Pembengkakan Hati 

Salah satu organ vital kita, hati, sangat penting untuk kelangsungan hidup kita. Selain menyaring racun dari darah dan mengendalikan kolesterol darah, ia menjalankan berbagai fungsi biologis penting. Ia menghasilkan empedu, cairan yang membantu mencerna lemak makanan. Selain itu, ia menyimpan glukosa, sejenis gula yang memberikan dorongan energi instan saat dibutuhkan.

Pembesaran hati disebut hepatomegali, yang merupakan tanda masalah yang berpotensi serius. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh penyakit hati yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Namun, terkadang, kondisi ini dapat dikaitkan dengan penyakit jantung atau darah. Kondisi yang mendasarinya harus segera diperiksa dan diobati.

Apakah pembesaran hati berbahaya?

Pembesaran hati merupakan masalah serius. Tergantung penyebabnya, pembesaran hati bisa berbahaya atau jinak. Pembesaran hati dapat menjadi tanda peringatan atau mengindikasikan keadaan darurat. Hati terkadang dapat membesar sebagai respons terhadap penyakit akut (jangka pendek) sebelum kembali ke ukuran normalnya. Di sisi lain, hati dapat dipengaruhi oleh penyakit kronis yang secara perlahan dan terus-menerus menurunkan fungsinya. Sangat penting untuk mengidentifikasi pembengkakan hati akibat suatu penyakit sedini mungkin. Gagal jantung dan kanker adalah dua penyebab mendesak dari hepatomegali, dan jenis pembengkakan hati ini bisa berbahaya.

Gejala Pembesaran Hati 

Seseorang tidak mungkin menyadari adanya pembesaran hati dengan sendirinya. Pada kasus yang parah, gejala pembengkakan hati seperti perut kembung atau rasa penuh, serta nyeri di bagian kanan atas perut (tempat hati berada), mungkin dialami. Namun, gejala pembengkakan hati lebih mungkin teridentifikasi selama pemeriksaan dokter. Gejala pembengkakan hati berikut dapat terjadi jika terdapat kondisi serius yang mendasarinya yang menyebabkan hati membengkak dan membesar lebih besar dari yang seharusnya:

• Kelelahan dan mual
• Kurang nafsu makan
• Penurunan berat badan yang ekstrim
• Penyakit kuning
• Gatal kulit
• Tinja berwarna terang dan urin berwarna gelap
• Limpa membesar
• Pembengkakan pada kaki akibat masalah hati yang disebabkan oleh penumpukan cairan

Penyebab Pembesaran Hati

Penyebab paling umum dari pembengkakan hati meliputi:

• Penyakit hati akibat alkohol: Suatu kondisi yang mengakibatkan cedera, peradangan, atau jaringan parut pada hati akibat konsumsi alkohol berlebihan.
• Hepatitis toksik: Sering disebabkan oleh overdosis obat, yang menyebabkan radang hati.
• Kanker hati: Kanker yang berasal dari organ atau bagian tubuh lain tetapi menyebar ke hati.
• Penyakit hati berlemak yang berhubungan dengan alkoholisme atau sindrom metabolik.
• Virus hepatitis (A, B, dan C), serta infeksi hati virus lainnya
• Sirosis hati atau penyakit hati yang luas yang disebabkan oleh racun seperti alkohol.

Penyebab pembengkakan hati yang tidak umum meliputi:

• Kelainan Genetik seperti Hemokromatosis, penyakit Wilson, penyakit Gaucher (menyebabkan penumpukan lemak di hati), penyakit penyimpanan glikogen (menyebabkan penumpukan glikogen di hati), dan penyakit sel sabit (menyebabkan penumpukan zat besi di hati).
• Lesi hati seperti kista hati, tumor hati jinak, dan kanker hati 
• Penyebab jantung dan pembuluh darah seperti gagal jantung kongestif dan sindrom Budd-Chiari
• Gangguan dan penyempitan saluran empedu seperti Kolangitis bilier primer dan Kolangitis sklerosis primer.

