Management Stroke

Management Stroke

Îro, felc ji berê pirtir bûne. Gelek faktor beşdarî vê yekê dibin, di nav wan de guhertinên di şêwaza jiyanê de, zêdebûna stresê, kêmbûna çalakiyên laşî, adetên xwarinê yên xirab û hwd. Ji bo ku hûn rehet bibin û karûbarên çêtirîn ên birêvebirina felcê pêşkêş bikin, tîma pisporên li Nexweşxaneyên CARE amade ye ku xizmeta we bike. 

Rêvebirina felcê ji aliyê tîma me ve bi xizmetên bijîşkî yên acîl dest pê dike û carinan nexweş divê tavilê were nexweşxaneyê. Ji bo rêvebirina felcê û pêşkêşkirina lênêrîna felcê ya akût li beşa acîl tîmek me ya piralî heye, digel yekîneyeke felcê ya diyarkirî. 

Pisporên me ji bo nexweşên ku felc derbas dikin xizmetên bijîşkî yên acîl pêşkêş dikin û alîkariya wan dikin ku nirxandina destpêkê û nirxandina tenduristiya wan temam bikin. Ev jî lêkolînên laboratîf û wênekirinê di nav demek kurt de vedihewîne. Ji bo rewşên krîtîk lênêrîna tavilê tê pêşkêş kirin, li gorî hewcedariya kontrolkirina tansiyona xwînê, entubasyonê û destnîşankirina sûd/rîskên mudaxeleya trombolîtîk. Ji nexweşên ku li ser pîvana komayê 8 an kêmtir têne pîvandin, kontrola rêça hewayê ya tavilê bi karanîna entubasyonê tê pêşkêş kirin. 

Kengê em ji bo rêveberiya felcê ya acîl hildibijêrin? 

Sedemên cûrbecûr ji bo seredana rêveberiya acîl a felcê hene, di nav wan de:

• Vegerandina gera xwînê ya mejî

• Piştgiriya fonksiyonên girîng 

• Pêşîlêgirtina pêşketin û mirina hucreyan

• Kêmkirina kêmasiyên neurolojîk

• Vegerandina nexweş bo astek baş a fonksiyona berî felcê

Rêbazên cûda yên ku em ji bo kontrolkirina lêdanan berî rêveberiyê bikar tînin 

Imaging 

Wênekirina mêjî ji bo nexweşên ku nîşanên neurolojîk ên birêkûpêk hene tê pêşniyar kirin ger nîşanên jêrîn werin dîtin:

• Ji meyla xwînrijandinê dikişîne

• Dermankirina antîkoagulant 

• Hestiyek hişmendiya depresyonê

• Zehmetiya serêşê di destpêka nîşanên felcê de 

• Hişkbûna stû, ta, an jî papilledema

Eger nexweş nîşanên jorîn hebin, wê demê tê pêşniyarkirin ku tavilê skankirin û wênekirina mêjî were kirin ku tîma me di nav 24 demjimêran de piştî destpêkirina nîşanan pêk tîne. 

Kêşeya îskemîk 

Eger em nexweşek bi felca îskemîk werbigirin, wê demê em li ser sererastkirina xwînê bi lez dixebitin û ev yek îhtîmal e ku başbûnek çêtir û mirina hucreyên mêjî kêmtir peyda bike. Dermankirina me ya sereke bêtir li ser şikandina xwînmijan bi rêya dermanan (trombolîtîk) an (trombektomî) ye ku rakirina mekanîkî ya van xwînmijan e. Em her weha dermankirinên din pêşkêş dikin ji bo kêmkirina xwînmija ku dibe ku mezintir bibe û em her weha li ser pêşîgirtina li çêbûna xwînmija nû bi karanîna dermanên antîkoagulant dixebitin. Pisporên me her weha li ser birêvebirina şert û mercên din ên wekî asta oksîjenê, şekirê xwînê û dabînkirina hîdrasyona têr disekinin. 

Divê her nexweşek bi felca îskemîk a akût di nav 3 heta 4 demjimêran de piştî nirxandina nîşanan were dermankirin. Em piştrast dikin ku di tu dermankirinê de derengî çênabe. 

