Tratamiento de convulsiones en Hyderabad, India
Las convulsiones se definen como una alteración incontrolable de la actividad cerebral. Esto puede provocar cambios en el comportamiento y las emociones. Suelen durar entre 30 segundos y dos minutos. Las convulsiones que duran más tiempo constituyen una emergencia médica. En muchos casos, se desconoce la causa, pero podría deberse a un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico o alguna enfermedad. La mayoría de las convulsiones se pueden controlar, pero algunas tienen un gran impacto en la vida diaria.
Causas
Las convulsiones pueden producirse debido a diversos factores, entre ellos:
- Aneurismas
- Tumores cerebrales, incluido el cáncer.
- Hipoxia cerebral, que es la falta de oxígeno en el cerebro.
- Conmoción cerebral grave y lesión cerebral traumática.
- Enfermedades cerebrales degenerativas como la enfermedad de Alzheimer o la demencia frontotemporal.
- Consumo de sustancias, incluyendo drogas y alcohol (tanto medicamentos recetados como drogas recreativas), e incluso cafeína.
- Abstinencia de drogas o alcohol.
- La eclampsia es una afección que se presenta en mujeres embarazadas en la que la presión arterial alta puede provocar convulsiones.
- Desequilibrios electrolíticos, especialmente niveles bajos de sodio (hiponatremia), calcio o magnesio.
- Fiebres, sobre todo muy altas.
- Sensibilidad a la luz intermitente o parpadeante.
Síntomas
Los síntomas de las convulsiones pueden ser leves o graves. Incluyen confusión transitoria, mirada fija, miedo, ansiedad, movimientos involuntarios de brazos y piernas y pérdida del conocimiento. En algunos casos, la causa no se detecta. Puede deberse a fiebre alta, una lesión o una enfermedad.
Tipos de ajustes
Las crisis epilépticas se clasifican principalmente en dos tipos principales: crisis de inicio focal y crisis de inicio generalizado.
- Ajustes de inicio focal Provocan actividad eléctrica anormal en una zona del cerebro. Esto puede ocurrir con o sin consciencia. En este tipo de crisis, también puede haber pérdida de consciencia, y la persona permanece mirando al vacío sin reaccionar. Las crisis focales sin pérdida de consciencia alteran las emociones y la percepción (ver, oler, saborear o escuchar). La persona permanece consciente, pero puede presentar espasmos musculares.
- Ataques de inicio generalizado Comienza en ambos lados del cerebro. Las crisis de inicio generalizado se clasifican además en tónico-clónicas, de ausencia y atónicas.
- Tónico-clónico Se refiere a la rigidez muscular. Habrá espasmos en brazos y piernas. Generalmente, en este tipo de ataques se pierde el conocimiento.
- Ausencia Los efectos duran solo unos segundos. Provocan parpadeos.
- Ajustes atónicos Son aquellos casos en los que los músculos se debilitan repentinamente y la cabeza puede cabecear y caer al suelo. Esto durará unos 15 segundos.
Algunos ataques epilépticos son desconocidos porque comienzan repentinamente y nadie puede analizar cómo se originaron. Estos se conocen como ataques epilépticos de origen desconocido.
Los factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo involucrados son:
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Los bebés recién nacidos son pequeños para su edad.
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Los bebés pueden tener convulsiones incluso en su primer mes.
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Nacen con áreas anormales en el cerebro.
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A veces puede haber hemorragia cerebral.
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Falta de suministro de oxígeno al cerebro.
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Esto provoca accidentes cerebrovasculares que, a su vez, ocasionan la obstrucción de las arterias.
Diagnóstico
A veces, a los médicos les resulta difícil determinar el tipo de convulsión. Recomendarán ciertas pruebas para identificar el tipo exacto y así administrar la medicación adecuada y eficaz.
El médico revisará el historial clínico completo para determinar la causa exacta. Los síntomas podrían ser trastornos del sueño o manifestaciones psicológicas extremas.
El médico recomendará algunas pruebas de laboratorio, como análisis de sangre, punción lumbar y un análisis toxicológico, que se realiza principalmente para detectar drogas y venenos. Pruebas como el electroencefalograma pueden ayudar al médico a determinar el tipo de crisis epilépticas, lo que permitirá iniciar el tratamiento para la epilepsia en Hyderabad. También se realizarán una tomografía computarizada (TC) y una resonancia magnética (RM) para obtener una imagen precisa del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento de las crisis epilépticas depende de su causa. Si una crisis tiene un origen específico, el tratamiento se centra en esa causa. En el caso de las crisis epilépticas, el tipo de crisis, su frecuencia y la respuesta del paciente a los distintos tratamientos determinan la elección de la terapia.
Los posibles tratamientos para las convulsiones asociadas con la epilepsia incluyen:
- Medicamentos: Por lo general, como tratamiento de primera línea, diversos medicamentos pueden detener las crisis epilépticas en el momento en que se producen o prevenir su frecuencia. Los medicamentos intravenosos (IV) pueden utilizarse para tratar las crisis en tiempo real, mientras que los medicamentos de administración diaria tienen como objetivo reducir la frecuencia de las crisis a lo largo del tiempo.
- Cirugía de la epilepsia: En los casos en que los medicamentos resultan ineficaces, se puede considerar la cirugía. Esta consiste en extirpar o desconectar la zona problemática del cerebro. Los profesionales sanitarios podrían recomendar la cirugía de epilepsia si las crisis persisten a pesar de haber probado dos medicamentos anticonvulsivos diferentes en las dosis recomendadas.
- Cambios en la dieta: Las dietas bajas en carbohidratos o cetogénicas tienen el potencial de detener por completo o reducir la frecuencia de las crisis epilépticas, especialmente cuando los medicamentos no son efectivos. Para algunas personas, estas dietas pueden ser una alternativa si la cirugía no es una opción viable.
- Estimulación cerebral: Este tratamiento consiste en la implantación de un dispositivo en el cerebro que administra una corriente eléctrica leve para interferir con la actividad eléctrica que causa las convulsiones y, potencialmente, detenerla. Dos formas disponibles de estimulación cerebral son la estimulación cerebral profunda y la neuroestimulación responsiva.
- Estimulación del nervio vago: Mediante la estimulación eléctrica del nervio vago, que se conecta directamente con el cerebro, este tratamiento puede ayudar a disminuir la frecuencia de las crisis epilépticas. Esto implica la estimulación del lado izquierdo del nervio vago (décimo par craneal).
Medicamentos
Esto implica principalmente medicamentos como los anticonvulsivos. El objetivo principal es encontrar el medicamento más eficaz para detener la recurrencia de las convulsiones. Los médicos harán todo lo posible por encontrar el medicamento más adecuado, teniendo en cuenta la afección, la frecuencia de las convulsiones, la edad y muchos otros factores. Considerando todos estos factores, los médicos le recetarán el medicamento más apropiado.
Cirugías y otras terapias
La cirugía se recomienda únicamente si los medicamentos no logran controlar la afección. Durante la intervención, los cirujanos localizarán y extirparán la zona del cerebro donde se producen las convulsiones. La cirugía será el mejor tratamiento para quienes sufren convulsiones que se originan en la misma zona. Otra opción eficaz y sencilla es la terapia con dieta. Esta dieta, conocida como dieta cetogénica, debe ser alta en grasas y baja en carbohidratos, y puede ayudar a controlar las convulsiones.
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