Usimamizi wa kiharusi

Usimamizi wa kiharusi

Siku hizi, viboko vimekuwa mara kwa mara zaidi kuliko hapo awali. Sababu nyingi huchangia, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya mtindo wa maisha, kuongezeka kwa dhiki, shughuli ndogo za kimwili, tabia mbaya ya chakula, na zaidi. Ili kukuwezesha na kutoa huduma bora zaidi za kudhibiti kiharusi, timu ya wataalamu katika Hospitali za CARE iko tayari kukuhudumia. 

Udhibiti wa kiharusi na timu yetu huanza na huduma za matibabu ya dharura na wakati mwingine mgonjwa lazima alazwe hospitalini mara moja. Tuna timu ya fani mbalimbali ya kudhibiti viharusi na kutoa huduma ya kiharusi kali katika idara ya dharura pamoja na kitengo maalum cha kiharusi. 

Wataalamu wetu hutoa huduma za matibabu ya papo hapo kwa wagonjwa wanaokuja na kiharusi na kuwasaidia kutulia ili kukamilisha tathmini ya awali na tathmini ya afya zao. Hii ni pamoja na tafiti za kimaabara na taswira hiyo pia ndani ya muda mfupi. Kesi muhimu hutolewa huduma ya haraka kwa kuzingatia hitaji la udhibiti wa shinikizo la damu, intubation, na kuamua faida / hatari za uingiliaji wa thrombolytic. Wagonjwa ambao wamepimwa 8 au chini ya kipimo cha coma wanapewa udhibiti wa haraka wa njia ya hewa kwa kutumia intubation. 

Je, ni wakati gani tunachagua udhibiti wa dharura wa kiharusi? 

Kuna sababu mbalimbali za kwenda kwa matibabu ya dharura ya kiharusi, ikiwa ni pamoja na:-

• Kurejesha mzunguko wa ubongo

• Kusaidia kazi muhimu 

• Kuzuia maendeleo na kifo cha seli

• Kupunguza kasoro za neva

• Kurejesha mgonjwa kwa kiwango kizuri cha kazi ya kabla ya kiharusi

Mbinu tofauti tunazotumia kuangalia mipigo kabla ya usimamizi 

Upigaji 

Picha ya ubongo inapendekezwa kwa wagonjwa ambao wana dalili za kawaida za neva ikiwa dalili zifuatazo zitagunduliwa:

• Kuteseka kutokana na tabia ya kutokwa na damu

• Matibabu ya anticoagulant 

• Hisia ya huzuni ya fahamu

• Ukali wa maumivu ya kichwa mwanzoni mwa dalili za kiharusi 

• Ugumu wa shingo, homa, au papilledema

Ikiwa mgonjwa ana dalili zilizotajwa hapo juu, basi anashauriwa kuchanganua mara moja na picha ya ubongo ambayo timu yetu hufanya ndani ya saa 24 baada ya dalili kuanza. 

Kiharusi cha Ischemic 

Ikiwa tutapokea mgonjwa aliye na kiharusi cha ischemic, basi tunajitahidi kurejesha damu kwa haraka na hii inaweza kutoa urejesho bora na kifo kidogo cha seli za ubongo. Matibabu yetu ya kimsingi yanalenga zaidi kuvunja mabonge kupitia dawa (thrombolytic) au (thrombectomy) ambayo ni uondoaji wa kimitambo wa mabonge haya. Pia tunatoa matibabu mengine kwa ajili ya kupunguza donge la damu ambalo linaweza kuwa kubwa na pia tunajitahidi kuzuia kutokea kwa damu mpya kwa kutumia dawa za kuzuia damu kuganda. Wataalamu wetu pia wanazingatia kudhibiti hali zingine kama vile kiwango cha oksijeni, sukari ya damu na kutoa unyevu wa kutosha. 

Kila mgonjwa aliye na kiharusi cha papo hapo cha ischemic anapaswa kutibiwa ndani ya masaa 3 hadi 4 mara baada ya dalili kutathminiwa. Tunahakikisha kuwa hakuna kuchelewa kunakuwepo katika matibabu yoyote. 