Pêşkêşkirina Trombolîzê [navê derman]

Trombolîz, ku wekî tPA (çalakkerê plazmînogenê tevnê) jî tê zanîn, dermanek e ku dikare xwînmijê bihelîne. Ew wekî ajanek trombolîtîk an jî wekî şikandina xwînmijê tê zanîn. Ev dermanek damarî an jî wekî IV tê binavkirin e ku bi gelemperî bi rêya kateterekê bi danîna nav damara dest tê dayîn. Ev dermankirin ji bo nexweş xilaskar dibe ger di wextê xwe de were pêşkêş kirin. Nexweş bingeha dermankirina destpêkê ya felca îskemîk a giran in. Ger di wextê çêtirîn de (heta 4 demjimêran) were pêşkêş kirin, wê hingê di nav 3 heta 6 mehan de encamên fonksiyonel peyda dike. Di vê dermankirinê de, em her weha çavdêriya nexweş dikin da ku başbûnek bileztir û feydeyên çêtirîn peyda bikin. 

Tedawiya Endovascular

Em vê dermankirinê ji bo birêvebirina felcê bi rakirina xwînmijê bi rêya rakirina fîzîkî bikar tînin. Ev terapiya bi rêya trombektomîyeke mekanîkî an jî bi dermanekî li ser bingeha kateterê tê kirin da ku xwînmijê were rakirin an jî bihele. Em bê guman vê terapiyê bi awayekî rasthatî hilnabijêrin, lê em tenê piştî muayeneyeke baldar û berfireh a felca nexweşekî hildibijêrin. Lêkolînên dawî jî nîşan didin ku ev terapiya ji bo nexweşên bi girtina arterîya proksîmal encama herî baş aniye ji ber ku rekanalîzasyon di nav şeş demjimêran de piştî destpêkirina nîşanên felcê pêk hatiye. 

Derba Hemorrajîk

Eger nexweşek felca xwînberbûnê derbas bike, wê demê balê me yê yekem ew e ku em xwînberdana wî/wê bi leztirîn awayî rawestînin. Pir caran, ew mudaxeleya neurocerrahî hewce dike. Ji bo vê felcê, bijîşk û cerrahên me li gorî karanîna dermanên antîkoagulant, tansiyona xwînê, xirabûna damarên xwînê û trawmaya serî dermankirinê biryar didin. Em nexweşan di lênêrîna zirav de dişopînin. Lênihêrîna destpêkê ji pêkhateyên cûrbecûr pêk tê:

• Kontrolkirina tansiyona xwînê 

• Destnîşankirina sedema xwînê 

• Rawestandina her dermanekî ku dibe sedema xwînê an jî zêdekirina wê. 

• Kontrolkirin û pîvandina zexta di mêjî de 

Decompressive Craniotomy

Eger jiyana nexweş ji ber bandora zexta xwînmijê di metirsiyê de be, tîma pisporên me dikare prosedurê vekirina serî û derxistina xwînmijê ji wê hilbijêre. Ev bi cihê û mezinahiya xwînrijandinê, temenê nexweş, an rewşa wî ya tenduristiyê ve girêdayî ye. Çi biryarek ku em bigirin, bi taybetî ji bo başbûna nexweş e. 

Rehabîlîtasyonê Stroke

Yek ji aliyên girîng ên dermankirina felcê ew e ku alîkariya kesan bike ku baş bibin an jî xwe li gorî guhertinên di mejiyê xwe biguherînin. Ev bi taybetî ji bo vegerandina şiyanên ku dibe ku ji ber felcê winda bûne girîng e. Rehabîlîtasyona felcê ji bo piraniya mirovan di pêvajoya başbûnê de roleke girîng dilîze û dikare rêbazên cûrbecûr di nav xwe de bigire, wek:

• Axaftina axaftinê: Li ser vegerandina jêhatîyên ziman û axaftinê disekine di heman demê de kontrola masûlkeyan ji bo nefesgirtin, xwarin, vexwarin û daqurtandinê baştir dike.
• Tedawiya fîzîkî: Armanc dike ku karanîna dest, mil, ling û lingan baştir bike an jî ji nû ve sererast bike, û pirsgirêkên wekî hevsengî, qelsiya masûlkeyan û hevrêziyê çareser bike.
• Terapiya pîşeyî: Alîkariya ji nû ve perwerdekirina mêjî ji bo çalakiyên rojane dike, jêhatîbûnên motora zirav û kontrola masûlkeyan ên ku ji bo peywirên wekî girtin an nivîsandinê hewce ne baştir dike.
• Terapiya cognitive: Di pirsgirêkên bîranînê û zehmetiyên di konsantrasyon an jî fokusê de dibe alîkar, û alîkariya kesan dike ku erkên ku berî felcê bi rê ve dibirin, pêk bînin.

