Omuriliği daralması

Haydarabad'da Spinal Stenoz Tedavisi

Spinal stenoz, omurganızdaki boşlukların daralması ve içinden geçen sinirlere baskı yapmasıdır. Spinal stenoz en sık bel ve boynu etkiler. Spinal stenoz, çoğunlukla omurgadaki osteoartrit (eklem iltihabı) kaynaklı aşınma ve yıpranmalardan kaynaklanır. Spinal stenozun ileri vakalarında, doktorlar omurilik veya sinirler için daha fazla alan sağlamak amacıyla ameliyat önerebilir.

Spinal stenoz türleri

Spinal stenozun çeşitleri, sorunun omurgada nereden kaynaklandığına göre sınıflandırılır. 

• Servikal stenoz - Bu rahatsızlıkta boyun omurganızın bulunduğu bölgede daralma meydana gelir.

• Lomber stenoz - Bu durumda, alt sırtınızdaki omurganın daralması gelişir. Bu, en yaygın spinal stenoz türüdür.

Belirtileri

Semptomlar genellikle yavaş başlar ve zamanla şiddetlenir. Semptomlar, darlığın nerede olduğuna ve hangi sinirlerin etkilendiğine bağlı olarak değişir. En yaygın belirtilerden bazıları şunlardır: 

• Boyun çevresinde (servikal omurga)

• El, kol, ayak veya bacak zayıflığı

• Yürüme ve denge zorlukları

• Boyun ağrısı

• Aşırı durumlarda bağırsak veya mesane sorunları (idrar sıkışması ve idrar tutamama) olabilir.

• Alt sırt ağrısı (lomber omurga)

• Ayak veya bacakta uyuşma veya karıncalanma

• Ayak veya bacakta yetersizlik

• Uzun süre ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde, bir veya iki bacağınızda ağrı veya kramp hissedebilirsiniz; bu ağrılar genellikle öne eğildiğinizde veya oturduğunuzda azalır.

• Sırt ağrısı

Bilgiler

• Disk hernisi - Zamanla, omurlarınız arasında şok emici görevi gören hassas yastıkçıklar kurur. Bağlar kalınlaşır. Omurganızın kemiklerini bir arada tutmaya yardımcı olan gergin lifler zamanla sertleşip büyüyebilir. 

• Tümörler - Omurganın içinde, onu çevreleyen zarlarda veya omurilikle omurlar arasındaki boşlukta anormal büyümeler meydana gelebilir. 

• Omurilik yaralanmaları - Trafik kazaları veya diğer yaralanmalar sonucunda bir veya daha fazla omurda çıkıklar veya kırıklar meydana gelebilir. 

Risk unsurları

Spinal stenozlu hastaların çoğunluğu 50 yaşın üzerindedir. Dejeneratif değişiklikler genç bireylerde spinal stenozu tetikleyebilse de, ek faktörlerin de ele alınması gerekir. 

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen ciddi spinal stenoz nadiren kötüleşebilir ve kalıcı şunlara yol açabilir:

• Uyuşma

• Zayıflık

• Denge ile ilgili problemler

• İdrar Kaçırma

• felç

CARE Hastaneleri Tanısı

Doktorunuz, belirti ve semptomlarınızın kaynağını belirlemeye yardımcı olmak için birkaç görüntüleme testi isteyebilir.

Görüntüleme incelemeleri

Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

• X-ışınları: Sırtınızın röntgeni, omurga kanalının içindeki alanı sınırlayabilen kemik çıkıntıları gibi kemik anormalliklerini gösterebilir. 

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Test, disk ve bağ hasarını ve malignitelerin varlığını tespit edebilir. En önemlisi, omurilikteki sinirlerin nerede sıkıştığını ortaya çıkarabilir.

• BT taraması veya BT miyelogramı: Eğer MRI mümkün değilse, doktorunuz vücudunuzun çeşitli açılardan toplanan X-ışını görüntülerini birleştirerek kapsamlı, kesitsel görüntüler oluşturan bir test olan bilgisayarlı tomografiyi (BT) önerebilir.

• BT miyelogramında BT taraması kontrast boya verildikten sonra yapılır. 

CARE Hastaneleri Tedavisi

Spinal stenoz ameliyatı

Endikasyonlarınızın ve semptomlarınızın şiddeti ve darlığın yeri, spinal stenoz tedavinizi belirler. Özel durumunuza en uygun tedavi yöntemi hakkında doktorunuza danışın. 

İlaçlar ve Fizyoterapi 

Doktorunuz, ağrınızı hafifletmek için gerekli ilaçları verecektir. Rahatsızlığı hafifletmek için spinal stenozlu hastalar genellikle daha az aktif hale gelirler. Fizyoterapi aşağıdakiler için önerilir:

• Gücünüzü ve dayanıklılığınızı artırın.

• Omurganızın esnekliğini ve stabilitesini koruyun.

• Dengenizi artırın.

Dekompresyon prosedürü

Bu operasyon, omurganın arka kısmındaki kalınlaşmış bir bağın bir kısmının iğne benzeri cihazlar kullanılarak çıkarılmasını, böylece omurga kanal boşluğunun genişletilmesini ve sinir kökü sıkışmasının hafifletilmesini içerir. Bu dekompresyon yöntemi yalnızca lomber spinal stenozu ve daha kalın bir bağı olan kişiler için geçerlidir.

PILD - Minimal invaziv lomber dekompresyon (MILD) olarak da adlandırılmaktadır, ancak klinisyenler minimal invaziv cerrahi tedavilerle karıştırılmaması için PILD adını tercih etmektedir. PILD genel anestezi kullanılmadan gerçekleştirildiğinden, diğer tıbbi sorunlar nedeniyle yüksek cerrahi risk altında olan bazı hastalar için bir olasılık olabilir.

cerrahlık

Alternatif tedaviler başarısız olursa veya semptomlarınız nedeniyle iş göremez hale gelirseniz, ameliyat düşünülebilir. 

Spinal stenozun tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler arasında;

• Laminektomi: Laminektomi, sinirlerin etrafında daha fazla alan oluşturarak sinir basıncını azalttığı için dekompresyon cerrahisi olarak da bilinir. Omurganın sağlamlığını korumak için, omurun metal aparat ve kemik nakli (spinal füzyon) kullanılarak çevredeki omurlara bağlanması gerekebilir.

• laminotomi: Bu yöntemde, genellikle belirli bir bölgedeki basıncı hafifletmeye yetecek büyüklükte bir delik açılarak, laminanın yalnızca bir bölümü ortadan kaldırılır.

• laminoplasti: Bu tedavi sadece boyun omurlarına (servikal omurga) uygulanır. 

• Minimal invaziv cerrahi: Bu tür cerrahi, komşu sağlıklı dokulara verilen hasarı en aza indirirken kemik veya laminayı çıkarır. Bu da füzyon ihtiyacını azaltır.

Omurga füzyonları omurgayı stabilize etmeye ve rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilirken, bunlardan kaçınmak ameliyat sonrası ağrı ve iltihaplanma ve omurganın komşu bölgelerindeki hastalıklar gibi potansiyel tehlikeleri önlemeye yardımcı olabilir. Minimal invaziv cerrahi yaklaşımının, omurga füzyonu ihtiyacını ortadan kaldırmasının yanı sıra daha hızlı bir iyileşme süreci sağladığı da bulunmuştur.

Çoğu durumda, bu alan yaratan ameliyatlar spinal stenoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. CARE Hastaneleri, yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olmak için gelişmiş tedavi olanakları sunar. Mümkün olan en iyi bakımı sunan, son derece yetenekli doktorlardan oluşan bir ekibimiz var.