En lo que respecta a la salud cardiovascular, el colesterol es un problema importante. Si bien no todo el colesterol es malo, algunos tipos, en particular las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol "malo", pueden ser perjudiciales para el corazón. El colesterol alto puede deberse a diversos factores, como una dieta poco saludable, el sedentarismo, el tabaquismo, la genética y la obesidad. Aunque los cambios en el estilo de vida suelen ayudar a controlar los niveles de colesterol, en casos graves algunas personas pueden necesitar medicamentos para reducirlo, como las estatinas. Sin embargo, la pregunta clave sigue siendo: ¿es seguro el uso de estatinas para todos?

¿Qué son las estatinas y para qué se utilizan?

En una interacción con el equipo de OnlyMyHealth, Dr. P. Praneeth, cardiólogo consultor, Hospitales CARE, Banjara Hills, Hyderabad, describe las estatinas como medicamentos que se utilizan comúnmente para reducir los niveles de colesterol, especialmente el colesterol LDL.

"Al reducir el colesterol LDL, las estatinas ayudan a prevenir la acumulación de placa en las arterias, lo que disminuye el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas cardiovasculares", explica, y agrega que a menudo se recetan a personas con colesterol alto, a quienes tienen antecedentes de problemas cardíacos y a personas con riesgo de padecer enfermedades cardíacas debido a afecciones como la diabetes o la presión arterial alta.

¿Pueden algunas personas ser intolerantes al uso de estatinas?

La respuesta corta es sí. Algunas personas pueden tener intolerancia a las estatinas.

El Dr. Praneeth explica: “La intolerancia a las estatinas se refiere a la incapacidad de tolerar los efectos secundarios de las estatinas a la dosis necesaria para lograr el efecto reductor del colesterol deseado. Esto puede ocurrir en una minoría de pacientes y su gravedad varía. No significa necesariamente que la persona sea alérgica al medicamento, sino que experimenta síntomas que dificultan su uso continuado”.

Los síntomas comunes asociados con la intolerancia a las estatinas incluyen:

• Dolor o debilidad muscular (mialgia)
• Fatiga, sensación de cansancio o letargo inusuales
• Problemas digestivos, como náuseas, diarrea o estreñimiento
• En casos raros, las estatinas pueden provocar un aumento de las enzimas hepáticas, lo que podría indicar irritación del hígado.

El Dr. Praneeth explica que, si bien algunos efectos secundarios leves pueden desaparecer con el tiempo, la verdadera intolerancia a las estatinas suele ser persistente y no se tolera con ninguna dosis del medicamento. Para distinguir entre los efectos secundarios típicos y la verdadera intolerancia, los médicos pueden suspender temporalmente el tratamiento con estatinas para observar si los síntomas remiten o probar con otra estatina para comprobar si los efectos secundarios persisten.

Los análisis de sangre y un seguimiento cuidadoso también pueden ayudar a determinar si los síntomas se deben a las estatinas o a otros problemas subyacentes.

¿Cuáles son las alternativas?

Para quienes no toleran las estatinas o buscan opciones no farmacológicas, existen varias alternativas y cambios en el estilo de vida que pueden resultar útiles.

Según el Dr. Praneeth, los fármacos para reducir el colesterol que no son estatinas, como la ezetimiba, los secuestradores de ácidos biliares, los fibratos y los inhibidores de la PCSK9, pueden reducir eficazmente el colesterol sin necesidad de estatinas. Añade que una dieta cardiosaludable rica en frutas, verduras, cereales integrales y grasas saludables, como omega-3s, también puede reducir de forma natural los niveles de colesterol.

Además, el médico recomienda la dieta mediterránea, que incluye alimentos como aceite de oliva, pescado, frutos secos y legumbres, y que se considera especialmente eficaz para la salud cardiovascular. 

Además, la actividad física regular, que incluye ejercicios aeróbicos y entrenamiento de resistencia, también puede elevar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y reducir el colesterol LDL.

Link de referencia

https://www.onlymyhealth.com/signs-of-statin-intolerance-and-alternatives-for-cholesterol-management-1728382993