Aneurysm ya Aortic ya Thoracic na Thoracoabdominal Aortic

Matibabu ya Aorta ya Kifua na Mishipa ya Kifua katika Hyderabad, India

Aorta ni chombo kikuu cha mwili wa binadamu ambacho hulisha na hutoa damu yenye oksijeni kwa viungo na sehemu nyingine. Hali inapodhoofika, damu ndani inaweza kusukuma ukuta wa ateri na kusababisha uvimbe kama muundo. Hali hii inajulikana kama aneurysm ya aorta ya thoracic. Bulge ni aneurysm inayosababishwa ndani ya aorta.

Aorta inaweza kupasuliwa kutokana na aneurysm ya aorta ya thoracic au aneurysm ya thoracic. Mahali ambapo aota ni dhaifu hupata jina horacic (mapafu) au thoracoabdominal (kifua na tumbo).

Kutokwa na damu kwa ndani kunaweza kusababisha kifo ikiwa aorta iliyopasuliwa haitatibiwa kwa wakati. Aneurysms hizi ni kubwa na hukua haraka hadi kupasuka. Ingawa aneurysms ndogo zina uwezekano mdogo wa kupasuka na kutibiwa kwa urahisi. 

Hali ya dharura imepangwa kulingana na eneo, ukubwa, ukali wa aneurysm. Kiwango cha ukuaji kinaweza pia kutofautiana na ikiwa kinakua kwa kasi, upasuaji unapendekezwa. 

Madaktari katika Hospitali za CARE hufanya kazi pekee kuchunguza na kutibu magonjwa kama vile aneurysms ya aorta ya thoracic. 

dalili 

Aneurysm inaweza kukua polepole bila dalili yoyote. Baadhi ya aneurysms ya aorta ya thoracic ni ndogo na inakusudia kukaa ndogo bila kusababisha madhara makubwa kwa mwili. 

Aneurysm hizi za aota ya kifua haziwezi kupasuka na kukaa katika sehemu moja kama uvimbe mdogo lakini zinaweza kupanuka ikiwa hazijatibiwa. Ni vigumu kutabiri kasi ya ukuaji wa aneurysm ya aorta ya thoracic. 

Pamoja na ukuaji wa aneurysm ya aorta ya thoracic na thoracoabdominal, mtu anaweza kupata dalili zifuatazo:

• Upole katika kifua
• Maumivu katika kifua 
• Maumivu ya mgongo
• Hoarseness
• Kikohozi
• Upungufu wa kupumua

Hizi zinaweza kuendeleza popote na aorta; kutoka moyoni hadi kifuani hadi kwenye tumbo. Aneurysms ya kifua huitwa aneurysms ya aorta ya thoracic na yale yanayohusiana na tumbo huitwa aneurysms ya aorta ya thoracoabdominal.

Sababu

Aneurysm ya aorta ya thorasi ni kupasuka au puto katika ukuta wa aorta, mshipa mkubwa wa damu ambao hubeba damu yenye oksijeni kutoka kwa moyo hadi kwa mwili wote. Sababu kadhaa zinaweza kuchangia ukuaji wa aneurysm ya aorta ya thora, na hizi zinaweza kujumuisha:

• Atherosclerosis: Sababu ya kawaida ya aneurysms ya aorta ya thoracic ni atherosclerosis, hali inayojulikana na mkusanyiko wa plaque kwenye kuta za ndani za mishipa. Baada ya muda, hii inaweza kudhoofisha ukuta wa aorta, na kuifanya iwe rahisi kwa aneurysm.
• Sababu za Kinasaba: Kuna sehemu ya maumbile kwa maendeleo ya aneurysms ya aorta. Watu walio na historia ya familia ya aneurysms ya aota wako kwenye hatari kubwa, na baadhi ya dalili za kijeni, kama vile ugonjwa wa Marfan na ugonjwa wa Ehlers-Danlos, zinaweza kuhatarisha watu kupata aneurysm.
• Matatizo ya Tishu Unganishi: Hali zinazoathiri kiunganishi, kama vile ugonjwa wa Marfan, ugonjwa wa Ehlers-Danlos, na ugonjwa wa Loeys-Dietz, zinaweza kudhoofisha kuta za aorta na kuchangia kuundwa kwa aneurysms.
• Shinikizo la juu la damu (Shinikizo la damu): Shinikizo la juu la damu linaloendelea linaweza kuongeza mkazo kwenye kuta za aorta, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya aneurysm kwa muda.
• Magonjwa ya Kuvimba: Hali ya uchochezi, kama vile arteritis ya seli kubwa au arteritis ya Takayasu, inaweza kusababisha kuvimba kwa mishipa ya damu, kudhoofisha kuta za ateri na kuongeza hatari ya malezi ya aneurysm.
• Maambukizi: Maambukizi yanayoathiri aota, kama vile kaswende au maambukizo ya mycotic, yanaweza kusababisha kuvimba na kudhoofisha kuta za chombo, na kuchangia maendeleo ya aneurysm.
• Jeraha au majeraha: Kiwewe cha aota, kama vile kiwewe butu au jeraha, kinaweza kuharibu aota na kuhatarisha uundaji wa aneurysm. Hii inahusishwa zaidi na majeraha ya kiwewe badala ya ukuzaji wa aneurysm ya moja kwa moja.
• Umri na Jinsia: Uzee ni sababu ya hatari kwa aneurysms ya aorta, na hatari huongezeka kadiri watu wanavyozeeka. Wanaume pia huathirika zaidi kuliko wanawake.

