Ortopedik Onkoloji

Hindistan, Haydarabad'da Ortopedik Onkoloji Tedavisi

Ortopedik onkoloji, kemiğin kötü huylu osteoid multilobüler tümörünü inceleyen ve bu tümörle ilgilenen bilim dalıdır. Kas-iskelet sistemiyle ilişkili kötü huylu tümörün tanı ve tedavisini içerir. 

Kemik kanseri vücuttaki herhangi bir kemikte ortaya çıkabilse de, en sık pelviste ve vücudun kol ve bacak kemiklerinde bulunan uzun kemiklerde görülür. Nüfusun yalnızca %1'ine teşhis konulan oldukça nadir bir hastalıktır. Kanserli olmayan kemik tümörlerinin, kanserli kemik tümörlerine kıyasla çok daha fazla teşhis edildiği sıklıkla görülmektedir. 

Kemik kanseri teriminin, vücudun başka bir yerinde ortaya çıkan ancak zamanla kemiğe yayılan kanser türü için geçerli olmadığını belirtmek gerekir. Kemik kanserleri özellikle yetişkinleri etkilemekle birlikte, bazıları küçük çocuklarda da görülebilir. 

Kemik Kanseri Türleri

1. KONDROSARKOMA

Bu, kemiklerde ortaya çıkabilen ancak kemiklerin yakınındaki yumuşak dokularda da görülebilen çok nadir bir kanser türüdür. Bu kanser türünün en sık görüldüğü vücut bölgeleri pelvis, kalça ve omuzdur. Nadir durumlarda omurga kemiklerinde de görülebilir. 

Kondrosarkomların çoğu çok yavaş bir büyüme hızına sahiptir, ancak nadir durumlarda çok agresif olabilir ve vücudun farklı bölgelerine endişe verici bir hızla yayılabilirler. 

Bu kanser türünde genellikle uygulanan tedavi cerrahidir. Ancak bazı durumlarda radyoterapi ve kemoterapi de uygulanabilir. 

Belirtiler

• Dayanılmaz acı

• Belirli bir bölgede yumru veya şişlik

• Bağırsak ve mesane sistemlerinde kontrol.

• NEDENLER'

• Her yaşta görülebilmesine rağmen yaşlılarda risk daha fazladır.

• Ollier hastalığı veya Maffucci sendromu gibi başka kemik hastalıklarına sahip olan kişilerde kondrosarkoma yakalanma riski daha yüksektir. 

2. EWING SARKOMU

Kemiklerde veya kemikleri çevreleyen yumuşak dokularda görülen çok nadir bir kanser türüdür. Çoğunlukla bacak kemiklerinde veya pelviste teşhis edilir. Nadir durumlarda göğüs, karın, uzuvlar ve diğer bölgelerdeki yumuşak dokularda da görülebilir. Bu kanserin en sık görülen kurbanları küçük çocuklar ve ergenlerdir. 

Belirtiler

• Kemik ağrısı

• Etkilenen bölgede şişlik

• Ateş 

• Açıklanamayan kilo kaybı

• Yorgunluk 

• NEDENLERİ

• Aile geçmişi. Bu kanser türü en sık Avrupa kökenli kişilerde görülür. 

• Her yaştan insanın bu kanser türüne yakalanma riski olsa da, en çok çocuklarda ve gençlerde görülme olasılığı yüksektir. 

3. OSTEOSARKOM

Bu kanser türü, kemikleri oluşturma işlevini yerine getiren hücrelerden kaynaklanır. Bunlar genellikle uzun kemiklerde ve bazen de kollarda teşhis edilir. Kanserli hücreler, çok nadir durumlarda kemiğin dışındaki yumuşak dokularda da gelişebilir. Küçük çocuklara, çoğunlukla erkek çocuklarına bu kanser teşhisi sıklıkla konur. 

Osteosarkomun tedavisi kemoterapi, radyoterapi veya cerrahiyi kapsar.

Belirtiler

• Kemik veya eklem ağrısı

• Görünürde bir sebep olmaksızın kemik yaralanması veya kemik kırılması

• Etkilenen kemiğin yakınında şişlik oluşur. 

• NEDENLERİ

• Paget kemik hastalığı gibi diğer kemik bozukluklarının olması. 

• Radyasyon tedavisini içeren herhangi bir önceki tedavi

• Aile öyküsü. 

