distonia

Pengobatan Distonia di Hyderabad

Distonia didefinisikan sebagai gangguan gerakan yang menyebabkan kontraksi otot tak terkendali. Dalam kondisi ini, otot berkontraksi tak terkendali, sehingga menghasilkan gerakan berulang atau memutar. 

Gangguan ini dapat memengaruhi satu area tubuh Anda yang disebut distonia fokal, dua atau lebih bagian yang berdekatan yang disebut distonia segmental, atau seluruh tubuh Anda yang disebut distonia global & distonia umum. 

Kejang otot bisa bersifat sedang hingga parah. Kejang ini bisa terasa nyeri dan menyulitkan aktivitas sehari-hari. Distonia belum dapat disembuhkan. Di sisi lain, obat-obatan dapat membantu meringankan gejala. Jika seseorang menderita distonia parah, mereka mungkin memerlukan Perawatan Distonia di Hyderabad untuk memblokir atau mengatur saraf atau area otak tertentu. Prosedur ini dilakukan di Rumah Sakit CARE, di mana tenaga medis profesional melakukan operasi menggunakan teknologi canggih. 

Gejala

Distonia dapat memengaruhi orang dengan berbagai cara. Beberapa gejalanya meliputi:

• Distonia ini dimulai dengan memengaruhi bagian tubuh tertentu. Bisa di kaki, leher, atau lengan. Setelah usia 21 tahun, distonia fokal dapat terjadi di leher, lengan, atau wajah. Kondisi ini cenderung bersifat fokal atau segmental.

• Hal itu dapat terjadi saat seseorang melakukan tugas khusus yang terfokus, seperti menulis tangan.

• Stres, kelelahan, atau kegelisahan memperburuk masalah.

• Seiring berjalannya waktu, kondisinya dapat bertambah buruk.

Area tubuh yang dapat terkena dampak-

• Bagian belakang leher atau distonia serviks: Kontraksi menyebabkan kepala Anda berputar dan bergerak ke samping, serta tertarik ke depan atau ke belakang. Hal ini bisa terasa menyakitkan.

• Kelopak mata: Mata Anda menutup (blefarospasme) akibat kedipan cepat atau kejang yang tidak disengaja, sehingga menyulitkan penglihatan. Kejang biasanya tidak mengganggu. Kejang cenderung meningkat saat Anda berada di tempat terang, stres, atau berinteraksi dengan orang lain. Mata juga bisa menjadi kering.

• Rahang atau lidah atau distonia oromandibular- Bicara tidak jelas, meneteskan air liur, dan kesulitan makan & menelan merupakan gejala yang berkaitan dengan lidah. Distonia oromandibular adalah kondisi nyeri yang biasanya muncul bersamaan dengan distonia servikal (kontraksi otot leher yang abnormal) atau blefarospasme (kontraksi otot kelopak mata yang abnormal).

• Pita suara dan kotak suara atau distonia spasmodik- Ini memengaruhi suara atau ucapan. Anda mungkin mengalami nada berbisik atau teredam dalam suara Anda.

• Lengan bawah dan tangan- Beberapa distonia juga terjadi ketika seseorang melakukan sesuatu yang repetitif. Contohnya, menulis (distonia penulis) atau memainkan alat musik (distonia musisi).

Global

Sebagian besar kasus distonia tidak memiliki penyebab yang jelas dan teridentifikasi. Distonia tampaknya terkait dengan disfungsi ganglia basal, area otak yang bertanggung jawab untuk mengatur kontraksi otot. Disfungsi ini memengaruhi cara sel-sel saraf berkomunikasi, yang menyebabkan gerakan otot abnormal.

Distonia diklasifikasikan menjadi tiga kategori utama:

• Distonia Genetik: Bentuk ini diwariskan dan disebabkan oleh mutasi genetik yang memengaruhi kendali otak atas gerakan otot.
• Dystonia yang Diperoleh: Juga dikenal sebagai dystonia sekunder, hal ini disebabkan oleh kerusakan otak atau cedera akibat faktor-faktor seperti pukulan, trauma, infeksi, atau paparan obat-obatan tertentu.
• Distonia Idiopatik: Pada jenis ini, penyebabnya tetap tidak diketahui, dan tidak ada bukti adanya faktor genetik atau didapat.

Jenis-jenis Distonia

Distonia adalah kondisi neurologis yang kompleks, dan spesialis sering menggunakan dua sumbu untuk mengklasifikasikannya, memberikan pemahaman yang komprehensif tentang gangguan tersebut.

