Aneurismas aórticos

Tratamiento de úlceras aórticas en Hyderabad, India

¿Qué es un aneurisma aórtico?

Es el vaso sanguíneo más grande, que transporta sangre desde el corazón a diversas partes del cuerpo. La aorta se dilata más de 1.5 veces su tamaño normal si existe un aneurisma. Un aneurisma puede aparecer en cualquier parte de la aorta.

El tratamiento del aneurisma aórtico en Hyderabad es uno de los procedimientos más complejos que se realizan en el cuerpo humano, en particular el tratamiento quirúrgico de los aneurismas toracoabdominales. Un buen resultado depende de una combinación de factores, entre los que se incluyen un equipo multidisciplinario de profesionales médicos y diversas instalaciones. El procedimiento requiere cardiólogos, cirujanos cardiovasculares, cardiólogos intervencionistas, radiólogos, anestesiólogos, perfusionistas, fisioterapeutas y dietistas Como profesionales médicos, es fundamental contar con una unidad de cuidados intensivos bien equipada, con médicos especialistas y un banco de sangre capaz de ofrecer una amplia variedad de hemoderivados especializados, a menudo con poca antelación, además de la disponibilidad las 24 horas de todos estos servicios y personal. Debido a la infraestructura inadecuada o a la falta de personal capacitado, muchos centros evitan realizar estas complejas intervenciones.

En los Hospitales CARE, estas operaciones, que forman parte del tratamiento del aneurisma aórtico en Hyderabad, son realizadas en gran número por expertos con formación y experiencia especializadas en este tipo de procedimientos, con excelentes resultados. Un enfoque multidisciplinario permite adaptar el tratamiento más eficaz y seguro a las necesidades específicas de cada paciente. Los Hospitales CARE cuentan con un quirófano híbrido con instalaciones para cateterismo cardíaco, donde se realizan procedimientos tanto abiertos como intervencionistas.

Tipos de aneurisma aórtico

• Un aneurisma de la aorta abdominal: Se denomina aneurisma de aorta abdominal cuando se produce en la parte abdominal de la aorta. El tratamiento de los aneurismas de aorta suele realizarse en la aorta abdominal.
• Aneurisma de la aorta torácica: El aneurisma de aorta torácica se produce cuando el aneurisma existe en la parte torácica de la aorta.
• Aneurisma aórtico toracoabdominal: Se denomina aneurisma aórtico toracoabdominal cuando el aneurisma se produce tanto en la parte torácica como en la abdominal de la aorta.
• Disección de aneurisma aórtico: La aorta es como un sándwich de tres capas. Una capa conocida como íntima se encuentra dentro de la media, que a su vez se encuentra dentro de la adventicia.

Esta afección se produce cuando la capa interna de la aorta, llamada íntima, se desgarra y la sangre a alta presión separa las capas interna y externa de la media para crear una falsa luz que causa debilidad y posterior dilatación, denominada disección aórtica o aneurisma disecante de la aorta.

¿Qué tan comunes son?

Los aneurismas de la aorta abdominal son significativamente más frecuentes en hombres y en personas asignadas como hombres al nacer, con una incidencia de 4 a 6 veces mayor en comparación con las mujeres y las personas asignadas como mujeres al nacer. Afectan aproximadamente al 1% de los hombres de entre 55 y 64 años y su incidencia aumenta con la edad, incrementándose alrededor de un 4% por década. 

Los aneurismas de la aorta abdominal son más comunes que los aneurismas de la aorta torácica, posiblemente debido a que la pared de la aorta torácica es más gruesa y resistente que la de la aorta abdominal.

Causas de los aneurismas aórticos

• El proceso de endurecimiento de la pared arterial conduce a la formación de aneurismas y dilataciones.

• Una anomalía en el código genético como el síndrome de Marfan, el síndrome de Loeys-Dietz y la hipertensión arterial.

• Infección.

• Afecciones que provocan inflamación, como la artritis de Takayasu.

• Colesterol alto

• Cuidado

• Los pacientes con aneurisma de aorta torácica tienen un 21 por ciento más de probabilidades de tener antecedentes familiares de esta afección.

Síntomas de aneurisma de aorta torácica

• Cuando un aneurisma aórtico se encuentra en sus primeras etapas, a menudo es asintomático.

• Los aneurismas de la aorta torácica pueden causar dolor en el pecho o en la espalda.

• También pueden presentarse dificultades respiratorias.

• Tos

• A medida que los aneurismas de la aorta torácica aumentan de tamaño, la voz se vuelve ronca.

• El esófago está comprimido, lo que dificulta la deglución.

• El aneurisma disecante de la aorta provoca un dolor de espalda repentino e intenso.

