Kansera Pankreasê

Baştirîn Dermankirina Penceşêra Pankreasê li Hyderabad, Hindistan

Pêşveçûna penceşêra pankreasê di şaneyên pankreasê de dest pê dike. Pankreas organek e ku di zikê we de heye ku li pişt beşa jêrîn a mîdeyê ye. Pankreas çend enzîman derdixe ku ji bo helandinê dibin alîkar. Her wiha ew çend hormonan çêdikin ku ji bo birêvebirina şekirê xwîna we dibin alîkar. 

Di pankreasê de, îhtîmala çêbûna çend mezinbûnê heye. Ev mezinbûn hem tumorên kanserî û hem jî yên ne-kanserî dihewîne. Kansera ku di şaneyên ku rêyên pankreasê dorpêç dikin de dest pê dike, cureya herî berbelav a kansera pankreasê ye. 

Bi gelemperî, penceşêra pankreasê di qonaxên destpêkê de tê tespîtkirin. Di wê demê de herî baş tê dermankirin. Pir caran, penceşêra pankreasê bê nîşan dimîne heta ku belavî organên din bibe. 

Vebijarkên dermankirinê ji bo penceşêra pankreasê li gorî rêjeya penceşêrê têne hilbijartin. Planên dermankirinê emeliyat, terapiya tîrêjê, kemoterapî û carinan hemîyan bi hev re vedihewîne. 

Nîşaneyên Rewşê

Bi gelemperî, penceşêrên pankreasê ti nîşanên ku di qonaxên destpêkê de têne tesbîtkirin nîşan nadin. Heta ku nexweşî ji pankreasê derbas nebe, pir caran nayê teşhîskirin. Ji ber vê sedemê, rêjeyên saxmayînê yên penceşêrên pankreasê bi gelemperî nebaş in. Tenê îstîsna ji van PanNET-ên fonksiyonel in. Di vê de, hilberîna zêde ya çend hormonên çalak dikare bibe sedema nîşanên tesbîtkirinê. 

Penceşêra pankreasê berî temenê 40 salî pir kêm tê teşhîskirin. Bi vê yekê di hişê xwe de bigirin, hin ji nîşanên hevpar ên penceşêra pankreasê ev in: 

• Dibe ku êşek berbiçav li pişt an jî li zik û li dora zik hebe. Cihê êşê ji bo tespîtkirina beşa pankreasê ku dibe ku penceşêra we lê çêbibe, ango cihê tumorê, pir girîng e. Ev êş bi gelemperî di şevê de xirabtir e û bi demê re zêde dibe.

• Carinan zerik dibe ku nîşana pêşketina kansera pankreasê be. Zerik bi rengek zer a çav an çerm û mîza tarî tê naskirin. Ev dibe ku nîşana kanserê be ji ber ku heke kanser di serê pankreasê de be, ew rêça safrayê ya hevpar digire ku dibe sedema zerikê. 

• Kêmbûna giraniya ji nişka ve, kêmbûna îştahê dibe ku nîşana windabûna fonksiyona exocrine be ku dê bibe sedema helandina xirab. 

• Pêşveçûna tumorek di pankreasê de îhtîmala zextkirina organên cîran heye. Ev yek pêvajoyên helandinê têk dide û valakirina mîdeyê dijwar dike. Ev dibe sedema dilxelandin û hestek tijîbûnê ya nehewce. Ji ber vê yekê dibe ku qebizbûn jî çêbibe. 

• Diyabetesa dirêj xetereke mezin a pêşketina kansera pankreasê çêdike. Carinan kanser dikare di kesekî de bibe sedema diyabetê. Kesên ku temenê wan ji 50 salî mezintir e û ji berê ve bi diyabetê dikişînin, xetera wan a bi kansera pankreasê heşt qat zêdetir e. Ev xetere piştî sê salan ji hebûna diyabetê hêdî hêdî kêm dibe. Diyabet dikare wekî nîşanek zû ya nexweşiyê jî were hesibandin. 

Cureyên Nexweşiyê

Gelek cureyên penceşêra pankreasê hene û ew bi giranî li du kategoriyan têne dabeş kirin. Piraniya bûyerên penceşêra pankreasê li beşa pankreasê ya ku pêkhateya exocrine (enzîmên helandinê) hildiberîne çêdibe. Çend cureyên penceşêrê hene ku bi pêkhateyên exocrine ve girêdayî ne. Pir kêm cureyên penceşêra pankreasê bi pêkhateyên endokrîn ve girêdayî ne. Her du kategoriyên penceşêra pankreasê bi piranî di mirovên ji 40 salî mezintir de çêdibin û di mêran de ji jinan pirtir in. Her wiha çend bincelebên kêm jî hene ku di jin û zarokan de çêdibin.