• Sumbu 1: Presentasi Klinis: Sumbu ini berfokus pada bagaimana distonia bermanifestasi pada pasien, termasuk pola kontraksi otot dan area tubuh yang terpengaruh. Sumbu ini meliputi:
  • Distonia Fokal: Melibatkan kelompok otot atau wilayah tertentu, seperti distonia serviks (otot leher) atau blefarospasme (otot kelopak mata).
  • Distonia Segmental: Memengaruhi dua atau lebih bagian tubuh yang berdekatan, seperti leher dan bahu.
  • Distonia Umum: Melibatkan banyak area tubuh, sering kali menyebabkan kecacatan yang lebih parah.
  • Distonia Spesifik Tugas: Terjadi selama aktivitas tertentu, seperti menulis atau memainkan alat musik.
  • Distonia Mioklonik: Menggabungkan ciri-ciri distonia dengan sentakan otot yang tiba-tiba dan tidak disengaja.
• Sumbu 2: Klasifikasi Etiologi: Sumbu ini mengkategorikan distonia berdasarkan penyebab yang mendasarinya, membedakan antara bentuk primer dan sekunder:
  • Distonia Primer: Biasanya bersifat genetik, tanpa penyebab eksternal yang dapat diidentifikasi. Kondisi ini seringkali bersifat herediter dan terkait dengan mutasi genetik tertentu.
  • Distonia Sekunder: Disebabkan oleh faktor atau kondisi yang dapat diidentifikasi, seperti:
    • Cedera Otak yang Didapat: Trauma atau kerusakan pada ganglia basal akibat cedera, stroke, atau infeksi.
    • Obat-obatan: Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan distonia tardif, yang ditandai dengan kontraksi otot tak sadar sebagai efek samping.
    • Toksin: Paparan zat berbahaya seperti logam berat atau karbon monoksida dapat menyebabkan gerakan distonik.

Risiko/Komplikasi distonia

Risiko atau komplikasi bergantung pada jenis distonia. Berikut adalah risiko umum yang terkait dengan kondisi ini:

• Disabilitas fisik yang menyebabkan efek buruk pada kinerja Anda dalam aktivitas sehari-hari atau tugas tertentu.

• Kesulitan penglihatan yang memengaruhi kelopak mata.

• Kesulitan menggerakkan rahang, menelan atau berbicara.

• Nyeri dan kelelahan akibat kontraksi otot yang konstan.

• Depresi, kecemasan, dan penarikan diri dari kehidupan sosial.

Diagnosis distonia

Diagnosis distonia meliputi pemeriksaan fisik, evaluasi riwayat medis, dan investigasi relevan seperti: 

• Tes Darah dan Urin: Tes ini membantu mengidentifikasi keberadaan racun dan kondisi lainnya.

• MRI dan CT scan: Keduanya adalah tes pencitraan dan dapat menentukan kelainan otak seperti lesi, tumor, dan stroke.

• Elektromiografi atau EMG: Tes-tes ini dapat mengetahui aktivitas listrik di dalam otot.

• Pengujian gen: Distonia dapat disebabkan oleh faktor keturunan. Faktor keturunan ini ditentukan melalui tes genetik.

Pengobatan untuk distonia

Dokter dapat mengobati distonia menggunakan obat-obatan atau operasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya: 

Terapi

Terapi berikut dapat disarankan oleh dokter untuk pengobatan distonia:

• Terapi fisik atau terapi okupasi- untuk membantu meringankan gejala dan meningkatkan fungsi saraf.

• Terapi wicara jika suara Anda terpengaruh.

• Peregangan atau pijat untuk merilekskan nyeri otot.

Obat-obatan

Suntikan toksin botulinum (seperti Botox atau Dysport) ke otot tertentu dapat membantu mengurangi atau menghentikan kejang otot. Suntikan ini biasanya perlu diulang setiap 3 hingga 4 bulan. Efek sampingnya biasanya ringan dan sementara, termasuk kelemahan otot, mulut kering, atau perubahan suara.

Obat-obatan lain menargetkan zat kimia otak yang disebut neurotransmiter yang memengaruhi pergerakan otot. Pilihan-pilihan ini meliputi:

• Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary): Obat ini meningkatkan kadar dopamin dan juga dapat digunakan untuk mendiagnosis jenis distonia tertentu.
• Trihexyphenidyl dan benztropine: Obat-obatan ini memengaruhi neurotransmiter selain dopamin tetapi dapat menyebabkan efek samping seperti kehilangan ingatan, penglihatan kabur, kantuk, mulut kering, dan sembelit.
• Tetrabenazine (Xenazine) dan deutetrabenazine (Austedo): Obat-obatan ini memblokir dopamin, dengan kemungkinan efek samping seperti sedasi, gugup, depresi, atau insomnia.
• Diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), dan baklofen (Lioresal): Obat-obatan ini mengurangi neurotransmisi dan dapat membantu dalam bentuk distonia tertentu, meskipun dapat menyebabkan kantuk.

Operasi 

Operasi dilakukan ketika gejalanya sudah parah-

• Stimulasi otak dalam (DBS)Ini adalah jenis stimulasi otak. Elektroda ditempatkan melalui pembedahan di satu area spesifik otak Anda dan dihubungkan ke generator di dada. Generator tersebut mengirimkan impuls listrik ke otak. Ini dapat membantu mengendalikan kontraksi otot. Pengaturan generator dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda.