Hatari 

Kuna sababu nyingi za hatari zinazohusiana na aneurysms ya aorta ya thoracic ambayo inahitaji kuchukuliwa kwa uzito.

• Umri- wakati mtu ana zaidi ya miaka 65 au karibu na 65, ana uwezekano mkubwa wa kupata aneurysms ya thoracic na aorta nyingine.

• Matumizi ya tumbaku- ni mojawapo ya sababu kuu za hatari zinazohusiana na aneurysms ya thoracic na kuhusiana na aorta.

• Shinikizo la juu la damu - Shinikizo la juu la damu linaweza kuharibu mishipa ya damu na kuchangia aneurysms ya thoracic na kuhusiana na aorta.

• Mkusanyiko wa mapigo- Mafuta na vitu vingine vinaweza kujikusanya karibu na mishipa ya damu na kuharibu utando wao. Ni kawaida kwa watu wazee na husababisha aneurysm ya aorta ya thoracic.

• Jeni za familia na historia- Vijana wanaweza pia kupata aneurysm ya aorta ya kifua na inayohusiana ikiwa wana historia ya familia sawa.

• Ugonjwa wa Marfan na sababu zinazohusiana- hali kama vile ugonjwa wa Loeys-Dietz, ugonjwa wa Marfan au ugonjwa wa mishipa ya Ehlers-Danlos unaweza kuchangia sawa.

• Vali ya aorta ya bicuspid- ikiwa una 2 cusps badala ya 3, utakuwa na uwezekano wa aneurysms ya kifua na kuhusiana na aota.

Utambuzi 

• Vipimo vya kimatibabu ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kimwili, uchunguzi wa mara kwa mara, uchunguzi wa ultrasound, vipimo vya CT, na vipimo vya X-ray vinaweza kugundua aneurysms ya kifua na inayohusiana nayo.

• Mtu atahitajika kuwaambia historia ya matibabu na dawa za awali ikiwa zimechukuliwa. Historia ya familia pia inatathminiwa kwa njia sawa.

• Ikiwa uchunguzi wa awali unathibitisha kuwepo kwa aneurysms ya thoracic na kuhusiana na aorta, madaktari watafanya uchunguzi wa sekondari ili kutoa matibabu ya kufaa.

Vipimo vya uchunguzi 

• Echocardiogram- aorta inayopanda na moyo hugunduliwa kwa msaada wa mawimbi ya sauti yanayotumiwa katika echocardiogram. Inafanywa ili kujua na kutambua utendaji wa vyumba vya moyo na valves. Inaweza pia kuwachunguza wanafamilia na kutambua aneurysms za kifua na zinazohusiana na aota. Echocardiogram ya transoesophageal inaweza pia kutambuliwa ikiwa daktari anataka picha sahihi ya aorta. 

• Tomography ya kompyuta au CT- sehemu ya msalaba ya mwili na picha za aorta hufanywa kwa msaada wa X-rays kwa kutumia CT scans. Ukubwa na eneo la aneurysm huhukumiwa na hili. Utalala kwenye meza ambapo utaratibu unafanywa, rangi inaweza pia kuingizwa ndani ya mishipa ili kujua aorta kwa uwazi. Ikiwa mtu ana ugonjwa wa Marfan, hupewa matibabu ya kila siku ya mionzi ili kujua hali ya aneurysms.

• Imaging resonance magnetic au MRI- picha za mwili hufanywa kwa kutumia mawimbi ya redio na uwanja wa sumaku. Inaweza kutambua aneurysms ya thoracic na kuhusiana na aota, ukubwa wao na maeneo. Angiografia ya resonance ya sumaku pia inaweza kutumika kujua hali ya aota.

