İnme Yönetimi

İnme Yönetimi

Günümüzde felçler eskisinden daha sık görülüyor. Yaşam tarzındaki değişiklikler, artan stres, daha az fiziksel aktivite, kötü beslenme alışkanlıkları ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok faktör buna katkıda bulunuyor. Sizi rahatlatmak ve en iyi felç yönetimi hizmetlerini sunmak için CARE Hastaneleri'ndeki uzman ekibimiz hizmet vermeye hazır. 

Ekibimiz tarafından verilen inme yönetimi acil tıbbi hizmetlerle başlar ve bazen hastanın hemen hastaneye yatırılması gerekebilir. İnme yönetimi ve acil serviste akut inme bakımı sunmak için multidisipliner bir ekibimiz ve tanımlanmış bir inme ünitesi bulunmaktadır. 

Uzmanlarımız, inme geçiren hastalara akut tıbbi hizmetler sunar ve sağlıklarının ilk değerlendirmesini ve değerlendirmesini tamamlamak için hastaların stabil hale gelmelerine yardımcı olur. Bu hizmetlere laboratuvar çalışmaları ve görüntüleme de dahildir ve bunlar kısa sürede gerçekleştirilir. Kritik vakalara, kan basıncı kontrolü, entübasyon ve trombolitik müdahalenin fayda/risklerinin belirlenmesi ihtiyacı göz önünde bulundurularak acil bakım sağlanır. Koma skalasında 8 veya daha düşük olan hastalara entübasyon ile acil hava yolu kontrolü sağlanır. 

Acil inme yönetimini ne zaman tercih etmeliyiz? 

Acil felç yönetimine başvurmanın çeşitli nedenleri vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Beyin dolaşımının yeniden sağlanması

• Hayati fonksiyonları desteklemek 

• İlerlemenin ve hücre ölümünün önlenmesi

• Nörolojik kusurların azaltılması

• Hastanın felç öncesi fonksiyonlarını iyi bir seviyeye geri kazandırmak

Yönetimden önce inmeleri kontrol etmek için kullandığımız farklı yöntemler 

Görüntüleme 

Düzenli nörolojik semptomları olan hastalarda aşağıdaki belirtiler fark edilirse beyin görüntülemesi önerilir:

• Kanama eğiliminden muzdarip olmak

• Antikoagülan tedavisi 

• Bilinçte depresif bir his

• İnme belirtilerinin başlangıcında baş ağrısının şiddeti 

• Boyun tutulması, ateş veya papil ödemi

Hastada yukarıda belirtilen belirtiler varsa, semptomların başlangıcından itibaren 24 saat içinde ekibimiz tarafından yapılan acil beyin taraması ve görüntülemesi ile hastaya yönlendirilir. 

İskemik inme 

İskemik inme geçiren bir hastamız varsa, kanı hızla geri kazandırmaya çalışırız ve bu da iyileşmeyi hızlandırır ve beyin hücresi ölümlerini azaltır. Birincil tedavi yöntemimiz, pıhtıları ilaçlarla (trombolitik) veya bu pıhtıların mekanik olarak çıkarılması olan (trombektomi) parçalamaya odaklanır. Ayrıca, büyüyebilecek pıhtıyı en aza indirmek için başka tedaviler de sunar ve antikoagülan ilaçlar kullanarak yeni pıhtı oluşumunu önlemeye çalışırız. Uzmanlarımız ayrıca oksijen seviyesi, kan şekeri ve bol sıvı alımı gibi diğer durumları yönetmeye de odaklanır. 

Akut iskemik inme geçiren her hasta, semptomlar değerlendirildikten sonra 3-4 saat içinde tedavi edilmelidir. Tedavide herhangi bir gecikme olmamasını sağlıyoruz. 

Tromboliz [ilaç adı] öneriliyor

Tromboliz, aynı zamanda tPA (doku plazminojen aktivatörü) olarak da bilinir ve kan pıhtılarını çözebilen bir ilaçtır. Trombolitik ajan veya pıhtı çözücü olarak da bilinir. Genellikle kol damarına bir kateter aracılığıyla uygulanan, intravenöz veya IV olarak da bilinen bir ilaçtır. Bu tedavi, zamanında uygulandığında hasta için kurtarıcıdır. Hastalar, şiddetli iskemik inmenin ilk tedavisinin temelini oluşturur. En uygun sürede (4 saate kadar) uygulandığında, 3 ila 6 ay içinde fonksiyonel sonuçlar sağlar. Bu tedavi sırasında, en iyi faydayı sağlayarak daha hızlı iyileşme sağlamak için hastayı yakından takip ederiz. 

Endovasküler Tedavi

Bu tedaviyi, kan pıhtısını fiziksel olarak çıkararak felç yönetimi için kullanıyoruz. Bu tedavi, pıhtıyı çıkarmak veya eritmek için mekanik trombektomi veya kateter bazlı bir ilaçla gerçekleştirilir. Bu tedaviyi kesinlikle rastgele seçmiyoruz, ancak hastanın geçirdiği felç durumunun dikkatli ve detaylı bir incelemesinden sonra tercih ediyoruz. Son çalışmalar ayrıca, bu tedavinin proksimal arter tıkanıklığı olan hastalarda en iyi sonucu verdiğini, çünkü felç semptomlarının başlangıcından itibaren altı saat içinde rekanalizasyon sağlandığını göstermektedir. 