Kutoa Thrombolysis [jina la dawa]

Thrombolysis, pia inajulikana kama tPA (kitendaji cha plasminogen cha tishu), ni dawa ambayo inaweza kuyeyusha mabonge ya damu. Pia inajulikana kama wakala wa thrombolytic au inaitwa clot buster. Hii ni dawa ya mishipa au pia inajulikana kama dawa ya IV ambayo hutolewa kwa ujumla kupitia katheta kwa kuingizwa kwenye mshipa wa mkono. Tiba hii inathibitisha kuwa mwokozi kwa mgonjwa ikiwa itatolewa kwa wakati. Wagonjwa ndio msingi wa matibabu ya awali ya kiharusi kali cha ischemic. Iwapo itatolewa ndani ya muda ulio bora zaidi (hadi saa 4) basi itatoa matokeo ya utendaji ndani ya miezi 3 hadi 6. Wakati wa matibabu haya, sisi pia huwa tunamtazama mgonjwa kwa ukaribu ili kusimamia ahueni ya haraka na manufaa bora zaidi. 

Tiba ya Endovascular

Tunatumia matibabu haya kudhibiti kiharusi kwa kuondoa donge la damu kupitia uondoaji wa kimwili. Tiba hii inafanywa ama kupitia thrombectomy ya mitambo au dawa ya msingi ya catheter ili kuondoa au kufuta kitambaa. Kwa hakika hatuchagui tiba hii kwa nasibu lakini tunachagua tu baada ya uchunguzi wa kina na wa kina wa kiharusi ambacho mgonjwa alikuwa nacho. Tafiti za hivi majuzi pia zinaonyesha kuwa matibabu haya yalileta matokeo bora zaidi kwa wagonjwa walio na kuziba kwa ateri ya karibu kwani ujanibishaji upya ulipatikana ndani ya masaa sita baada ya kuanza kwa dalili za kiharusi. 

Kiharusi cha Hemorrhagic

Ikiwa mgonjwa ana kiharusi cha Hemorrhagic, basi lengo letu la kwanza ni kuacha damu yake haraka iwezekanavyo. Mara nyingi, inahitaji uingiliaji wa Neurosurgical. Kwa kiharusi hiki, madaktari wetu na wapasuaji huamua matibabu kulingana na matumizi ya dawa za anticoagulant, shinikizo la damu, ubovu wa mishipa ya damu, na majeraha ya kichwa. Tunafuatilia wagonjwa katika uangalizi mahututi. Matibabu ya awali ni pamoja na vipengele mbalimbali:

• Udhibiti wa shinikizo la damu 

• Kuamua sababu ya kutokwa na damu 

• Kuacha dawa yoyote ambayo inaweza kusababisha au kuongeza damu. 

• Kudhibiti na kupima shinikizo kwenye ubongo 

Craniotomy ya Decompressive

Iwapo, maisha ya mgonjwa huwa hatarini kutokana na shinikizo la kuganda kwa ubongo, timu yetu ya wataalamu inaweza kuchagua utaratibu wa kufungua fuvu na kuondoa donge kutoka humo. Hii inategemea eneo na ukubwa wa kutokwa na damu, umri wa mgonjwa, au hali yake ya matibabu. Uamuzi wowote tunaochukua ni wa kupona kwa mgonjwa. 

Urekebishaji wa kiharusi

Kipengele kimoja muhimu cha matibabu ya kiharusi kinahusisha kusaidia watu kupona au kuzoea mabadiliko katika ubongo wao. Hii ni muhimu sana kwa kurejesha uwezo ambao unaweza kuwa umepotea kutokana na kiharusi. Urekebishaji wa kiharusi una jukumu muhimu katika mchakato wa kupona kwa watu wengi na unaweza kujumuisha njia mbalimbali, kama vile:

• Tiba ya hotuba: Inalenga kurejesha ujuzi wa lugha na kuzungumza huku ikiimarisha udhibiti wa misuli ya kupumua, kula, kunywa na kumeza.
• Tiba ya kimwili: Inalenga kuboresha au kurejesha matumizi ya mikono, mikono, miguu na miguu, kushughulikia masuala kama vile usawa, udhaifu wa misuli na uratibu.
• Tiba ya kazini: Husaidia kuuzoeza ubongo upya kwa shughuli za kila siku, kuboresha ustadi mzuri wa gari na udhibiti wa misuli unaohitajika kwa kazi kama vile kushikashika au kuandika.
• Tiba ya utambuzi: Husaidia na changamoto za kumbukumbu na ugumu wa umakini au umakini, kusaidia watu kufanya kazi walizosimamia kabla ya kiharusi.

