Tinnitus

Tinitus, yang sering digambarkan sebagai dering, dengungan, atau persepsi suara tanpa adanya suara eksternal, memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, menjadikannya masalah yang umum bagi individu di berbagai kelompok usia. Penyebab tinitus beragam, begitu pula manifestasinya, mulai dari paparan suara keras hingga kondisi kesehatan yang mendasarinya, menunjukkan sifatnya yang kompleks dan perlunya pemahaman serta strategi penanganan yang komprehensif. 

Blog ini memulai perjalanan menyeluruh melalui seluk-beluk tinitus, mulai dari gejala utamanya dan penyebab tinitus yang paling umum hingga jalur diagnostik dan mengeksplorasi pengobatan klinis dan rumahan untuk tinitus. 

Apa itu Tinnitus?

Tinitus atau telinga berdenging adalah persepsi/sensasi suara yang tidak memiliki sumber eksternal, artinya hanya orang yang mengalaminya yang dapat mendengarnya. Tinitus umumnya digambarkan sebagai suara berdenging, berdengung, menderu, berderak, mendesis, atau berdengung di salah satu atau kedua telinga.

Jenis-jenis Tinnitus

Berikut ini adalah jenis-jenis tinitus utama:

• Tinitus Subjektif: Ini adalah bentuk yang paling umum, di mana hanya individu yang terkena yang dapat mendengar suara hantu. Suara-suara tersebut dapat bervariasi nadanya, mulai dari raungan rendah hingga jeritan tinggi.
• Tinitus Objektif: Dalam kasus yang jarang terjadi, tinitus dapat didengar oleh orang lain (terutama dokter), biasanya selama pemeriksaan. Kontraksi otot atau masalah aliran darah dapat menyebabkan tinitus jenis ini.
• Tinitus Somatosensori: Terkadang, menggerakkan kepala, leher, atau mata, atau menyentuh bagian tubuh tertentu, dapat menimbulkan gejala tinitus atau mengubah kualitas suara yang dirasakan untuk sementara. Kondisi ini disebut tinitus somatosensori.

Gejala 

Gejala tinitus dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin mendengar suara hantu di satu telinga, kedua telinga, atau di kepala Anda. Suara hantu ini dapat berupa dering, dengung, gemuruh, siulan, dengung, klik, desis, atau jeritan. Gejala lain mungkin termasuk:

• Suaranya mungkin lembut atau keras dan mungkin bernada rendah atau tinggi. 
• Ia mungkin datang dan pergi atau hadir sepanjang waktu.
• Kondisi ini dapat memengaruhi satu atau kedua telinga (unilateral atau bilateral).
• Kadang-kadang, tinitus mungkin berhubungan dengan sakit kepala, pusing, atau vertigo.
• Seseorang yang menderita tinitus mungkin mengalami kesulitan untuk tertidur atau tetap tertidur akibat kebisingan, kesulitan berkonsentrasi, atau mudah tersinggung.

Apa Penyebab Tinitus?

Beberapa penyebab umum tinitus adalah sebagai berikut:

• Gangguan Pendengaran: Pada gangguan pendengaran, sel-sel rambut di telinga bagian dalam menjadi rusak atau bengkok dan dapat membocorkan impuls listrik acak, menyebabkan otak merasakan suara hantu dan mengakibatkan tinitus.
• Infeksi Telinga atau Penyumbatan: Infeksi telinga atau penyumbatan pada liang telinga dapat mengubah tekanan di telinga, sehingga berpotensi menyebabkan tinitus. 

• Cedera: Cedera apa pun di kepala atau leher dapat memengaruhi telinga bagian dalam, saraf yang bertanggung jawab atas pendengaran, atau fungsi otak yang berkaitan dengan pendengaran. Cedera semacam ini sering kali mengakibatkan tinitus di salah satu telinga.
• Obat-obatan: Obat-obatan tertentu, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), antibiotik, obat kanker, diuretik, obat antimalaria, dan antidepresan, dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. 
• Kondisi Medis yang Mendasari: Beberapa kondisi sistemik telah dikaitkan dengan tinitus, termasuk penyakit Ménière, disfungsi tuba eustachius, otosklerosis, kejang otot di telinga bagian dalam, gangguan sendi temporomandibular (TMJ), dan neuroma akustik.

Bagaimana Tinnitus Didiagnosis?