Hemorajik İnme

Bir hasta hemorajik inme geçirdiğinde, ilk önceliğimiz kanamayı mümkün olan en kısa sürede durdurmaktır. Genellikle bu durum nöroşirürjik müdahale gerektirir. Bu inme için doktorlarımız ve cerrahlarımız, antikoagülan ilaç kullanımı, kan basıncı, kan damarlarının malformasyonu ve kafa travmasına göre tedaviyi belirler. Hastaları yoğun bakımda takip ederiz. İlk bakım çeşitli bileşenlerden oluşur:

• Kan basıncı kontrolü 

• Kanama nedeninin belirlenmesi 

• Kanamaya neden olabilecek veya kanamayı artırabilecek herhangi bir ilacın kesilmesi. 

• Beyindeki basıncın kontrolü ve ölçülmesi 

Dekompresif Kraniyotomi

Beyin pıhtısının yarattığı basınç nedeniyle hastanın hayatı tehdit altındaysa, uzman ekibimiz kafatasını açıp pıhtının çıkarılması işlemini tercih edebilir. Bu, kanamanın yeri ve boyutuna, hastanın yaşına veya sağlık durumuna bağlıdır. Aldığımız karar, özellikle hastanın iyileşmesine yöneliktir. 

İnme rehabilitasyonu

İnme tedavisinin önemli bir yönü, bireylerin beyinlerindeki değişikliklere uyum sağlamalarına veya iyileşmelerine yardımcı olmaktır. Bu, özellikle inme nedeniyle kaybedilebilecek yeteneklerin geri kazanılması için önemlidir. İnme rehabilitasyonu, çoğu insan için iyileşme sürecinde hayati bir rol oynar ve aşağıdakiler gibi çeşitli yaklaşımları içerebilir:

• Konuşma terapisi: Nefes alma, yeme, içme ve yutma için kas kontrolünü artırırken dil ve konuşma becerilerinin geri kazanılmasına odaklanır.
• Fizik Tedavi: El, kol, ayak ve bacak kullanımını iyileştirmeyi veya eski haline getirmeyi, denge, kas zayıflığı ve koordinasyon gibi sorunları ele almayı amaçlar.
• İş terapisi: Günlük aktiviteler için beynin yeniden eğitilmesine yardımcı olur, kavrama veya yazma gibi görevler için gereken ince motor becerilerini ve kas kontrolünü geliştirir.
• Bilişsel terapi: Hafıza sorunlarına ve konsantrasyon veya odaklanma zorluklarına yardımcı olur, bireylerin felçten önce başardıkları görevleri yerine getirmelerine yardımcı olur.

Kişinin ihtiyaçlarına ve koşullarına bağlı olarak ek tedaviler de önerilebilir. İyileşme süreciniz için en uygun tedavilerin hangileri olduğunu belirlemek için sağlık uzmanınıza danışın.

Tedavinin komplikasyonları

İnme tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar, inmenin kendisinden, kullanılan tedavilerden veya diğer sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Yaygın sorunlar şunlardır:

• Kanama: Pıhtı eritici ilaçlar veya cerrahi müdahale gibi bazı tedaviler kanamaya neden olabilir.
• Enfeksiyonlar: Hareketin kısıtlanması zatürre veya idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlara yol açabilir.
• Kan pıhtıları: Yatakta çok uzun süre kalmak bacaklarda veya akciğerlerde pıhtı oluşumuna neden olabilir.
• Beyin şişmesi: Şiddetli bir felç beyinde şişmeye neden olabilir.
• nöbetler: İnme hasarı bazen nöbetleri tetikleyebilir.
• İlaç yan etkileri: Pıhtılaşmayı önlemek için kullanılan ilaçlar kanama veya mide sorunları gibi sorunlara yol açabilir.

Önleme

İnme riskinizi azaltmanın birçok yolu vardır, ancak tamamen önlenemese de şunları yapabilirsiniz:

• Daha sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyin: Besleyici gıdalar tüketin, düzenli egzersiz yaparak aktif kalın ve her gece 7-8 saat uyumaya özen gösterin.
• Zararlı alışkanlıklardan kaçının: Sigara içmek, elektronik sigara kullanmak, keyif verici maddeler kullanmak, reçeteli ilaçları kötüye kullanmak ve aşırı alkol tüketmek felç riskinizi artırabilir. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, destek ve kaynaklar için sağlık uzmanınızla görüşün.
• Mevcut sağlık sorunlarınızı yönetin: Obezite, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, düzensiz kalp ritimleri veya uyku apnesi gibi durumlar felç riskini artırabilir. Bu sorunları yönetmek için sağlık uzmanınızla görüşün ve riskinizi azaltmak için kan sulandırıcılar gibi reçeteli ilaçlar kullanın.
• Düzenli kontrollerinizi yaptırın: Her yıl doktorunuza giderek sağlık kontrollerinizi yaptırmanız, belirtiler ortaya çıkmadan önce felce yol açabilecek sorunları tespit etmenize ve tedavi etmenize yardımcı olabilir.

İnme yönetiminde neden CARE Hastaneleri? 

İnme geçiren hastalarımıza en iyi değerlendirmeyi ve uzun vadeli tedaviyi sunmayı hedefliyoruz. Bu amaçla, inmenin kesin etyolojisini belirlemek ve tekrarlamasını önlemek için fizik tedavi ve testler de dahil olmak üzere inme için en iyi tedaviyi tercih ediyoruz. Tedavi, tıbbi komplikasyonlar, beyin hasarı, stres veya hastanın diğer ilgili semptomları gibi vakadan vakaya farklılık gösterir. Kapsamlı bir muayenenin ardından, en deneyimli doktor ve cerrahlardan oluşan ekibimizle en iyi tedaviyi sunuyoruz. Böylece, CARE Hastaneleri'ndeki en iyi uzman ekibinden inme tedavisi için anında bakım alabilirsiniz.