जन्मजात हृदय रोग: लक्षण, कारण और उपचार के विकल्प

जन्मजात हृदय रोग हृदय के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है, और यह जन्म से ही मौजूद होता है। यह सभी जन्म दोषों में सबसे आम है। 1000 जीवित शिशुओं में से 8-10 शिशुओं को जन्मजात हृदय रोग हो सकता है। उनमें से लगभग 20-25% को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हृदय शल्य चिकित्साजीवन के पहले वर्ष में हस्तक्षेप। आमतौर पर, जन्मजात हृदय रोगों को दो प्रमुख प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• सायनोटिक जन्मजात हृदय रोग: इस स्थिति को ब्लू बेबी दोष भी कहा जाता है। यह विकार हृदय को प्रभावित करता है और शरीर को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है।
• एसियानोटिक जन्मजात हृदय रोग: इस स्थिति में, रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन होती है, लेकिन यह शरीर में असामान्य रूप से प्रवाहित होती है। इन दोषों से हस्तक्षेप किए बिना रक्त और ऑक्सीजन शरीर के बाकी हिस्सों में पहुंचाए जाते हैं।
• एसियानोटिक हृदय रोग: यह विकार हृदय में छेद, बड़ी वाहिकाओं, वाल्व की समस्याओं या हृदय के कामकाज में किसी समस्या के कारण हो सकता है। सभी दोषों में से, निचले सेप्टम, यानी वेंट्रिकुलर सेप्टम में छेद सबसे आम है। एक बार इलाज हो जाने पर, एसियानोटिक हृदय रोग सामान्य रूप से जीवित रहता है।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण घाव के प्रकार, आकार या समस्या की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। एसिनोटिक हृदय रोग वाले कई शिशुओं में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, या उन्हें हृदय से अतिरिक्त आवाज़ें (मर्मर) आने के कारण बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा रेफर किया जाता है। मध्यम दोष, भले ही वे तुरंत समस्याएँ न पैदा करें, समय के साथ परेशानी का कारण बन सकते हैं। वहीं, एक बड़ा दोष जीवन के शुरुआती दिनों या शैशवावस्था के दौरान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो बड़ा दोष उच्च फेफड़ों के दबाव (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) का कारण बन सकता है, जो रोग के पूर्ण इलाज में बाधा उत्पन्न कर सकता है या हृदय पर बढ़े हुए भार के कारण हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है। एसिनोटिक में देखे जाने वाले सामान्य लक्षण दिल की बीमारी मरीज़ हैं,

• सांस लेने में दिक्कत
• तेज धड़कन
• वजन नहीं बढ़ पा रहा है
• परिश्रम करने पर थकान
• वायुमार्ग और फेफड़ों में बार-बार संक्रमण होना
• चक्कर आना/ बेहोशी

शिशुओं में, दूध पीने में कठिनाई और माथे पर पसीना आना सबसे आम लक्षण हैं। सायनोटिक हृदय रोग के मामले में, आपके बच्चे को निम्न लक्षण अनुभव हो सकते हैं;

• अत्यधिक चिड़चिड़ापन
• हाथ और पैरों की त्वचा और नाखूनों का नीला पड़ना
• दौरे/ बेहोशी
• वजन बढ़ाने में विफलता।

जन्मजात हृदय रोग का क्या कारण है?

जन्मजात हृदय दोष के कारणों को वैज्ञानिक पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। यह एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, जिसका संबंध मातृ, भ्रूण या आनुवंशिक कारकों से हो सकता है। यदि एक भाई-बहन/निकटतम रिश्तेदार जन्मजात हृदय रोग से प्रभावित है, तो दूसरे बच्चे को हृदय रोग होने की संभावना 3-5% है। साथ ही, हाल के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वे इससे जुड़े हैं;

• मातृ संक्रमण जैसे टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला
• मातृ चिकित्सा स्थितियाँ जैसे मधुमेह, फेनिलकेटोनुरिया
• माँ में फोलिक एसिड की कमी
• आनुवंशिक कारण/गुणसूत्र संबंधी विकार जैसे डाउन सिंड्रोम, विलियम सिंड्रोम, डिजॉर्ज सिंड्रोम

जन्मजात हृदय रोग इसका निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। एक बार जब बच्चे को मूल्यांकन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, तो निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण की सलाह दी जा सकती है;

• छाती का एक्स-रे डॉक्टरों को यह देखने में मदद करता है कि छाती के अंदर हृदय और फेफड़े में कोई संरचनात्मक असामान्यता तो नहीं है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईएमजी या ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• इकोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली को देखने के लिए किया जाता है। यह सुरक्षित है और अल्ट्रासाउंड की तरह है। हृदय की स्थिति के निदान के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यदि अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता है, तो आपके बच्चे के लिए निम्नलिखित परीक्षण की सलाह दी जा सकती है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन: - यह हृदय की संरचना और हृदय तथा फेफड़े के अंदर दबाव का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि कोई विशेष रोगी ऑपरेशन योग्य है या नहीं। कभी-कभी, इसका उपयोग हृदय के अंदर/बाहर छेद/अतिरिक्त कनेक्शन को बंद करने के लिए किया जाता है।
• सीटी/एमआरआई हृदय: - इन परीक्षणों का उपयोग तब किया जाता है जब उपरोक्त सभी परीक्षण अनिर्णायक हों या हृदय और इसकी संरचना के बारे में कुछ अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता हो।

जन्मजात हृदय रोग उपचार

सायनोटिक हृदय रोगों के लिए सर्जरी या हैदराबाद में हृदय रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हल्के एसियानोटिक हृदय रोग वाले बच्चों को जन्मजात हृदय रोग के किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है या उन्हें दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है। मध्यम या बड़े दोषों वाले बच्चे को या तो शल्य चिकित्सा/हस्तक्षेप प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। आजकल, हृदय में छेद को छतरी जैसे प्लग का उपयोग करके बंद किया जा सकता है या बंद वाल्व को गुब्बारे से खोला जा सकता है। कई बिना ऑपरेशन वाले बच्चों को दीर्घकालिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है या उन्हें पंजीकृत किया जा सकता है हृदय/हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण.