भुवनेश्वर में उन्नत स्पाइनल फ्रैक्चर उपचार
एक रीढ़ की हड्डी भंग यह तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की 33 कशेरुकाओं में से एक या एक से ज़्यादा टूट जाती हैं या उनमें दरार आ जाती है। ये चोटें, जिन्हें अक्सर "टूटी हुई पीठ" की चोटें कहा जाता है, गंभीरता और प्रकार में भिन्न होती हैं। हर साल लाखों लोग कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इनके होने की संभावना दोगुनी होती है। दर्दनाक रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, जो अक्सर दुर्घटनाओं या गिरने के कारण होते हैं, हर साल 160,000 मामलों में होते हैं। सामान्य फ्रैक्चर प्रकारों में संपीड़न, फटना, फ्लेक्सन-डिस्ट्रैक्शन और फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस यह एक प्रमुख कारण है, खासकर वृद्ध लोगों में, जहाँ वक्ष-कंदीय जंक्शन (T11-L2) सबसे संवेदनशील क्षेत्र है। शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कशेरुकाओं के फ्रैक्चर से पीड़ित चार में से एक महिला का निदान नहीं हो पाता।
रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार
रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को चोट के स्थान, तंत्र और स्थिरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:
- संपीड़न फ्रैक्चर: ये अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े होते हैं, और कशेरुका के अग्र भाग को प्रभावित करते हैं, जिससे यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। ये स्थिर होते हैं और शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- बर्स्ट फ्रैक्चर: उच्च-प्रभाव आघात के कारण होने वाले ये फ्रैक्चर कशेरुका को कई टुकड़ों में तोड़ देते हैं। लगभग 90% फ्रैक्चर T9 और L5 के बीच होते हैं।
- संभावना (फ्लेक्सन-डिस्ट्रेक्शन) फ्रैक्चर: कार दुर्घटनाओं में आम, ये फ्रैक्चर अचानक आगे की ओर झटके लगने के कारण होते हैं, जिससे क्षैतिज फ्रैक्चर बनते हैं।
- फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन: सबसे गंभीर प्रकार, जिसमें टूटी हुई कशेरुकाएं संरेखण से बाहर हो जाती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।
फ्रैक्चर को स्थिर (रीढ़ की हड्डी सीधी रहती है) या अस्थिर (कशेरुक अपनी जगह से हट जाते हैं) में भी वर्गीकृत किया जाता है। उपचार फ्रैक्चर के प्रकार, स्थिरता और तंत्रिका संबंधी भागीदारी पर निर्भर करता है।
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रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर दो मुख्य परिदृश्यों से उत्पन्न होता है:
- उच्च ऊर्जा आघात: मोटर वाहन दुर्घटनाएं (युवा रोगियों में 50% मामले), गिरना, चोट लगने की घटनाएं, या शारीरिक हमले
- कम ऊर्जा आघात: ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों को कमजोर कर देता है, जिससे खांसने या झुकने जैसी नियमित गतिविधियां जोखिमपूर्ण हो जाती हैं।
जोखिम:
- आयु- 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में आयु-संबंधित अस्थि क्षय और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।
- महिलाओं, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को इसका अधिक खतरा होता है।
- जातीयता- श्वेत/एशियाई मूल
- कैंसर (मायलोमा, लसीकार्बुद), अतिगलग्रंथिता, या लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग
- जीवनशैली कारक- धूम्रपान, विटामिन डी की कमी, और कम शरीर का वजन
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं:
- स्थानीयकृत दर्द: तीव्र, हिलने-डुलने, उठाने या झुकने से बढ़ जाना।
- शारीरिक परिवर्तन: ऊंचाई में कमी, झुकी हुई मुद्रा, सूजन, या मांसपेशियों की ऐंठन.
