CAD, ත්‍රිත්ව යාත්‍රා රෝගය (TVD) යන්නෙන් රෝගියාට බයිපාස් සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවන බව අදහස් වේ.

Q: ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගය යනු කුමක්ද?

ත්රිත්ව සනාල රෝගය (TVD) යනු හදවතට රුධිරය සපයන ප්රධාන කිරීටක ධමනි තුනම පටු වීම හෝ අවහිර වීම, රුධිර ප්රවාහය අඩු කිරීම සහ පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජිනා) හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැකි තත්වයකි.

Q: ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගයට ස්ටෙන්ට් දැමිය හැකිද?

ඔව්, ත්රිත්ව සනාල රෝගයට ස්ටෙන්ටින් කිරීම මගින් ප්රතිකාර කළ හැකිය. රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පටු වූ හෝ අවහිර වූ කිරීටක ධමනිය තුළට කුඩා දැල් නලයක් (ස්ටෙන්ට්) ඇතුළු කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. පර්කියුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම (PCI) වැනි ක්රියා පටිපාටි අතරතුර ස්ටෙන්ට් තැබිය හැකිය.

Q: ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට කොපමණ කාලයක් ජීවත් විය හැකිද?

ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව සමස්ත සෞඛ්යය, කිරීටක ධමනි රෝගයේ ප්රමාණය, ලබා ගන්නා ප්රතිකාර සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඇතුළු විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. සුදුසු ප්රතිකාර සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟින්, බොහෝ දෙනෙකුට ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගය තිබුණද පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

Q: ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාර සඳහා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ සමරු ඵලක ගොඩනැගීම අඩු කිරීමට ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානය නැවැත්වීම), රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ටින් කිරීම හෝ CABG වැනි ක්රියා පටිපාටි සහ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා අඛණ්ඩ වෛද්ය කළමනාකරණය ඇතුළත් විය හැකිය.

Q: ශල්යකර්මයකින් තොරව ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගය සුව කළ හැකිද?

සාම්ප්රදායික අර්ථයෙන් ත්රිත්ව සනාල රෝගය "සුව" කළ නොහැකි වුවද, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ ස්ටෙන්ටින් වැනි අවම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි මගින් ශල්යකර්මයකින් තොරව එය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කර ප්රතිකාර කළ හැකිය. CABG වැනි සැත්කම් වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී අවශ්ය විය හැකිය.

Q: ත්රිත්ව රුධිර නාල රෝගය සඳහා ආහාර වේල කුමක්ද?

ත්රිත්ව සනාල රෝග සඳහා හෘද සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලකට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ: පලතුරු සහ එළවළු බහුල වීම සම්පූර්ණ ධාන්ය කෙට්ටු ප්රෝටීන් (මාළු, කුකුළු මස්, බෝංචි සහ ඇට වර්ග වැනි) අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන සංතෘප්ත මේද, ට්රාන්ස් මේද, කොලෙස්ටරෝල්, සෝඩියම් සහ එකතු කළ සීනි සීමා කිරීම සැකසූ ආහාර සහ අතිරික්ත ලුණු වළක්වා ගැනීම

2023 සැප්තැම්බර් 26 දින යාවත්කාලීන කරන ලදී

ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය යනු හදවතේ බරපතල තත්වයකි. එය හෘදයට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන රුධිර නාල තුනෙහිම අවහිරතා ඇති කිරීටක ධමනි රෝග (CAD) වර්ගයකි.

TVD යනු ධමනි සිහින් වීම (atherosclerosis) නම් තත්වයක් නිසා ධමනි දැඩි වීම හෝ අවහිර වීම නිසා ඇති වන රෝගයකි. ව්‍යායාම නොමැතිකම, දුර්වල ආහාර පුරුදු, තරබාරුකම, දියවැඩියාව, දුම්පානය ආදිය ඇතුළු දුර්වල ජීවන රටා පුරුදු නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය.