Penceşêra Pankreasê ya Eksokrîn (Neendokrîn)

Penceşêra ku ji şaneyên exocrine pêş dikeve wekî penceşêra pankreasê ya exocrine tê zanîn. Ev şaneyên exocrine kanalên pankreasê û rijênên endokrîn pêk tînin. Karê rijênên endokrîn ew e ku enzîman derxin ku di şikandina karbohîdrat, rûn, proteîn û asîdan de dibin alîkar. 

Nêzîkî %95ê penceşêrên pankreasê penceşêrên pankreasê yên exocrine ne. Ew wiha ne: 

• Adenokarsînom- Adenokarsinoma, ku wekî karsinoma duktal jî tê zanîn, ji %90 zêdetir penceşêra pankreasê pêk tîne. Derketina vê penceşêrê di pêlava lûleyên pankreasê de ye. Adenokarsinoma her wiha îhtîmala ku ji şaneyên ku enzîmên pankreasê çêdikin pêş bikeve jî heye. Ev wekî karsinoma şaneya acinar tê zanîn. Ev ji %1-2 penceşêrên exocrine pêk tê.
• Karsinoma Hucreya Squamous Ev cureyekî pir kêm ê penceşêra neendokrîn e. Ev penceşêr di lûleyên pankreasê de çêdibe. Ev bi tevahî ji şaneyên skuamoz pêk tê ku kêm caran di pankreasê de têne dîtin. Têra xwe bûyerên karsînoma şaneya skuamoz nehatine ragihandin. Bi gelemperî, piraniya bûyeran piştî metastazê têne kifş kirin. 
• Karsînoma Adenosquamous - Ev jî cureyekî nadir ê penceşêra pankreasê ye. Ev tenê ji %1-4ê penceşêrên pankreasê yên exocrine pêk tê. Ev cureyê penceşêrê her wiha êrîşkartir e û prognozek xirab heye. Tumor taybetmendiyên hem karsînoma şaneya skuamoz û hem jî adenokarsînoma duktal nîşan dide.
• Karsînoma Koloîd – Ev cureyekî din ê kansera pankreasê ye ku kêm tê dîtin. Karsinomayên koloîd tenê ji %1-3ê kanserên pankreasê yên eksokrîn pêk tînin. Cureyek kîst a benîgn dibe sedema tumorên karsinoma koloîd.  

Penceşêra Pankreasê ya Neuroendokrîn

Penceşêra ku ji şaneyên rijênên endokrîn ên pankreasê pêş dikeve wekî tumorên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) têne zanîn. Rijênên endokrîn ên pankreasê hormonên însulîn û glukagon derdixin nav xwînê da ku şekirê xwînê rêk bixin. Ev tumor wekî tumorên şaneyên giravî jî têne zanîn. Penceşêrên neuroendokrîn kêmtir ji %5 ê penceşêrên pankreasê pêk tînin. Ev yek wê dike cureyek penceşêrê ya pir kêm.  

Faktorên Rîskê yên Têkildarî Nexweşiyê

Faktorên rîskê yên bi penceşêra pankreasê ve girêdayî ev in: - + 

• Wekî her nexweşiyeke din, xetera penceşêra pankreasê bi temen re zêde dibe. Piraniya caran, penceşêra pankreasê piştî 65 saliyê çêdibe. Di rewşên kêm de, mirovên di bin 65 salî de dikarin di xetereya penceşêra pankreasê de bin. Her wiha, mêr ji jinan bêtir bi penceşêra pankreasê bandor dibin.

• Faktora rîska din cixarekêşandin e. Ev rîskek e ku pir pêşî lê tê girtin. Rîska kansera pankreasê di cixarekêşên demdirêj de du qat e. Ger kesek dev ji cixarekêşandinê berde, wê hingê rîsk hêdî hêdî dest pê dike kêm bibe. 

• Giraniya zêde ya laş dikare bibe sedema gelek nexweşiyan. Ji ber vê yekê, qelewbûn dikare bibe faktorek mezin a rîska penceşêra pankreasê. 

• Carinan penceşêr dikare bi mîratê ve girêdayî be. Ger di malbatê de dîrokeke penceşêra pankreasê hebe, şansê wan ê girtina penceşêra pankreasê zêdetir e. Genên ku bi vê yekê re têkildar in hîn nehatine tespît kirin. Lê belê şansê pêşketina penceşêra pankreasê di mirovan de %30-40 e. Hin kes heta rîska pêşketina penceşêra pankreasê di tevahiya jiyanê de jî hene.