Ortopedik Onkolojinin Nedenleri

Ortopedik onkoloji veya kemik kanserinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ve kemik tümörlerinin gelişimi genellikle karmaşıktır. Ancak, bu kanserlerin gelişimine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler ve risk faktörleri tanımlanmıştır. Nedenler ve risk faktörleri şunlardır:

• Genetik faktörler: Kalıtsal genetik mutasyonlar, bazı kemik kanseri türlerinin riskini artırabilir. Kalıtsal retinoblastom ve Li-Fraumeni sendromu gibi rahatsızlıklar, kemik kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
• Kemik Paget Hastalığı: Kemiklerin anormal şekilde yeniden şekillenmesiyle karakterize bir durum olan Paget hastalığı olan kişilerde osteosarkom geliştirme riski daha yüksektir.
• Radyasyona Maruz Kalma: Kanser tedavisi veya diğer tıbbi nedenlerle daha önce yüksek doz radyasyona maruz kalmış olmak, kemik kanseri için bilinen bir risk faktörüdür. Farklı bir kanser türü için uygulanan radyasyon tedavisi, özellikle genç yaşta uygulandığında riski artırabilir.
• Kemik Bozuklukları: Fibröz displazi ve enkondromatozis gibi bazı kanserli olmayan kemik rahatsızlıkları kemik tümörü geliştirme riskini artırabilir.
• Kimyasallara Maruz Kalma: Berilyum ve vinil klorür gibi bazı kimyasallara maruz kalmanın kemik kanseri riskini artırdığı belirtiliyor; ancak bu maruziyetler genellikle mesleki nitelikte oluyor.

Tanı

• Kemik taraması, BT taraması (bilgisayarlı tomografi), MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme), PET (Pozitron Emisyon Tomografisi) ve X-ışını gibi görüntüleme testleri, kemik tümörünün boyutunu ve yerini teşhis etmek için sıklıkla kullanılır. Ayrıca, tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığının belirlenmesine de yardımcı olur. Doktorlar, kişinin yaşadığı semptomlara göre belirli bir görüntüleme testi önerir. 

• Bazı durumlarda doktor iğne veya cerrahi biyopsi de önerebilir. Bu yöntemde, tümörden bir doku örneği alınır ve laboratuvarda test edilir. Bu testler, kanserin niteliğinin belirlenmesine yardımcı olur. Ayrıca, tümörün büyüme hızının veya hızının teşhis edilmesine de yardımcı olur. 

Kemik kanserlerinin belirlenmesinde kullanılan farklı biyopsi türleri şunlardır; 

• İğneyi deriden tümöre doğru sokarak tümörden küçük doku parçaları alınır. 

• Test için ameliyatla doku örneği alınması. Cerrahi biyopside, doktorlar hastanın cildinde bir kesi yapar. Bu yöntemle doktor, tümörün bir kısmını veya bazı durumlarda tümörün tamamını çıkarır. 

Tedavi

• CERRAHİSİ

Ameliyat genellikle kanserli tümörün tamamının çıkarılması amacıyla önerilir. Uzman, tümörün tek parça halinde çıkarıldığı teknikleri kullanır ve bazı durumlarda tümörü çevreleyen sağlıklı dokunun bir kısmı da çıkarılır. 

Çok büyük boyutlu veya çok karmaşık yerleşimli kemik tümörleri, etkilenen bölgenin çıkarılıp tedavi edilmesi için ameliyat gerektirir. Çoğu vakada uzuv amputasyonu yapılır, ancak diğer tedavi alanlarındaki gelişmelerle uzuv amputasyonu daha az yaygın hale gelmektedir. 

• KEMOTERAPİ

Kemoterapi, cerrahın damarlar yoluyla vücuda verilen güçlü anti-ilaçlar kullandığı bir yöntemdir. Bu ilaçlar kanserli hücreleri öldürme işlevini görür. Ancak bu tedavi yöntemi her türlü kemik kanserine uygulanamaz. Örneğin, kondrosarkom durumunda kemoterapi önerilmez.  

• RADYASYON TEDAVİSİ 

Radyasyon tedavisi, kansere neden olan hücreleri öldürmek için yüksek güçlü enerji ışınlarının kullanıldığı bir işlemdir. Bu işlem sırasında hasta masaya yatırılır ve etrafında bir makine hareket eder. Bu makine, ışınları vücutta kanser hücrelerinin bulunduğu noktaya yönlendirir. 

Bu yöntem genellikle ameliyattan önce önerilir çünkü tümörün boyutunu küçülterek çıkarılmasını kolaylaştırır. Ayrıca, amputasyon olasılığını da azaltır.