Bagaimana cara mengobati pembesaran hati?

Dokter akan mencoba mengidentifikasi penyebab pembesaran hati, dan menentukan pilihan pengobatan yang tersedia untuk pembengkakan hati. Berdasarkan hasil tes, dokter mungkin menyarankan pengobatan untuk pembengkakan hati atau kemungkinan pengobatan untuk pembengkakan kaki akibat sirosis hati.

Dokter mungkin menyarankan perawatan pembesaran hati berikut ini, antara lain:

• Obat-obatan dan perawatan untuk hepatitis C atau penyakit lain yang terkait dengan hati.
• Radiasi, operasi, atau kemoterapi untuk kanker hati.
• Menangani penyebab mendasar kanker metastasis.
• Operasi penggantian hati untuk kerusakan hati yang parah.
• Pilihan pengobatan untuk limfoma atau leukemia, tergantung pada jenis, tingkat penyebaran penyakit, dan kondisi umum pasien.
• Penghentian penggunaan narkoba dan alkohol.

Setelah pembengkakan hati dipastikan, dokter akan sering menyarankan perubahan gaya hidup untuk meredakan nyeri akibat pembengkakan hati dan mempercepat penyembuhannya. Perubahan gaya hidup ini dapat meliputi:

• Menghindari konsumsi alkohol.
• Terlibat dalam olahraga teratur.
• Menurunkan berat badan berlebih bagi pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas.
• Setelah diet seimbang dan memahami apa yang harus dimakan untuk mengatasi pembengkakan hati.

Diagnosis Pembesaran Hati

Hati adalah organ yang terletak di bawah tulang rusuk kanan, di bawah diafragma. Jika dokter dapat merasakannya selama pemeriksaan fisik, hal ini mungkin mengindikasikan pembesaran hati. Normalnya, hati tidak dapat dirasakan hanya dengan ujung jari. Seiring bertambahnya usia, hati kita akan membesar dan berat.

Untuk menentukan penyebab penyakit hati dan pembengkakan kaki, dokter mungkin meminta beberapa tes untuk pembengkakan hati, termasuk:

• Hitung darah lengkap untuk mengevaluasi jumlah sel darah untuk mengetahui adanya kelainan.
• Tes enzim hati untuk menilai kesehatan hati.
• Ultrasonografi, yang menggunakan gelombang suara untuk memeriksa hati dan organ perut lainnya.
• Sinar-X perut adalah pemeriksaan pencitraan non-invasif untuk menilai organ perut.
• Pemindaian CT perut beresolusi tinggi untuk gambar terperinci organ perut tertentu.
• MRI untuk pencitraan rinci organ perut tertentu.

Jika dokter mencurigai adanya masalah yang lebih parah, pemeriksaan hati biopsi mungkin disarankan. Prosedur bedah ini melibatkan pengangkatan sebagian kecil hati untuk analisis mikroskopis.

Tanda-tanda pembengkakan hati

Pembengkakan hati, juga dikenal sebagai hepatomegali, dapat menjadi tanda berbagai kondisi mendasar yang memengaruhi hati. Hati merupakan organ vital yang bertanggung jawab atas berbagai fungsi, termasuk detoksifikasi, metabolisme, dan produksi protein. Berikut adalah tanda-tanda pembengkakan hati:

• Ketidaknyamanan Perut: Nyeri atau rasa tidak nyaman di sisi kanan atas perut mungkin merupakan indikasi pembengkakan hati.
• Perasaan Penuh: Rasa penuh atau kembung di daerah perut dapat terjadi ketika hati membesar dan menekan organ di sekitarnya.
• Pembesaran Hati: Dalam beberapa kasus, seorang profesional perawatan kesehatan mungkin mendeteksi pembesaran hati selama pemeriksaan fisik.
• Penyakit kuning: Menguningnya kulit dan mata (penyakit kuning) dapat terjadi jika pembengkakan hati disebabkan oleh kondisi yang memengaruhi aliran empedu, seperti penyakit kuning obstruktif.
• Kelelahan: Kelelahan dan kelemahan umum dapat disebabkan oleh gangguan fungsi hati.
• Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan: Pembengkakan hati yang terkait dengan kondisi tertentu dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Retensi cairan: Pembengkakan pada kaki dan perut (edema) dapat terjadi jika disfungsi hati menyebabkan retensi cairan.
• Hipertensi Portal: Penyakit hati lanjut dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam vena porta, yang mengakibatkan komplikasi seperti asites (penumpukan cairan dalam perut) dan varises (pembesaran pembuluh darah di kerongkongan atau lambung).

Komplikasi pembengkakan hati

Pembengkakan hati, atau hepatomegali, dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi yang mendasarinya, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi. Berikut beberapa potensi komplikasi dari pembengkakan hati:

• Sirosis: Peradangan dan kerusakan hati kronis dapat berkembang menjadi sirosis, di mana jaringan hati yang sehat digantikan oleh jaringan parut. Sirosis mengganggu fungsi hati dan dapat menyebabkan komplikasi serius.
• Hipertensi Portal: Pembengkakan hati dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada vena porta, yang menyebabkan hipertensi portal. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi seperti varises (pembesaran pembuluh darah) dan peningkatan risiko perdarahan.
• Asites: Hipertensi portal dapat menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut, yang menyebabkan asites. Asites dapat menyebabkan pembengkakan dan rasa tidak nyaman di perut, serta meningkatkan risiko infeksi.
• Ensefalopati Hepatik: Penyakit hati lanjut dapat menyebabkan penumpukan racun dalam aliran darah, memengaruhi fungsi otak, dan menyebabkan ensefalopati hepatik. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai kebingungan, mudah lupa, dan perubahan kesadaran.
• Kanker Hati (Karsinoma Hepatoseluler): Peradangan kronis dan kerusakan hati meningkatkan risiko berkembangnya kanker hati, terutama karsinoma hepatoseluler. Kanker hati merupakan komplikasi serius yang berkaitan dengan penyakit hati.
• Koagulopati: Hati memproduksi faktor pembekuan, dan disfungsi hati dapat menyebabkan koagulopati, yaitu gangguan kemampuan darah untuk membeku. Hal ini meningkatkan risiko pendarahan dan memar.
• Masalah Kandung Empedu: Pembengkakan dan disfungsi hati dapat memengaruhi produksi dan aliran empedu, yang berpotensi menyebabkan masalah kantong empedu seperti pembentukan batu empedu.
• Infeksi: Fungsi hati yang terganggu akibat peradangan atau kerusakan dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Infeksi bakteri, terutama di rongga perut, dapat menjadi komplikasi serius.
• Gejala Sistemik: Pembengkakan hati dapat memicu gejala sistemik seperti kelelahan, kelemahan, dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Gejala-gejala ini dapat memengaruhi kualitas hidup secara keseluruhan.
• Komplikasi Kardiovaskular: Pada penyakit hati lanjut, komplikasi kardiovaskular dapat timbul, termasuk perubahan fungsi jantung dan meningkatnya risiko kejadian kardiovaskular.
• Disfungsi Ginjal: Penyakit hati dapat memengaruhi fungsi ginjal, yang menyebabkan komplikasi seperti sindrom hepatorenal.
• Gangguan Endokrin dan Metabolisme: Disfungsi hati dapat memengaruhi pengaturan hormon dan proses metabolisme, yang menyebabkan komplikasi seperti resistensi insulin dan perubahan metabolisme glukosa.