Diagnosis tinitus melibatkan evaluasi komprehensif oleh dokter spesialis THT atau audiologi. Mereka dapat melakukan:

• Riwayat Medis: Dokter Anda akan menanyakan kapan gejala tinitus Anda mulai, seberapa sering gejala tersebut muncul, dan bagaimana dampaknya terhadap kehidupan Anda sehari-hari. 
• Pemeriksaan Fisik: Dokter akan menggunakan instrumen khusus untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada telinga, kepala, dan leher Anda. 
• Tes Pendengaran:
  • Evaluasi Audiologis: Dokter dapat melakukan tes pendengaran komprehensif, yang dikenal sebagai audiogram, untuk menilai fungsi berbagai bagian telinga Anda.
  • Evaluasi Tinnitus: Selama tes pendengaran, ahli audiologi dapat menggunakan teknik khusus untuk menentukan nada dan intensitas tinnitus Anda. 
• Tes Pencitraan: Seorang audiolog dapat melakukan Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI), pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT), atau ultrasonografi untuk mengidentifikasi masalah pada struktur telinga atau area di sekitarnya.
• Tes Tambahan: Bergantung pada gejala dan dugaan penyebab yang mendasarinya, tes tambahan mungkin direkomendasikan, seperti:
• Tes Darah: Laporan darah dapat memeriksa anemia, masalah tiroid, atau kondisi medis lainnya yang dapat menyebabkan tinitus.
• Pengujian Vestibular: Untuk pasien yang diduga menderita penyakit Meniere atau gangguan vestibular lainnya, tes seperti elektronistagmografi dapat mengevaluasi keseimbangan dan fungsi telinga bagian dalam.

Apa Saja Pengobatan untuk Tinnitus?

Tidak ada obat untuk tinitus, tetapi berbagai perawatan tersedia untuk membantu mengendalikan gejala-gejala dan membuat dering atau dengungan di telinga tinitus tidak terlalu terasa. 

• Mengobati Penyebab yang Mendasarinya: Jika tinitus disebabkan oleh kondisi kesehatan yang mendasarinya, mengobati kondisi tersebut dapat membantu meringankan gejalanya. Beberapa contohnya antara lain:
  • Penghapusan kotoran telinga
  • Mengobati kondisi pembuluh darah
  • Mengganti obat
  • Mengobati gangguan pendengaran
• Terapi Suara: Bila penyebab tinitus tidak diketahui atau tidak dapat diobati, terapi suara dapat membantu membuat dering atau dengungan tinitus tidak terlalu kentara.
  • Mesin Kebisingan Putih: Perangkat ini menghasilkan suara yang mirip dengan suara statis atau suara lingkungan, seperti hujan yang turun atau ombak laut, yang dapat membantu menutupi kebisingan tinitus.
  • Alat Penutup Telinga: Alat ini menghasilkan suara berintensitas rendah namun terus-menerus. Saat dikenakan di telinga, suara ini meredam gejala tinitus, sama seperti alat bantu dengar.
• Konseling dan Terapi
  • Terapi Perilaku: Pilihan perawatan ini bertujuan untuk membantu orang hidup dengan tinitus dengan mengubah cara mereka berpikir dan merasakan tentang gejala-gejala mereka.
  • Terapi Pelatihan Tinnitus (TRT): Dalam TRT, Anda akan menggunakan alat bantu di telinga. Alat ini akan menyamarkan gejala tinnitus Anda sekaligus menerima konseling langsung dari tenaga profesional terlatih. Seiring waktu, TRT dapat membantu Anda mengurangi rasa tertekan akibat gejala tinnitus dan mengurangi kesadaran akan gejala tersebut.
• Alat Lenire: Ini adalah salah satu teknologi terbaru yang digunakan untuk menangani tinitus. Alat non-invasif ini, yang disetujui oleh FDA pada tahun 2023, menggabungkan stimulasi listrik dan terapi suara untuk mengurangi persepsi tinitus. Alat ini menargetkan area spesifik otak dan saraf yang terkait dengan tinitus, sehingga berpotensi melatih kembali otak untuk mempersepsikan suara secara berbeda.
• Obat-obatan: Dokter mungkin meresepkan obat-obatan untuk mengurangi keparahan gejala atau komplikasi.

Kapan Harus ke Dokter

Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami salah satu situasi berikut mengenai tinitus:

• Jika Anda mengalami tinitus secara teratur atau terus-menerus
• Tinitus Anda semakin parah
• Jika tinitus memengaruhi tidur dan konsentrasi Anda atau membuat Anda merasa cemas dan depresi
• Anda menderita tinitus yang berdetak seirama dengan denyut nadi Anda
• Anda mengalami tinitus setelah cedera kepala
• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, kelemahan pada otot wajah, atau sensasi berputar (vertigo)

Faktor Risiko

Meskipun tinitus dapat menyerang siapa saja, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko terkena atau mengalami kondisi ini:

• Paparan suara keras dalam jangka waktu lama
• Penuaan
• Penelitian menunjukkan bahwa pria lebih mungkin mengalami tinitus dibandingkan wanita.
• Merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan 
• Kondisi sistemik tertentu, seperti kegemukan, masalah kardiovaskular, tinggi tekanan darah, radang sendi, dan riwayat cedera kepala 

Komplikasi

Tinitus dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup dan kesehatan mental seseorang. Beberapa komplikasi potensial yang terkait dengan tinitus meliputi:

• Kegelisahan dan depresi
• Gangguan tidur dan kelelahan
• Gangguan kognitif seperti konsentrasi dan memori. 
• Hiperakusis (peningkatan kepekaan terhadap suara tertentu) dan misofonia (reaksi emosional negatif terhadap suara tertentu). 