Síntomas del aneurisma aórtico abdominal

Los síntomas de un aneurisma de aorta abdominal son dolor abdominal o un bulto abdominal pulsátil.

El diagnóstico de aneurisma de aorta torácica

• Los aneurismas de la aorta suelen ser asintomáticos.

• Los aneurismas aórticos se descubren con mayor frecuencia durante un examen de rutina.

• La radiografía de tórax revela grandes aneurismas en el tórax.

• Un ecocardiograma revela evidencia de aneurismas torácicos a lo largo del arco aórtico ascendente y los arcos torácicos descendentes proximales.

• Incluso los aneurismas aórticos abdominales pequeños pueden visualizarse mediante una ecografía abdominal.

• La aortografía por TC proporciona detalles minuciosos sobre los aneurismas torácicos, toracoabdominales y abdominales para la planificación del tratamiento.

• Imagen de resonancia magnética (MRI).

• Angiografía

Tratamiento de los aneurismas de la aorta torácica

• Medicamentos para el control de la presión arterial y seguimientos cada 6 meses mediante TC o RM en pacientes con aneurismas aórticos de menos de 5 cm de diámetro, con la excepción del síndrome de Marfan, donde se recomienda el tratamiento del aneurisma aórtico independientemente de su diámetro.

• La reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) es un procedimiento para aneurismas aórticos de tamaño moderado. Los pacientes con alto riesgo quirúrgico también pueden beneficiarse de esta técnica. Una de sus principales ventajas es la facilidad con la que se puede implantar un stent metálico recubierto dentro del aneurisma aórtico a través de una pequeña incisión en la ingle, sin necesidad de abrir el tórax ni el abdomen. Se puede utilizar anestesia local para realizar el procedimiento.

• Reparación quirúrgica de aneurismas de la aorta torácica.

Prevención

Tener presión arterial elevada, colesterol alto o consumir tabaco aumenta la probabilidad de desarrollar un aneurisma aórtico. Sin embargo, este riesgo se puede mitigar adoptando un estilo de vida saludable, que incluye:

• Comer una dieta saludable para el corazón.
• Hacer ejercicio con regularidad.
• Mantener un peso saludable.
• Dejar de fumar y de utilizar productos de tabaco.

Úlcera aórtica

¿Qué es una úlcera aórtica?

La formación de placa por aterosclerosis causa esta irregularidad en la pared aórtica, a veces denominada úlcera aórtica penetrante. Al desgastar el revestimiento interno de la aorta, el vaso sanguíneo más grande del cuerpo que se ramifica desde el corazón, las placas provocan daños graves en el vaso. Un aneurisma de aorta torácica o una disección aórtica pueden ocurrir cuando la placa erosiona la pared de la arteria torácica.

Síntomas de úlcera aórtica

Los síntomas de una úlcera aórtica son difíciles de describir porque son comunes a muchas otras afecciones. Los siguientes síntomas pueden indicar una úlcera aórtica:

• Aneurisma o disección de la aorta en la familia.

• Afecciones genéticas que afectan al tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos.

• Enfermedad de la válvula aórtica bicúspide.

• Enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad del corazón), que puede provocar aterosclerosis.

• Alta presión sanguínea.

Diagnóstico de una úlcera aórtica

Un médico puede derivarlo a realizarse pruebas de imagen cardiovascular si se queja de dolor en el pecho o la espalda que sea inusual o difícil de describir.

• Un TC

• MRI scan

Tratamiento de la úlcera aórtica

El equipo de cardiólogos, cirujanos cardiovasculares y cirujanos vasculares En el Centro Aórtico lideran y perfeccionan el manejo de las enfermedades aórticas. El médico busca prevenir el desarrollo de aneurismas o disecciones aórticas a partir de una úlcera aórtica. Esto se logra, muy probablemente, mediante:

Activación de la vigilancia: A menudo denominada “espera vigilante”, esta práctica implica el seguimiento regular de la úlcera utilizando las mismas pruebas de imagen empleadas para el diagnóstico.
Medicamentos: Se pueden recetar medicamentos para tratar la enfermedad de las arterias coronarias.

Según su médico, es posible que necesite cirugía para evitar que la úlcera empeore. Las opciones quirúrgicas pueden incluir:

• Una reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) consiste en introducir un tubo metálico a través de una arteria de la pierna hasta la aorta para reemplazar la zona dañada.

• Una cirugía de aorta que combina técnicas endovasculares (basadas en catéteres) y abiertas para reparar la pared.

• Cirugía de aorta con injerto para reparar la zona ulcerada.

• Los reemplazos de la raíz aórtica que preservan la válvula cuando se produce una úlcera en la unión de la aorta con el corazón se conocen como reemplazos de la raíz aórtica con preservación de la válvula.