Tiba za ziada zinaweza pia kupendekezwa, ikitegemea mahitaji na hali za mtu binafsi. Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ili kubaini ni matibabu gani yanafaa zaidi kwa safari yako ya kurejesha afya.

Matatizo ya matibabu

Matatizo wakati wa udhibiti wa kiharusi yanaweza kutokea kwa sababu ya kiharusi yenyewe, matibabu yaliyotumiwa, au matatizo mengine ya afya. Masuala ya kawaida ni pamoja na:

• Vujadamu: Baadhi ya matibabu, kama vile dawa za kugandamiza damu au upasuaji, yanaweza kusababisha kutokwa na damu.
• Maambukizi: Kusonga kidogo kunaweza kusababisha maambukizo kama vile nimonia au maambukizo ya mkojo.
• Vidonda vya damu: Kukaa kitandani kwa muda mrefu kunaweza kusababisha kuganda kwa miguu au mapafu.
• Kuvimba kwa ubongo: Kiharusi kikali kinaweza kusababisha uvimbe kwenye ubongo.
• Shambulio: Uharibifu wa kiharusi wakati mwingine unaweza kusababisha kifafa.
• Madhara ya dawa: Dawa za kuzuia kuganda zinaweza kusababisha matatizo kama vile kutokwa na damu au masuala ya tumbo.

Kuzuia

Kuna njia nyingi za kupunguza hatari yako ya kupata kiharusi, ingawa haiwezi kuzuilika kabisa. Hivi ndivyo unavyoweza kufanya:

• Kupitisha maisha ya afya: Kula vyakula vyenye lishe bora, endelea kufanya mazoezi ya kawaida, na hakikisha unapata usingizi wa saa 7-8 kila usiku.
• Epuka tabia mbaya: Kuvuta sigara, kuvuta mvuke, kutumia dawa za kujiburudisha, kutumia vibaya dawa ulizoandikiwa na daktari, na kunywa pombe kupita kiasi kunaweza kuongeza hatari yako ya kiharusi. Ikiwa unahitaji usaidizi wa kuacha, zungumza na mtoa huduma wako wa afya kwa usaidizi na nyenzo.
• Dhibiti shida zilizopo za kiafya: Masharti kama vile kunenepa kupita kiasi, shinikizo la damu, kolesteroli ya juu, kisukari, midundo ya moyo isiyo ya kawaida, au apnea ya usingizi inaweza kuongeza hatari ya kiharusi. Fanya kazi na mtoa huduma wako ili kudhibiti masuala haya na kuchukua dawa ulizoandikiwa, kama vile vipunguza damu, ili kupunguza hatari yako.
• Fanya uchunguzi wa mara kwa mara: Kuona daktari wako kila mwaka kwa ziara ya afya inaweza kusaidia kupata na kutibu matatizo ambayo yanaweza kusababisha kiharusi kabla ya dalili hata kuonekana.

Kwa nini Hospitali za CARE kwa usimamizi wa kiharusi? 

Tunalenga kutoa tathmini bora na usimamizi wa muda mrefu kwa wagonjwa wetu ambao wamekabiliwa na kiharusi. Kwa hili, tunachagua matibabu bora zaidi ya kiharusi, ikiwa ni pamoja na matibabu ya kimwili pamoja na kupima ili kubainisha etiolojia halisi ya kiharusi ili kuzuia kujirudia. Usimamizi hutofautiana kutoka kesi moja hadi nyingine kama vile matatizo ya kiafya, jeraha la ubongo, mfadhaiko au dalili nyingine zinazohusiana na mgonjwa. Baada ya uchunguzi wa kina, tunatoa usimamizi bora na timu ya madaktari na wapasuaji wenye uzoefu zaidi. Kwa hivyo, unaweza kupata huduma ya haraka ya udhibiti wa kiharusi kutoka kwa timu bora ya wataalam katika Hospitali za CARE.