• Upimaji wa maumbile- ikiwa mtu ana historia ya familia ya aneurysms ya kifua na ya aorta inayohusiana au alama yoyote ya maumbile; wangepaswa kuwa na kipimo ili kujua hatari kwa maendeleo zaidi. 

Matibabu

Upasuaji wa aota ni matibabu ya uhakika kwa aneurysms ya aota ya kifua, na mbinu mbalimbali za upasuaji hutumiwa:

• Upasuaji wa Kawaida wa Wazi:
  • Inahusisha mkato wa kifua wa katikati.
  • Sehemu iliyoharibiwa ya aorta imekatwa, na bomba la kitambaa (graft) inachukua nafasi yake.
  • Inafaa kwa aneurysms katika aorta inayopanda na aneurysms tata katika maeneo ya kifua na tumbo.
• Urekebishaji wa Aorta ya Mishipa ya Kifua (TEVAR):
  • Utaratibu wa uvamizi mdogo wa aneurysms katika aorta inayoshuka.
  • Vipande vidogo karibu na groin hutoa upatikanaji wa ateri ya kike.
  • Katheta huongoza kipandikizi kwenye tovuti ya aneurysm, ambapo huwekwa.
• Uingizwaji wa Mizizi ya Aortic:
  • Hushughulikia aneurysms kwenye mzizi wa aorta, unaounganisha na moyo.
  • Huenda ikahusisha kubadilisha vali ya aota, au mbinu za kuhifadhi vali zinaweza kutumika ili kuhifadhi vali asilia.
  • Madaktari wa upasuaji wanaweza kutumia mbinu mchanganyiko, kama vile mchanganyiko wa upasuaji wa wazi na mbinu za endovascular, kulingana na sifa maalum za aneurysm. Kutafuta huduma katika kituo maalumu cha aota kinachozingatia kutibu magonjwa ya aota kunaweza kutoa chaguzi mbalimbali na kuongeza matokeo ya jumla ya matibabu.

Ufuatiliaji 

• Usimamizi pamoja na vipimo vya dawa na picha hufuatiliwa na madaktari ili kutibu aneurysms ya kifua na inayohusiana na aorta.

• Kila baada ya miezi 6 echocardiogram, MRI, na CT hufanyika ili kujua hali ya aneurysms ya thoracic na kuhusiana na aota. Ufuatiliaji wa mara kwa mara pia ni muhimu kujua kiwango cha ukuaji wake. 

Upasuaji 

• Wakati aneurysms ya kifua na inayohusiana nayo inapata inchi 1.9 hadi 2.4, upasuaji unapendekezwa. Aina ya upasuaji itategemea hali, ukubwa, na aina ya aneurysms.

• Upasuaji wa kifua wazi- bomba la syntetisk linaloitwa graft huingizwa baada ya kuondoa sehemu iliyoharibiwa ya aorta. Upasuaji huu unaitwa upasuaji wa kifua wazi. 

• Upasuaji wa Endovascular- hufanyika kwa kuingiza greft kwenye aorta. Inafanywa kupitia mguu na imewekwa kama uzi hadi kwenye aorta. 

Kuzuia

Kuzuia hali hii ni changamoto kutokana na kutokuwepo kwa hatua maalum; hata hivyo, kuna njia za kupunguza hatari ya aneurysms ya aota, hasa zile zinazosababishwa na atherosclerosis. Fikiria hatua zifuatazo:

• Kudhibiti shinikizo la damu na kudhibiti viwango vya cholesterol.
• Pata lishe yenye afya ya moyo, kama vile Lishe ya Mediterania.
• Epuka bidhaa zote za tumbaku.
• Hatua kwa hatua shiriki angalau dakika 150 za mazoezi ya nguvu ya wastani kila wiki, baada ya kushauriana na mtoa huduma wako wa afya kuhusu regimen mpya ya mazoezi.
• Panga ukaguzi wa kila mwaka na mtoa huduma ya afya na uhudhurie miadi yote ya ufuatiliaji.

Kwa nini uchague Hospitali za CARE nchini India?

Katika Hospitali za CARE nchini India, tunajaribu kutoa huduma karibu na nyumbani ambazo zinanufaisha jamii nzima. Tunalenga kumtendea kila mtu kama mtu binafsi, si mgonjwa, maradhi, au miadi - ni muhimu kwa yote tunayofanya. Shauku moja inasukuma kujitolea kwetu kwa elimu, utafiti, na watu tunaowahudumia: kuunganisha wagonjwa wetu, washiriki wa timu na jamii kwa afya zao.