La artroplastia, también conocida como reemplazo articular, es un procedimiento quirúrgico en el que los cirujanos extraen y reemplazan la articulación dañada o lesionada por una articulación artificial. Esta articulación artificial, llamada prótesis, puede ser de plástico, metal o cerámica. La articulación artificial tiene un aspecto similar al de una articulación natural y se mueve de forma parecida.
Existen diferentes tipos de cirugía de reemplazo articular, pero las más comunes son el reemplazo de rodilla y el de cadera. La mayoría de las personas candidatas a este procedimiento se someten a un reemplazo articular total. Solo unos pocos pacientes se someten a un reemplazo articular parcial. El proceso de recuperación varía en cada paciente y depende de su estilo de vida, edad, articulación reemplazada y tipo de procedimiento.
Los cirujanos recomendarán una artroplastia si la persona presenta:
Dolor articular que no ha mejorado con medicamentos, inyecciones, fisioterapia ni ortesis.
La movilidad reducida y la rigidez articular les dificultan realizar sus actividades físicas diarias.
La inflamación en los músculos de las articulaciones no mejora con medicamentos.
Los síntomas mencionados anteriormente pueden surgir de las siguientes afecciones:
Osteoartritis
Artritis reumatoide
Fractura de cadera
Displasia de cadera
Necrosis avascular
La artroplastia se puede realizar en cualquier parte del cuerpo. Esta cirugía se puede realizar en las siguientes articulaciones:
Caderas
Rodillas
Hombros
Muñecas
dedos de los pies y de las manos
Tobilleras
Codos
Las cirugías realizadas en las articulaciones mencionadas anteriormente son las siguientes:
Cirugía de reemplazo de cadera - En esta cirugía, una prótesis reemplaza la articulación de la cadera o parte de ella. Mediante esta artroplastia, se sustituyen la cabeza femoral y el acetábulo. También se corrigen las fracturas de cadera. Existen dos tipos: artroplastia parcial de cadera y artroplastia total de cadera.
Cirugía de reemplazo de rodilla - En la artroplastia de rodilla, los cirujanos extraen las partes lesionadas o dañadas de la articulación y las reemplazan con componentes de plástico o metal. Los tipos de artroplastia de rodilla incluyen: reemplazo total de rodilla, reemplazo parcial de rodilla, reemplazo de rótula, reemplazo complejo de rodilla y reconstrucción del cartílago.
Cirugía de reemplazo de hombro - En esta cirugía, la prótesis (partes artificiales) reemplaza la parte dañada de la articulación del hombro. Este procedimiento elimina la causa de la disfunción y el dolor. Entre los diferentes tipos de artroplastia de hombro se incluyen la hemiartroplastia de recubrimiento, la hemiartroplastia, la artroplastia total de hombro sin vástago, la artroplastia total de hombro inversa y la artroplastia total de hombro anatómica.
Cirugía de reemplazo de muñeca - En esta artroplastia, las partes dañadas de los huesos de la muñeca se reemplazan con partes artificiales. La cirugía mejora la estabilidad del hueso de la muñeca.
Cirugía de reemplazo de dedos de los pies y de las manos - En esta cirugía de reemplazo, se extraen las partes dañadas de las articulaciones de los dedos de los pies y de las manos y se sustituyen por componentes artificiales.
Cirugía de reemplazo de tobillo - Esta cirugía trata la artritis de tobillo. Ayuda a mejorar la movilidad y la estabilidad de la articulación y reduce el dolor. En esta artroplastia, las partes dañadas del tobillo se reemplazan con componentes de metal o plástico.
Cirugía de reemplazo de codo - En la artroplastia de codo, las articulaciones artificiales reemplazan el hueso del codo. Estas articulaciones se componen de implantes que se fijan a los huesos del brazo mediante una bisagra de plástico y metal. La cirugía ayuda a restaurar la movilidad del codo.
Existen ciertos riesgos asociados a la cirugía de reemplazo articular. Estos riesgos incluyen:
Trazo
Ataque al corazón
Infección
Coágulos de sangre
Dislocación
Daño en el nervio
Fractura
Rigidez en las articulaciones
La probabilidad de que se presenten estos riesgos aumenta si el paciente padece ciertas afecciones como lupus, diabetes, hemofilia, etc. Estas complicaciones dificultan la recuperación postoperatoria. Por lo tanto, deben informar a los cirujanos sobre su estado de salud antes de la cirugía.
El procedimiento de artroplastia articular incluye los siguientes pasos:
Al paciente se le administra anestesia justo antes de la cirugía para que no sienta ningún dolor.
A continuación, el cirujano realiza incisiones y extrae la articulación lesionada.
Esta parte dañada se reemplaza con la prótesis artificial.
A continuación, las incisiones se cierran con pegamento quirúrgico, puntos y grapas.
Una vez finalizada la cirugía, el paciente es trasladado a la sala de recuperación.
Los médicos también realizan algunos reemplazos articulares utilizando técnicas menos invasivas. Seleccionarán el procedimiento quirúrgico más adecuado para el paciente.
Antes de realizar una artroplastia articular, se llevan a cabo ciertos exámenes o pruebas. Estas pruebas son:
examen físico - Esto incluye la evaluación de los tejidos blandos, la localización de las fuentes de infección y el lugar de las lesiones.
Electrocardiografía (ECG) - El electrocardiograma (ECG) se realiza para comprobar la actividad eléctrica y el ritmo del corazón.
Análisis de orina Esta prueba se realiza para detectar ciertos trastornos como la enfermedad renal, la diabetes y las infecciones del tracto urinario. Mediante esta prueba, los médicos también comprueban la concentración, el contenido y el aspecto de la orina.
Hemograma completo (CBC) - Este análisis proporciona información completa sobre la sangre del paciente. Indica el recuento de plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos. La prueba ayuda a detectar trastornos como infecciones, anemia y leucemia.
Tomografías computarizadas, radiografías y resonancias magnéticas - Estas pruebas de imagen se realizan para obtener imágenes de los huesos defectuosos, de modo que los cirujanos puedan decidir el tipo de procedimiento que se debe realizar.
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