

Perkütan nefrolitotomi, sırtınızdaki küçük bir kesiden yerleştirilen küçük teleskoplar ve cihazlar kullanılarak böbrek taşının çıkarılmasını içeren cerrahi bir tedavi yöntemidir.

İşlem sırasında size sakinleştirici verilecek ve iyileşmeniz için bir ila iki gün hastanede kalacaksınız. ESWL başarısız olursa, doktorunuz bu operasyonu önerebilir.

Doktorunuz taşları çıkarmak için bir endoskop kullanacaktır. Üretra ve mesanenizden üreterinize kamera takılı dar, ışıklı bir tüp (üreteroskop) gönderilerek üreterinizdeki veya böbreğinizdeki küçük bir taş çıkarılabilir.

Taş tespit edildikten sonra, özel bir cihaz onu yakalayabilir veya idrarınıza akacak parçalara ayırabilir. Daha sonra doktorunuz, şişliği azaltmak ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için üretere küçük bir tüp (stent) yerleştirebilir. Bu tedavi sırasında genel veya lokal anesteziye ihtiyacınız olabilir.

Paratiroid bezi ameliyatı: Tiroid bezinizin dört köşesinde, Adem elmasının (ses kutunuzun veya gırtlağınızın önünde bulunur) hemen altında yer alan aşırı aktif paratiroid bezleri, bazı kalsiyum fosfat taşlarının kaynağıdır. Bu bezler çok fazla paratiroid hormonu ürettiğinde (hiperparatiroidizm), kalsiyum seviyeleriniz aşırı yükselebilir.

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinizden birinde küçük, iyi huylu bir tümör büyüdüğünde veya bu bezlerin fazladan paratiroid hormonu üretmesine neden olan başka bir hastalığınız olduğunda gelişebilir. Böbrek taşı oluşumu, bezdeki büyümenin çıkarılmasıyla önlenir. Alternatif olarak, doktorunuz paratiroid bezinizin aşırı hormon üretmesine neden olan sorunu ele almanızı önerebilir.

Önleme

Böbrek taşının önlenmesi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir karışımını içerebilir:

Yaşam tarzındaki değişiklikler

Aşağıdakileri yaparak böbrek taşı riskini azaltabilirsiniz:

• Gün boyunca bol su için. Doktorlar genellikle böbrek taşı geçmişi olan kişilerin günde yaklaşık 2.1 litre (2 litre) idrar çıkaracak kadar sıvı tüketmelerini önerir. Yeterli su içtiğinizden emin olmak için doktorunuz idrar miktarınızı ölçmenizi isteyebilir.

• Sıcak ve kuru bir bölgede yaşıyorsanız veya sık sık egzersiz yapıyorsanız, yeterli idrar üretebilmek için önemli ölçüde daha fazla su içmeniz gerekebilir. İdrarınız açık renkli ve berraksa, muhtemelen yeterli su içiyorsunuzdur.

• Oksalat açısından zengin gıdaların tüketimini azaltın. Kalsiyum oksalat taşlarına yatkınsanız, doktorunuz oksalat açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlamanızı önerebilir. Bunlar arasında ravent, pancar, bamya, ıspanak, pazı, tatlı patates, badem, çay, çikolata, karabiber ve soya ürünleri bulunur.

• Tuz ve hayvansal protein alımınızı azaltın. Tuz alımınızı azaltın ve fasulye gibi hayvansal olmayan protein kaynaklarını tercih edin. Tuz yerine geçen ürünler kullanın.

• Kalsiyum açısından zengin besinler tüketmeye devam edin, ancak kalsiyum takviyeleri kullanırken dikkatli olun. Beslenmenizden aldığınız kalsiyumun böbrek taşı riskiniz üzerinde çok az etkisi vardır. Doktorunuz aksini belirtmedikçe, kalsiyum açısından zengin besinler tüketmeye devam edin.

• Kalsiyum takviyeleri kullanmadan önce doktorunuza danışın, çünkü kalsiyum takviyelerinin böbrek taşı riskini artırdığı bilinmektedir. Vitaminleri öğünlerinizle birlikte alarak riskinizi azaltabilirsiniz. Kalsiyum eksikliği olan beslenme düzenleri bazı kişilerde böbrek taşı oluşumunu artırabilir.

Böbrek taşı riskini azaltacak bir beslenme planı geliştirmenize yardımcı olabilecek bir beslenme uzmanına doktorunuzdan sevk isteyin.

Böbreklerinizi tıkamayan veya başka komplikasyonlara neden olmayan küçük böbrek taşları durumunda, doktorunuz durumunuzu takip edebilir ve ilaç ve destekleyici bakım sağlayabilir. Ancak, büyük bir böbrek taşınız varsa ve ciddi rahatsızlık veya böbrek sorunları yaşıyorsanız, doktorunuz durumu tedavi etmek için ilaç ve tıbbi prosedürler önerebilir.