Descompresión del nervio óptico

Cirugía de descompresión del nervio óptico (papiledema) en Hyderabad, India

La descompresión del nervio óptico, también conocida como papiledema, es una afección ocular que suele producirse cuando la presión intracraneal provoca la inflamación del nervio óptico. Puede deberse a diversas causas. 

La descompresión del nervio óptico se refiere a los procedimientos quirúrgicos o intervenciones destinados a aliviar la presión sobre el nervio óptico. Esta afección suele producirse cuando el nervio óptico, responsable de transmitir la información visual del ojo al cerebro, sufre compresión o daño. 

Los síntomas más comunes y precoces son alteraciones de la visión, como visión borrosa, visión doble, pérdida de visión transitoria, etc. Inicialmente, estos cambios son transitorios, pero si la presión intracraneal es continua, persistirán durante más tiempo. En muchos casos, incluso pueden ser permanentes. Por lo tanto, es importante consultar con un médico ante cualquier síntoma. El papiledema también puede provocar otros síntomas, como náuseas, dolores de cabeza, a veces zumbidos y otros ruidos en el oído.

Causas del edema de papila 

La inflamación del nervio óptico se produce cuando se acumula líquido en el nervio óptico y en la vena central de la retina, que conecta el cerebro con el nervio del ojo. La presión ejerce fuerza sobre el nervio e impide que el líquido se drene del ojo a un ritmo normal, lo que provoca papiledema. Esto ocurre debido a:

• Lesión en la cabeza.

• El contenido de hemoglobina es bajo.

• Acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.

• Hemorragia cerebral.

• Inflamación del cerebro.

• Inflamación del tejido cerebral.

• Alta presión sanguínea.

• Tumor cerebral.

• Absceso cerebral.

A veces no hay razones aparentes para que aumente la presión en el cerebro. Esto se debe al sobrepeso.

Síntomas del edema de papila 

Dado que el papiledema es causado por una presión elevada dentro del cerebro, sus síntomas pueden incluir:

• Dolores de Cabeza
• Náuseas
• Vómitos
• Trastornos visuales, que pueden incluir visión doble
• Un zumbido pulsante en los oídos

Diagnóstico de papiledema

El médico realizará una exploración física completa para asegurarse del estado de salud general y descartar otros síntomas. También revisará la visión y comprobará si hay puntos ciegos.

A veces, el médico utiliza un oftalmoscopio para examinar el nervio óptico a través de la pupila. Si el disco óptico se ve anormalmente borroso, puede diagnosticarse papiledema. Esta afección también suele manifestarse con sangre en el ojo.

Los médicos realizarán pruebas adicionales, como una resonancia magnética y una tomografía computarizada, para detectar otras anomalías en el cerebro y el cráneo. También podrían recomendar una biopsia para detectar células cancerosas.

Etapas del papiledema 

Un oftalmólogo puede evaluar la estructura del ojo para identificar la etapa del papiledema en un individuo. Las etapas son las siguientes:

• Etapa 0: El disco óptico es normal, pero hay un ligero desenfoque en los polos nasal, superior e inferior.
• Etapa 1: Papiledema muy temprano, perceptible por el oscurecimiento del borde nasal del disco.
• Etapa 2: Papiledema temprano, caracterizado por la ocultación de todos los bordes del disco, elevación del borde nasal y la presencia de un halo.
• Etapa 3: Papiledema moderado, indicado por oscurecimientos de todos los bordes, uno o más vasos sanguíneos principales, un halo y un aumento del diámetro de la cabeza del nervio óptico.
• Estadio 4: Papiledema marcado, que se caracteriza por la elevación de toda la cabeza del nervio, la obliteración de todos los bordes y de un vaso sanguíneo importante, junto con la presencia de un halo.
• Etapa 5: Papiledema grave, que se distingue por protrusiones en forma de cúpula desde la cabeza del nervio óptico, un halo estrecho, destrucción de la copa óptica y, ocasionalmente, oscurecimiento total de un vaso sanguíneo importante.

Complicaciones del papiledema

El papiledema, caracterizado por la inflamación del disco óptico debido al aumento de la presión intracraneal, puede provocar diversas complicaciones, entre ellas:

• Pérdida de visión: El papiledema persistente puede provocar daños en el nervio óptico, lo que puede causar discapacidad visual o incluso ceguera si no se trata adecuadamente.
• Defectos del campo visual: La inflamación puede causar alteraciones en el campo visual, lo que produce puntos ciegos o dificultades en la visión periférica.
• Atrofia óptica: El papiledema prolongado puede contribuir a la atrofia del nervio óptico, causando una pérdida permanente de tejido nervioso y de la función visual.
• Alteración de la visión del color: Los cambios en el nervio óptico y la retina pueden afectar la percepción del color, lo que provoca dificultades para distinguir entre colores.
• Dolores de cabeza crónicos: Las personas con papiledema suelen experimentar dolores de cabeza, que pueden volverse crónicos y debilitantes.
• Náuseas y vómitos: El aumento de la presión intracraneal puede provocar síntomas como náuseas y vómitos.

Tratamiento del edema de papila

Los médicos realizarán una punción lumbar, también conocida como punción espinal, que ayuda a drenar el exceso de líquido del cerebro y a reducir la inflamación. Recetarán medicamentos para mantener la presión intracraneal en niveles normales. Si la causa del papiledema es el sobrepeso, el médico sugerirá un plan para bajar de peso y así reducir la presión intracraneal.

Los médicos también recetarán medicamentos que ayudarán a reducir la inflamación cerebral. Dependiendo de la causa, podrían recomendarse medicamentos e incluso cirugía.

El papiledema no suele ser complicado si se observan y tratan los síntomas. Se puede tratar simplemente drenando el exceso de líquido, lo que reduce aún más la inflamación. Una vez eliminado el líquido, los síntomas desaparecerán en pocas semanas. La inflamación o lesión cerebral puede ser grave si no se trata a tiempo. Por lo tanto, acuda al Hospital CARE más cercano si nota alguno de los síntomas.