Pengobatan Rumahan untuk Tinnitus

Beberapa pengobatan rumahan dapat membantu meringankan gejala atau membuat suara dering, dengungan, atau desisan lebih mudah diatasi. 

• Catatlah pemicu Anda dan hindari satu per satu. Pemicu yang umum meliputi kafein, nikotin, alkohol, dan paparan kebisingan yang berlebihan.
• Tetapkan jadwal tidur yang konsisten dan ciptakan rutinitas waktu tidur yang menenangkan. 
• Gabungkan metode relaksasi ke dalam rutinitas harian Anda, seperti meditasi & yoga, latihan pernapasan dalam, atau relaksasi otot progresif.
• Cobalah meredam dering tersebut dengan suara latar yang menenangkan, seperti musik lembut, podcast, atau perangkat white noise yang menghasilkan suara hujan atau ombak laut. 
• Kenakan penyumbat telinga atau headphone peredam bising saat berada di lingkungan yang bising, seperti konser, lokasi konstruksi, atau mengoperasikan perkakas listrik.
• Pertahankan a diet seimbang kaya akan sayuran berdaun hijau, minyak zaitun, biji-bijian, kacang-kacangan, dan ikan berlemak kaya omega-3 seperti salmon, yang dapat membantu mengurangi peradangan. 

Pencegahan 

Meskipun tinitus tidak selalu dapat dicegah, Anda dapat mengurangi risikonya:

• Lindungi telinga Anda dari suara keras
• Gunakan pelindung telinga di lingkungan yang bising.
• Pantau tingkat kebisingan dengan aplikasi telepon pintar.
• Batasi volume saat menggunakan headphone.
• Pertahankan kebiasaan sehat
• Berolahragalah dan makan makanan yang seimbang.
• Batasi alkohol, kafein, dan nikotin.
• Kelola stres melalui meditasi atau yoga.
• Kelola kondisi yang mendasarinya

Kesimpulan

Tinitus, meskipun menantang, bukanlah kondisi yang mustahil diatasi. Deteksi dini dan pemeriksaan pendengaran rutin sangat penting untuk mencegah tinitus, karena dapat membantu mengidentifikasi dan mengatasi penyebab yang mendasarinya seperti gangguan pendengaran sebelum memburuk. Dengan memahami beragam manifestasinya, potensi penyebabnya, dan beragam pilihan diagnostik dan pengobatan yang tersedia, individu dapat mengambil langkah signifikan dalam mengelola gejala mereka secara efektif. Proses dari mengenali tanda-tanda awal hingga menerapkan strategi yang disesuaikan menggarisbawahi pentingnya pendekatan multidisiplin yang proaktif dalam perawatan tinitus.

FAQ

1. Bagaimana cara mengatasi tinitus saya?

Tinnitus bisa menjadi kondisi yang menantang, tetapi beberapa strategi dapat membantu Anda mengatasinya secara efektif:

• Identifikasi dan hindari pemicunya
• Mengelola stres dan kecemasan
• Memperbaiki kebiasaan tidur
• Menggabungkan terapi suara
• Lindungi pendengaran Anda
• Menerapkan gaya hidup sehat

2. Apa saja tanda-tanda awal tinitus?

Tanda pertama tinitus yang paling umum adalah persepsi suara berdenging, berdengung, mendesing, berdengung, mendesis, atau berdenyut di salah satu atau kedua telinga atau di kepala. Suara hantu ini bisa konstan atau terputus-putus dan bervariasi dalam nada dan intensitasnya.

3. Apakah tinitus bisa hilang?

Kemungkinan tinitus hilang bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tinitus seringkali dapat diatasi dengan pengobatan jika disebabkan oleh penumpukan kotoran telinga atau infeksi telinga. Tinitus akibat paparan suara keras dapat membaik seiring waktu jika tidak ada kerusakan permanen. Jika terkait dengan kondisi medis seperti tekanan darah tinggi atau gangguan tiroid, kondisi ini dapat membaik setelah diobati.

4. Apakah ada risiko atau efek samping dari perawatan tersebut?

Kebanyakan pengobatan tinitus umumnya aman dan memiliki efek samping minimal. 

5. Bisakah kotoran telinga menyebabkan tinitus?

Ya, penumpukan kotoran telinga dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap tinitus. Kotoran telinga yang berlebihan dapat menyumbat saluran telinga dan mengganggu transmisi suara, sehingga menimbulkan persepsi dering, dengungan, atau suara-suara samar lainnya.

Dokter Vikrant Vaze

MD - Dokter, DNB - THT
Rumah Sakit United CIIGMA (Unit dari Rumah Sakit CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

12