• Diabeti mellitus di heman demê de dikare xetereya pêşxistina kansera pankreasê jî çêbike.

Ev rewş çawa tê teşhîskirin

Eger pisporê tenduristiya we gumanê penceşêra pankreasê bike, ew ê ji we re pêşniyar bikin ku hûn ji van yek an çend prosedurên jêrîn derbas bibin: 

• Testên wênekirinê dibin alîkar ku wêneyên organên navxweyî werin çêkirin. Hin ji van teknîkan ultrason, wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI), tomografiya komputerî (CT), an jî tomografiya emîsyona pozîtronê (PET) ne. 

• Carinan ji bo çêkirina wêneyên pankreasê dûrbînek tê bikaranîn. Ev wekî ultrasona endoskopîk tê zanîn. Ev endoskop ji bo wênekirinê di nav ezofagusê we û nav mîdeyê we re derbas dibe. 

• Biyopsî rêbazek e ku bi berfirehî ji bo teşhîskirina tevnên penceşêrê tê bikar anîn. Di vê pêvajoyê de, nimûneyek ji tevn ji cihê nexweşiyê (di vê rewşê de, pankreas) tê girtin. Dûv re ev tevn di laboratûarê de tê ceribandin da ku mezinbûna anormal were dîtin.  

• Testa xwînê rêbazek din a pir bi bandor e ji bo ceribandina her nexweşiyekê. Di rewşa penceşêrê de, xwîn ji bo proteînên taybetî yên çêkirina tumorê tê ceribandin. Ev test her gav ji bo penceşêra pankreasê ne pêbawer e.

Piştî teşhîsê, bijîşk hewl dide qonaxa penceşêra we piştrast bike. Li gorî qonaxê, planeke dermankirinê ji nexweş re tê pêşkêş kirin. 

Demankirinî

Dermankirina penceşêra pankreasê bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav wan de qonaxa penceşêrê, cihê tumorê, û tenduristiya giştî ya nexweş. Vebijarkên dermankirinê yên hevpar ev in:

• Emelî: Eger penceşêr cihekî taybet be û belav nebûbe, dibe ku emeliyat vebijarkek be. Ev dikare rakirina beşek an tevahiya pankreasê, li gorî rêjeya penceşêrê, bigire nav xwe.
• Kemoterapî: Ev dermankirin dermanan bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê bikuje an jî mezinbûna wan rawestîne. Ew dikare berî emeliyatê ji bo piçûkkirina tumoran, piştî emeliyatê ji bo kuştina şaneyên penceşêrê yên mayî, an jî wekî dermankirina sereke ji bo rewşên pêşketî were bikar anîn.
• Terapiya Radyasyonê: Tîrêjên enerjiya bilind ji bo hedefgirtin û kuştina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn. Radyoterapiya dikare bi emeliyat an kîmyoterapî re were bikar anîn.
• Terapiya Armanc: Ev cureyê dermankirinê li ser molekulên taybetî yên ku di mezinbûn û belavbûna şaneyên penceşêrê de beşdar in disekine. Terapiyên hedefgirtî dikarin bi hev re bi kemoterapî re werin bikar anîn.
• Immunoterapî: Ev dermankirin armanc dike ku pergala parastinê ya laş teşwîq bike da ku şaneyên penceşêrê nas bike û wêran bike. Ew rêbazek nisbeten nû ye û dibe ku di hin rewşan de were bikar anîn.
• Tîma Clinical: Beşdarbûna di ceribandinên klînîkî de dibe ku vebijarkek be, nemaze ji bo rewşên pêşketî an dubarebûyî. Ev ceribandin dermankirin û terapiyên nû diceribînin.

Nexweşxaneyên CARE çawa dikarin alîkariyê bikin?

Eger hûn li baştirîn dermankirina penceşêra pankreasê digerin, hûn dikarin ji bo vê armancê bi komên Nexweşxaneyên CARE re şêwir bikin. Bi binesaziya me ya herî pêşketî, karmend û bijîşkên jêhatî, û berjewendiya nexweşan di dilê me de, em baştirîn dermankirina berdest pêşkêş dikin. Em planên dermankirinê yên rast pêşkêş dikin û di dema pêvajoya tevlihev û dirêj a dermankirina penceşêra we de hûn ê ewle û rehet bimînin.