- तंत्रिका संबंधी समस्याएँ: सुन्नपन, झुनझुनी, या अंगों में कमज़ोरी। गंभीर मामलों में मूत्राशय/आंत्र संबंधी विकार शामिल हो सकते हैं।
- आघात के लक्षण: दुर्घटना के बाद सांस लेने में कठिनाई, लकवा, या संतुलन संबंधी समस्याएं।
ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित फ्रैक्चर चुपचाप विकसित हो सकते हैं, जिनका पता केवल इमेजिंग के ज़रिए ही चलता है। पुराना पीठ दर्द अक्सर ठीक होने के बाद भी बना रहता है।
रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए नैदानिक परीक्षण
सटीक निदान में उपकरणों का संयोजन शामिल है:
- एक्स-रे: फ्रैक्चर और संरेखण संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए प्रारंभिक इमेजिंग।
- सीटी स्कैन: रीढ़ की हड्डी का 3डी दृश्य प्रदान करता है, फ्रैक्चर की शीघ्र पहचान करता है - आपात स्थिति के लिए आदर्श।
- एमआरआई: नरम ऊतकों और तंत्रिकाओं का मूल्यांकन करता है और पुराने बनाम नए फ्रैक्चर में अंतर करता है।
- अस्थि स्कैन: फ्रैक्चर में उपचार गतिविधि का आकलन करें।
- तंत्रिका विज्ञान संबंधी परीक्षण: तंत्रिका क्षति की जांच के लिए सजगता, मांसपेशियों की ताकत और संवेदना का परीक्षण।
विस्तृत फ्रैक्चर विश्लेषण के लिए सीटी स्कैन को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि एमआरआई तंत्रिका की संलिप्तता का आकलन करने में मदद करता है।
उपचार का विकल्प
उपचार फ्रैक्चर की गंभीरता और तंत्रिका संबंधी प्रभाव पर निर्भर करता है:
- गैर-सर्जिकल उपचार:
- दवाइयाँ: दर्द के लिए NSAIDs या अल्पकालिक ओपिओइड्स।
- ब्रेसिंग: कठोर ब्रेसेज़ रीढ़ की हड्डी को 6 महीने तक स्थिर रखते हैं।
- भौतिक चिकित्सा: कोर मजबूती, मुद्रा सुधार और गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करता है।
- सर्जिकल उपचार: डॉक्टर गंभीर दर्द, तंत्रिका क्षति या रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं
- वर्टेब्रोप्लास्टी/काइफोप्लास्टी: न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया जिसमें टूटी हुई कशेरुकाओं में सीमेंट इंजेक्ट किया जाता है। काइफोप्लास्टी में ऊँचाई बहाल करने के लिए गुब्बारे का इस्तेमाल किया जाता है।
- स्पाइनल फ्यूजन: अस्थिर फ्रैक्चर के लिए कशेरुकाओं को स्क्रू/रॉड से जोड़ता है।
- डिकंप्रेशन सर्जरी: तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी पर दबाव से राहत देती है।
सर्जरी से पहले की तैयारी
तैयारी सुरक्षा और इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करती है:
- चिकित्सा मूल्यांकन: रक्त परीक्षण, ईकेजी, और विशेषज्ञ मंजूरी।
- इमेजिंग: सीटी/एमआरआई स्कैन सर्जिकल योजना का मार्गदर्शन करते हैं।
- जीवन शैली समायोजन: धूम्रपान छोडि़ये , वजन प्रबंधन, और सर्जरी के बाद सहायता की व्यवस्था करना।
- दवा प्रबंधन: रक्त पतला करने वाली दवाओं को समायोजित करें और मधुमेह दवाओं।
स्पाइनल फ्रैक्चर सर्जरी के दौरान
सर्जिकल टीमें सख्त प्रोटोकॉल का पालन करती हैं:
- एनेस्थीसिया प्रेरण: सामान्य एनेस्थीसिया का प्रशासन
- स्थिति निर्धारण: शल्य चिकित्सा टीम रोगी को रीढ़ तक पहुंच को अनुकूलतम बनाने के लिए स्थिति निर्धारित करती है।
- चीरा: सर्जन टूटी हुई कशेरुका पर एक सटीक चीरा लगाता है और रीढ़ तक पहुंचने के लिए आसपास की मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक पीछे खींचता है।
- निगरानी: शल्य चिकित्सा टीम पूरी प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण संकेतों, तंत्रिका कार्य और रक्त की हानि पर नज़र रखती है।
- स्थिरीकरण: फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, सर्जन रीढ़ को स्थिर करने और संरेखण को बहाल करने के लिए स्क्रू, रॉड या प्लेट का उपयोग कर सकता है।
- बंद करना: टांके या स्टेपल का उपयोग करके चीरा बंद करना
- अवधि: 1-6 घंटे, जटिलता पर निर्भर करता है।
सर्जरी के बाद रिकवरी
रिकवरी का ध्यान उपचार और कार्यक्षमता को बहाल करने पर केंद्रित है:
- अस्पताल में रहना: निगरानी और प्रारंभिक पुनर्वास के लिए 1-5 दिन।
- दर्द प्रबंधन: दवाएं और बर्फ/गर्मी चिकित्सा।
- भौतिक चिकित्सा: गतिशीलता में सुधार के लिए 24 घंटे के भीतर शुरू होती है।
- गतिविधि दिशानिर्देश:
- 6 सप्ताह तक झुकने/उठने से बचें।
- 2-6 सप्ताह में ड्राइविंग पुनः शुरू करें।
- 4-8 सप्ताह में काम पर वापस लौटें (डेस्क जॉब)।
अनुवर्ती नियुक्तियों में एक्स-रे और परीक्षाओं के माध्यम से उपचार की प्रगति पर नज़र रखी जाती है।
केयर अस्पताल क्यों चुनें?
भुवनेश्वर में केयर हॉस्पिटल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की देखभाल में उत्कृष्ट है:
- विशेषज्ञ टीम: बोर्ड-प्रमाणित सर्जन, न्यूरोस्पेशलिस्ट, और पुनर्वास चिकित्सक।
- उन्नत प्रौद्योगिकी: 3डी इमेजिंग, न्यूनतम आक्रामक उपकरण, और स्पाइनल नेविगेशन सिस्टम।
- व्यापक देखभाल: व्यक्तिगत पुनर्वास योजनाएँ और संक्रमण-नियंत्रित सुविधाएँ
- पहुँच: 24/7 आपातकालीन सेवाएँ और बीमा सहायता
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