• Operasi denervasi- Dilakukan secara selektif. Operasi ini melibatkan pemotongan saraf yang mengendalikan kejang otot. Ini mungkin merupakan pilihan untuk mengobati distonia yang tidak merespons pengobatan konvensional dengan baik. Dokter Anda juga akan meresepkan obat-obatan yang sesuai. 

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Distonia tidak dapat disembuhkan, tetapi beberapa strategi dapat membantu mengelola gejalanya:

• Trik sensorik untuk meredakan kejang: Menyentuh area tertentu pada tubuh Anda mungkin dapat menghentikan kejang untuk sementara.
• Terapi panas atau dingin: Menggunakan terapi panas atau dingin dapat membantu meredakan nyeri otot.
• Manajemen stres: Mengembangkan keterampilan koping yang efektif, seperti bernapas dalam, mencari dukungan sosial, dan mempraktikkan self-talk positif, dapat membantu mengelola stres.

Makanan yang harus dihindari penderita distonia

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pola makan memengaruhi distonia, jadi disarankan untuk mempertahankan pola makan normal dan seimbang yang sesuai dengan kebutuhan dan gejala individual Anda. Namun, Anda dapat mempertimbangkan untuk membatasi atau menghindari kafein, karena kafein merupakan stimulan yang berpotensi memperburuk gejala Anda. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum melakukan perubahan pola makan yang signifikan.

Demikian pula, vitamin dan suplemen belum terbukti bermanfaat bagi distonia. Jika Anda mempertimbangkan untuk mencobanya, penting untuk mendiskusikannya terlebih dahulu dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan keamanannya dan tidak akan mengganggu pengobatan apa pun yang sedang Anda konsumsi.

Pencegahan

Distonia terjadi secara tak terduga, sehingga mustahil untuk dicegah. Risiko berkembangnya distonia primer juga tidak dapat diturunkan karena distonia primer bersifat turunan atau muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Namun, beberapa penyebab distonia sekunder dapat dicegah atau diminimalkan. Berikut yang dapat Anda lakukan:

• Jaga pola makan seimbang dan berat badan ideal: Banyak kondisi yang memengaruhi kesehatan peredaran darah dan jantung, seperti stroke, dapat merusak area otak yang terkait dengan distonia. Mencegah atau mengurangi kondisi ini dapat menurunkan risiko Anda.
• Segera atasi infeksi: Penanganan infeksi mata dan telinga yang cepat sangatlah penting. Jika menyebar ke otak, infeksi ini dapat menyebabkan peradangan (ensefalitis), yang berpotensi menyebabkan distonia.
• Gunakan perlengkapan keselamatan: Cedera otak traumatis dapat memicu distonia, jadi mengenakan perlengkapan pelindung penting untuk mengurangi risiko Anda.
• Kelola kondisi kesehatan kronis: Kondisi seperti diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan epilepsi dapat menyebabkan distonia. Manajemen yang tepat terhadap masalah-masalah ini dapat mengurangi risiko Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke ahli saraf, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem saraf.

• Kumpulkan Informasi: Catat gejala Anda, frekuensinya, dan pemicu atau pola yang Anda perhatikan. Buat juga daftar semua obat, suplemen, dan perawatan yang sedang Anda gunakan.
• Riwayat Kesehatan: Bersiaplah untuk membahas riwayat kesehatan Anda, termasuk diagnosis sebelumnya, operasi, atau masalah kesehatan yang relevan.
• Riwayat Keluarga: Ketahui riwayat medis keluarga Anda, terutama jika ada kejadian gangguan neurologis.
• Pertanyaan dan Kekhawatiran: Tuliskan pertanyaan atau kekhawatiran yang Anda miliki tentang kondisi, pilihan perawatan, atau prognosis Anda.
• Orang yang Mendukung: Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga ke janji temu Anda untuk memberikan dukungan dan membantu mengingat informasi yang diberikan.
• Catatan: Bawalah catatan medis, hasil tes, atau studi pencitraan yang relevan yang dapat membantu dokter Anda lebih memahami kondisi Anda.
• Faktor Gaya Hidup: Bersiaplah untuk mendiskusikan rutinitas harian Anda, diet, latihan, tingkat stres, dan faktor apa pun yang mungkin memengaruhi gejala Anda.

Mengapa Memilih Rumah Sakit CARE 

CARE Hospitals bertujuan untuk menjadi penyedia layanan kesehatan paling terkemuka di India, berdedikasi pada kualitas klinis dan perawatan pasien terbaik, didukung oleh teknologi dan penelitian mutakhir. Kami menuntut lebih dari diri kami sendiri untuk menyediakan perawatan distonia terbaik di Hyderabad. Kami berupaya mencapai keunggulan dalam segala hal yang kami lakukan agar dapat memberikan perawatan terbaik yang berpusat pada pasien.