TVD රෝග ලක්ෂණ

ත්‍රිත්ව සනාල කිරීටක ධමනි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ CAD හි රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ, එනම්:

තෙහෙට්ටුව: නිරන්තර තෙහෙට්ටුව හෝ ශක්තිය නොමැතිකම.
ව්‍යාකූලත්වය: අවධානය යොමු කිරීමට හෝ පැහැදිලිව සිතීමට අපහසු වීම.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව: හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර හෝ විවේකයේදී.
පපුවේ වේදනාව: උරහිස්, අත්, බෙල්ල, හකු හෝ පිටුපසට විකිරණය විය හැකි පපුවේ අපහසුතාවයක් හෝ පීඩනයක්.
අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන වේගය: හෘද ස්පන්දනය හෝ අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන පිළිබඳ දැනුවත්භාවය.
අජීර්ණ: පපුවේ හෝ ඉහළ උදරයේ දැවෙන සංවේදනය.
හුස්ම හිරවීමේ සංවේදනය: මාංශ පේශි තුළ තද බවක් හෝ තද බවක් දැනීම. උගුර or පපුව.
ඔක්කාරය: බඩේ අමාරුවක් හෝ ඔක්කාරය දැනීම.
වමනය: මුඛය හරහා ආමාශයේ අන්තර්ගතය බලහත්කාරයෙන් පිට කිරීම.
කරකැවිල්ල: හිස සැහැල්ලුවෙන් හෝ අස්ථාවර බවක් දැනීම.
පිටුපස, බෙල්ලේ, අත්වල, උරහිස්වල හෝ හකු වල අපහසුතාව: මෙම ප්‍රදේශවල කැක්කුම, පීඩනය හෝ වේදනාව බොහෝ විට පපුවේ අපහසුතාවයට සම්බන්ධ වේ.

TVD අනාවරණය

විවිධ පරීක්ෂණ මගින් TVD හඳුනාගත හැකිය. මේවාට ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:

හෘද කැතීටරීකරණය (කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි)
CT කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රෑම්

ප්රතිකාර ප්රවේශය

ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම, හදවතේ ආතතිය ලිහිල් කිරීම සහ ධමනි ඵලක ගොඩනැගීම නැවැත්වීම හෝ ආපසු හැරවීමයි.

ඔබේ නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය සමස්ත සෞඛ්‍යය, සමගාමී ඖෂධ සහ චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීම වැනි සාධක මත රඳා පවතී. පොදු ප්‍රවේශයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා බීටා-බ්ලෝකර් හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්.
ධමනි බිත්ති ලිහිල් කිරීම සඳහා වාසෝඩිලේටර්.
බැලූනය වැනි ක්‍රියා පටිපාටි හයිඩ්රොක්සයිඩ් හෝ අවහිර වූ ධමනි විවෘත කිරීම සඳහා කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම.
නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, හෘද සෞඛ්‍යයට හිතකර ආහාර ගැනීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට අනුගත වීම, දුම්පානය කරනව නැවැත්වීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම.

ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය සඳහා CABG හෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි?

යමෙකුට ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය ඇති බව හඳුනාගත් විට, CABGs අනිවාර්යයෙන්ම නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය බව එයින් අදහස් නොවේ. හදවතේ අවහිරතා ගණන සහ ස්ථානය සහ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ධාරිතාව අනුව වෛද්‍යවරුන්ට ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ CABGs තෝරා ගත හැකිය.

කිරීටක ධමනි තුවාල වල සංකීර්ණත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙවලමක් ලෙස හෘද රෝග විශේෂඥයින් විසින් සින්ටැක්ස් ලකුණු ලෙස හඳුන්වන ලකුණු භාවිතා කරයි. සින්ටැක්ස් ලකුණු අඩු නම් එනම් අවහිරතා සරල නම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි CABG වලට සමානව ඵලදායී විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් සංකීර්ණ අවහිරතා තිබේ නම්, CABG ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වලට වඩා ඵලදායී වේ.

මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ත්‍රිත්ව යාත්‍රා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අනිවාර්යයෙන්ම CABG හරහා යාමට අවශ්‍ය නොවන බවයි. රෝගීන්ගේ තනි තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස PTCA හෝ CABG උපදෙස් දිය හැකිය.

රෝගය වැළඳීමේ අවදානම ඇත්තේ කාටද?

