Stentsiz Kalp Kapakçığı Ameliyatları

Stentsiz Kalp Kapakçığı Ameliyatları

Stentsiz Kalp Kapakçığı Ameliyatı

Kalp, tüm vücuda kan sağlayan kas dokusundan oluşur. Dört odacıklı bir pompalama organıdır. Üstteki iki odacığa atriyum, alttakilere ise ventrikül denir. Odacıklarda kanın kalpte ileri doğru akmasını sağlayan kapakçıklar bulunur. Bu dört tip kapakçık; triküspit kapakçık, mitral kapakçık, pulmoner kapakçık ve aort kapakçıktır. Her kapağın kanatları vardır. Triküspit ve mitral kapakçıkların kanatlarına yaprakçık, pulmoner ve aort kapakçıklarının kanatlarına ise yaprakçık denir.

Dört kapakçıktan biri düzgün çalışmadığında veya hastalandığında ya da hasar gördüğünde, kalbin işlevlerini geri kazandırmak için cerrahi bir işlem uygulanır. Bu işleme kalp kapakçığı ameliyatı denir. Bu ameliyatta cerrahlar hasarlı kalbi veya kapağı onarır ve değiştirir. Kalp kapakçığı, açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv kalp ameliyatı gibi çeşitli cerrahi yaklaşımlarla onarılabilir.

Stentsiz kalp kapak ameliyatlarında genellikle stentsiz kapaklar pulmoner ve aort kapak pozisyonlarında tam kök replasmanı veya subkoroner pozisyonda kullanılır. 

Stentsiz Kalp Kapağı Ameliyatına İhtiyaç Olduğunu Gösteren Endikasyonlar

Bu ameliyat, kapakçıklar düzgün çalışmadığında gereklidir. Kapakçıkları hasarlı hastada aşağıdaki belirtiler görüldüğünde bu ameliyata ihtiyaç duyulur:

• Baş dönmesi

• Stenoz (kalp kapak hastalığı)

• Solunum problemi

• Regürjitasyon (kalp kapak hastalığı)

• Göğüs ağrısı

• Çarpıntı

• Karın, ayak veya ayak bileklerinin şişmesi

• Sıvı tutulması nedeniyle kilo alımı

Kalp Kapağı Değişimi Türleri 

Yapay kapakların kullanıldığı kalp kapakçığı değiştirme ameliyatlarının çeşitleri aşağıda belirtilmiştir:

• Aort kapak replasmanı - Bu ameliyat aort kapağına yapılır. Hastanın doğuştan gelen ve kapakta yetmezliğe veya darlığa neden olan bir hastalığı varsa yapılır.

• Mitral kapak replasmanı - Bu ameliyat, kapakçık tamamen kapanmadığında veya tam olarak kapanmadığında önerilir. Bu ameliyatta, hasarlı kapakçık biyolojik veya yapay bir kapakçıkla değiştirilir.

• Çift valf değişimi - Bu değiştirme ameliyatı, aort ve mitral kapağın her ikisinin veya kalbin sol tarafının tamamının değiştirilmesidir.

• Pulmoner kapak replasmanı - Bu ameliyat, doğuştan gelen ve kan akımını kısıtlayan darlık sorununu tedavi etmek için gereklidir.

Stentsiz Kalp Kapağı Ameliyatıyla İlişkili Riskler

Nadir durumlarda kalp kapakçığı değiştirme ameliyatı sırasında ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlar aşağıda sıralanmıştır:

• Kan pıhtıları

• Kanama

• Akciğer problemleri

• Kalp krizi

• Inme

• Zatürree

• Enfeksiyon

• Pankreatit

• Solunum problemleri

• Değiştirilen veya onarılan valfin düzgün çalışmaması

• Kalp ritimlerinde anormallik (aritmi)

Stentsiz Kalp Kapağı Ameliyatı Öncesi Yapılan Tanı Testleri

CARE Hastaneleri'nde, deneyimli bir doktor ekibi, hastanın ameliyata uygun olup olmadığını belirlemek için çeşitli tanı testleri uygular. Bu testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram (EKG) - Bu test, kalbin odacıklarının büyümesini, kalp ritmindeki anormallikleri ve kalp hastalıklarını tespit eder.