Li gorî hewcedarî û rewşa kesane, dibe ku terapiyên din jî werin pêşniyar kirin. Ji bo diyarkirina ka kîjan dermankirin ji bo rêwîtiya we ya başbûnê herî guncaw in, bi dabînkerê lênêrîna tenduristiya xwe re şêwir bikin.

Komplîkasyonên dermankirinê

Komplîkasyon di dema birêvebirina felcê de dikarin ji ber felcê bixwe, dermankirinên ku têne bikar anîn, an jî pirsgirêkên din ên tenduristiyê çêbibin. Pirsgirêkên hevpar ev in:

• Bixwîn: Hin dermankirin, mîna dermanên ji bo rakirina trîgûyan an jî emeliyat, dikarin bibin sedema xwînrijandinê.
• Infeksiyon: Tevgera sînorkirî dikare bibe sedema enfeksiyonên wekî pneumonia an enfeksiyonên mîzê.
• Germên xwînê: Zêde dirêj mayîna di nav nivînan de dikare bibe sedema xwînrijandina di lingan an jî pişikê de.
• Werimîna mejî: Dibe ku lêdaneke giran di mêjî de bibe sedema werimandinê.
• Girtin: Zirara stroke carinan dikare bibe sedema krîzan.
• Bandorên alîgirê derman: Dermanên ji bo pêşîgirtina li membranan dikarin bibin sedema pirsgirêkan wekî xwînrijandin an pirsgirêkên mîdeyê.

Bergirtinî

Gelek rê hene ji bo kêmkirina metirsiya felcê, her çend dibe ku bi tevahî pêşî lê neyê girtin. Li vir tiştê ku hûn dikarin bikin hene:

• Jiyanek tenduristtir bişopînin: Xwarinên xurek bixwin, bi werzîşa birêkûpêk çalak bimînin, û her şev 7-8 demjimêran razên.
• Ji adetên zirardar dûr bisekinin: Cixarekêşandin, vaping, bikaranîna madeyên hişber ên rekreasyonê, bikaranîna nerast a dermanên bi reçete, û vexwarina zêde ya alkolê hemî dikarin metirsiya felca we zêde bikin. Ger hûn hewceyê alîkariyê ne ku dev ji cixarekêşandinê berdin, ji bo piştgirî û çavkaniyan bi peydakerê lênihêrîna tenduristiya xwe re bipeyivin.
• Pirsgirêkên tenduristiyê yên heyî çareser bikin: Rewşên wekî qelewbûn, tansiyona bilind, kolesterolê bilind, şekir, rîtma dil a nerêkûpêk, an apneya xewê dikarin xetera felcê zêde bikin. Ji bo birêvebirina van pirsgirêkan bi dabînkerê xwe re bixebitin û dermanên ku ji we re hatine nivîsandin, wekî dermanên ziravkirina xwînê, bigirin da ku xetera xwe kêm bikin.
• Kontrolên birêkûpêk bikin: Serdana bijîşkê xwe her sal ji bo serdanek tenduristiyê dikare bibe alîkar ku pirsgirêkên ku dikarin bibin sedema felcê berî ku nîşan jî xuya bibin werin tespîtkirin û dermankirin.

Çima Nexweşxaneyên CARE ji bo birêvebirina felcê? 

Armanca me ew e ku em nirxandin û rêveberiya demdirêj a çêtirîn ji bo nexweşên xwe yên ku rastî felcê hatine peyda bikin. Ji bo vê yekê, em dermankirina çêtirîn ji bo felcê hildibijêrin, di nav de terapiya fîzîkî û her weha ceribandin ji bo destnîşankirina sedema rastîn a felcê da ku pêşî li dubarebûna wê bigirin. Rêvebirin ji dozê bi dozê diguhere, wekî ji bo tevliheviyên bijîşkî, birîndarbûna mêjî, stres an nîşanên din ên têkildar ên nexweş. Piştî kontrolkirinek berfireh, em rêveberiya çêtirîn bi tîma herî xwedî ezmûn a bijîşk û cerrahan pêşkêş dikin. Bi vî rengî, hûn dikarin lênêrîna tavilê ji bo rêveberiya felcê ji tîmê çêtirîn ê pisporên li Nexweşxaneyên CARE bistînin.