CAD (කිරීටක ධමනි රෝගය) සහ ත්‍රිත්ව සනාල රෝගය (TVD) සඳහා අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:

අය සමඟ අධි රුධිර පීඩනය
හෘද රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්
දුම් බොන්නන්
තරබාරු හෝ අධික බර ඇති පුද්ගලයින්
උදාසීන ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන අය.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් හෝ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය

ත්‍රිත්ව යාත්‍රා රෝගය හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම

ත්‍රිත්ව සනාල කිරීටක ධමනි රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: හෘද ධමනි වල අවහිරතා බැලීමට ඩයි සහ එක්ස් කිරණ භාවිතා කරයි.
ආතති පරීක්ෂාව: ව්‍යායාම කරන අතරතුර හෝ ඖෂධ සමඟ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරයි.
විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන (ECG): අක්‍රමිකතා සඳහා හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය වාර්තා කරයි.
Echocardiography: හෘද රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි.
CT ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: එක්ස් කිරණ සහ පරිගණක මගින් හෘදයේ සහ ධමනිවල සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කරයි.
MRI: සවිස්තරාත්මක හෘද ස්කෑන් සඳහා චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරයි.
භාගික ප්‍රවාහ සංචිතය (FFR): ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අතරතුර නිශ්චිත හෘද ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහය මනිනු ලැබේ.

නිගමනය

ත්‍රිත්ව සනාල රෝගය බරපතල වෛද්‍ය තත්වයක් වන අතර කිරීටක ධමනි රෝගයේ ආන්තික ආකාරයකි. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් තෝරා ගැනීමෙන් අවදානම අවම කර ගැනීමට සහ එවැනි රෝග වළක්වා ගැනීමට හැකිය.

රෝගියෙකුට ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔවුන් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන ඔවුන්ගේ විකල්ප ගවේෂණය කළ යුතුය. TVD හෝ වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක CAD රෝග විනිශ්චය කළ විට, CABG සහ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අතර තේරීම රෝගයේ ප්‍රතිඵලයට අත්‍යවශ්‍ය වේ. මූලික වශයෙන් තේරීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින අතර මෑත කාලීන තාක්ෂණික දියුණුවත් සමඟ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී CABG අවශ්‍ය නොවිය හැකිය හෝ උපදෙස් නොදිය හැකිය. තේරීම ප්‍රධාන වශයෙන් හෘද රෝග විශේෂඥයාගේ සහ රෝගියාගේ මනාපයන් මෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම් වේ. මේවාට දියවැඩියාව, ධමනි පටු වීමත් සමඟ හෘදයාබාධ, නැවත රුධිර වාහිනීකරණයේ ශක්‍යතාව යනාදිය ඇතුළත් වේ.

අවසාන වශයෙන්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර දැනුවත් තේරීමක් කරනු ඇත. බොහෝ රෝගීන් සඳහා CABG ප්‍රතිකාර ක්‍රමය විය හැකි වුවද, එය සැමවිටම නියම නොකළ හැකි අතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හරහා ද විය හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය යනු කුමක්ද?

ත්‍රිත්ව සනාල රෝගය (TVD) යනු හදවතට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන කිරීටක ධමනි තුනම පටු වීම හෝ අවහිර වීම, රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කිරීම සහ පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජිනා) හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැකි තත්වයකි.

2. ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගයට ස්ටෙන්ට් දැමිය හැකිද?

ඔව්, ත්‍රිත්ව සනාල රෝගයට ස්ටෙන්ටින් කිරීම මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පටු වූ හෝ අවහිර වූ කිරීටක ධමනිය තුළට කුඩා දැල් නලයක් (ස්ටෙන්ට්) ඇතුළු කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. පර්කියුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම (PCI) වැනි ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර ස්ටෙන්ට් තැබිය හැකිය.

3. ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට කොපමණ කාලයක් ජීවත් විය හැකිද?

ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව සමස්ත සෞඛ්‍යය, කිරීටක ධමනි රෝගයේ ප්‍රමාණය, ලබා ගන්නා ප්‍රතිකාර සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඇතුළු විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. සුදුසු ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟින්, බොහෝ දෙනෙකුට ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය තිබුණද පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

4. ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිකාර සඳහා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ සමරු ඵලක ගොඩනැගීම අඩු කිරීමට ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානය නැවැත්වීම), රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ටින් කිරීම හෝ CABG වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සහ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා අඛණ්ඩ වෛද්‍ය කළමනාකරණය.

5. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ත්‍රිත්ව රුධිර නාල රෝගය සුව කළ හැකිද?

සාම්ප්‍රදායික අර්ථයෙන් ත්‍රිත්ව සනාල රෝගය "සුව" කළ නොහැකි වුවද, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ ස්ටෙන්ටින් වැනි අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි මගින් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව එය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කර ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. CABG වැනි සැත්කම් වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී අවශ්‍ය විය හැකිය.