Faktor risiko pembesaran hati

Pembengkakan hati lebih mungkin terjadi pada individu tertentu karena faktor genetik. Jika salah satu faktor berikut berlaku pada seseorang atau keluarganya, risiko pembengkakan hati mungkin meningkat:

• Kegemukan
• Kondisi autoimun, terutama yang mempengaruhi hati
• Penyakit diare disertai peradangan
• Penyakit hati persisten
• Penyakit sel sabit
• Kanker hati

Risiko pembengkakan hati juga dapat dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang. Beberapa faktor gaya hidup tersebut antara lain:

• Penggunaan alkohol berat
• Membuat kontrak HIV dan hepatitis B dan C melalui tato, transfusi darah, dan hubungan seks tanpa pengaman.
• Risiko malaria saat mengunjungi negara asing.
• Penggunaan tanaman herbal seperti komprei dan mistletoe.

Pencegahan Pembengkakan Hati 

Hepatomegali dapat disebabkan oleh berbagai faktor gaya hidup. Risiko pembesaran hati dapat dikurangi dengan mengendalikan faktor-faktor ini.

• Pertahankan gaya hidup sehat dan kelola berat badan secara efektif.
• Jika didiagnosis dengan diabetes, mengontrol kadar gula darah.
• Batasi konsumsi alkohol. Konsumsi berlebihan dapat dideteksi oleh dokter.
• Konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen vitamin, karena dapat mengganggu fungsi hati.
• Mintalah saran medis sebelum menggunakan suplemen herbal apa pun. Banyak herbal yang dipasarkan sebagai obat anti-kecemasan, pembakar lemak, atau pembentuk otot, serta tablet untuk mengatasi pembengkakan hati, berpotensi membahayakan hati.

Kapan harus ke dokter

Pastikan untuk memeriksakan hati Anda jika Anda mengalami kembung atau nyeri karena alasan apa pun. Selain itu, cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa atau serius, seperti:

• Demam yang terus-menerus.
• Kebingungan atau disorientasi.
• Perasaan lemah dan pusing.
• Menguningnya mata atau kulit, dikenal sebagai penyakit kuning.

Kesimpulan

Pembengkakan hati merupakan gejala, bukan penyakit itu sendiri. Namun, pembengkakan hati bisa menjadi tanda berbagai penyakit yang mendasarinya. Meskipun tidak semua kondisi ini merupakan keadaan darurat, kondisi-kondisi ini memerlukan perawatan untuk pembengkakan hati. Mencari pengobatan pembengkakan hati yang tepat waktu dapat membantu keberhasilan pengobatan beberapa kondisi tertentu. gangguan hatiOleh karena itu, siapa pun yang khawatir tentang hatinya harus mencari diagnosis medis.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa yang terjadi jika hati membesar? 

Pembesaran hati mengindikasikan adanya masalah yang mendasari seperti penyakit hati, gagal jantung kongestif, atau kanker. Penyebab kondisi ini harus diidentifikasi dan ditangani selama perawatan.

2. Berapa besar pembesaran hati yang normal? 

Rata-rata ukuran hati, yang diukur dengan perkusi, adalah 10.5 cm untuk pria dan 7 cm untuk wanita. Ukuran hati dianggap abnormal jika rentang hati 2 hingga 3 cm lebih besar atau lebih kecil dari ukuran tersebut.

3. Pada tahap apa hati membesar? 

Peradangan atau pembengkakan hati merupakan tahap awal. Hati membesar sebagai respons terhadap ketidakseimbangan racun ketika hati tidak mampu memproses racun atau membuangnya dari tubuh dengan baik.

4. Apakah perlemakan hati menyebabkan pembesaran hati? 

Hati berlemak biasanya membesar dibandingkan dengan hati yang normal dan sehat. Kondisi ini mengalami tiga tahap: peradangan dan pembengkakan hati (tahap pertama), diikuti oleh tahap kedua, yaitu kerusakan jaringan organ seiring waktu (jaringan parut), dan tahap ketiga, yaitu penggantian jaringan parut dengan jaringan hati yang sehat yang menyebabkan sirosis hati. 

Tim Medis CARE

68