• Göğüs röntgeni - Bu görüntüleme testi, doktorun kalbin büyüklüğünü, kalp kapak hastalıklarını ve akciğerlerin durumunu belirlemesine yardımcı olur.

• Kardiyak MRI - Bu testte, radyo dalgaları ve manyetik alanlar kullanılarak kalbin detaylı görüntüleri elde edilir. Bu test aracılığıyla kalbin alt odacıkları değerlendirilir.

• Kalp kateterizasyonu - Koroner arterlerin küçük tüpler kullanılarak görüntülendiği invaziv bir tanı testidir. Test, kalp fonksiyonlarının ve koroner arter hastalıklarının değerlendirilmesine yardımcı olur.

Stentsiz Kalp Kapağı Ameliyatı Prosedürü

CARE Hastanelerinde ameliyat sırasında aşağıdaki prosedür izlenir:

• Hastadan ameliyat sırasında rahatsızlığa yol açabilecek tüm takıları ve diğer objeleri çıkarması istenir.

• Daha sonra doktorlar, IV sıvıları ve diğer ilaçları enjekte etmek için hastanın eline veya koluna bir intravenöz (IV) hat yerleştirir. Kalp ve kan basıncını kontrol etmek için bileğe veya boyuna kateterler yerleştirirler.

• Daha sonra ağız yoluyla akciğerlere bir solunum tüpü yerleştirilir ve hasta bir ventilatöre bağlanır.

• Cerrah, kapakların fonksiyonlarını izlemek için yutma tüpüne transözofageal ekokardiyogram yerleştirecektir.

• İdrar, esnek ve yumuşak bir tüp yardımıyla boşaltılır. Diğer tüp ise mide sıvılarını boşaltmak için kullanılır.

• Cerrah açık kalp ameliyatı yapıyorsa, göğsün ortasından aşağıya doğru bir kesi yapacaktır. Ancak, daha az invaziv bir işlem yapıyorsa, küçük kesiler yapacaktır.

• Daha sonra doktor göğüs kemiğini ikiye keserek ayıracaktır. 

• Doktor, hastanın kalbini durdurarak kalbi değiştirecek veya onaracaktır. Bu işlem, kalp-akciğer bypass makinesinin yardımıyla yapılacaktır.

• Kalp atışı durduğunda, doktorlar kapak değişimi durumunda hastalıklı veya hasarlı kapağı yapay bir kapakla değiştirirler. Kapak onarımı durumunda ise işlem, kapak hastalığının türüne bağlı olacaktır. 

• Ameliyat tamamlandıktan sonra doktorlar kalbe şok vererek tekrar atmasını sağlarlar. 

• Kapakçık izlendikten sonra göğüs kemiği dikişler yardımıyla kapatılır.

• Kalbin etrafındaki sıvıları boşaltmak için tüpler kullanacaklar.

• Son olarak kesi dikişlerle veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır ve ardından pansuman yapılır.

CARE Hastaneleri Nasıl Yardımcı Olabilir?

CARE Hastaneleri'nde stentsiz kalp kapakçığı cerrahisi için gerekli olanakları sağlıyoruz. Hastanemizin önde gelen doktorları, ameliyattan önce çeşitli tanı testleri uygular ve hastalara kişiselleştirilmiş tedavi seçenekleri sunar. Eğitimli personelimiz, ameliyat sırasında ve sonrasında hastalara eksiksiz destek ve uçtan uca bakım sağlar. Hastanemiz, hastalara en iyi sonuçları sunmak için uluslararası tedavi protokollerini takip eder.