Reemplazo de rodilla

La mejor cirugía de reemplazo de rodilla en Hyderabad, India

artroplastia de rodilla, comúnmente conocida como reemplazo de rodilla es un tipo de cirugía que se realiza para cura el dolor de rodilla y restaurar la función de las articulaciones de la rodilla. Se recomienda esta cirugía a las personas que padecen osteoartritis. Generalmente, se trata de personas que sufren dolor de rodilla y tienen dificultades para caminar, correr, subir escaleras o levantarse de una silla.

En este procedimiento, los cirujanos extraen el cartílago y el hueso dañados de la tibia, el fémur y la rótula, y los reemplazan con una prótesis (articulación artificial). Esta articulación artificial está compuesta de polímeros, plásticos de alta calidad y aleaciones metálicas.

Cirujanos ortopédicos Se evalúa la movilidad, la estabilidad y la fuerza de la rodilla para determinar si la persona es candidata a un reemplazo de rodilla. Las radiografías ayudan a determinar el alcance del daño en la rodilla.

Los procedimientos quirúrgicos para el reemplazo de rodilla dependen de la edad, el nivel de actividad, la salud, el peso, el tamaño y la forma de la rodilla del paciente.

Indicaciones para el reemplazo de rodilla

La artroplastia de rodilla se realiza para tratar la osteoartritis. Se recomienda la artroplastia de rodilla al paciente que presente los siguientes síntomas. 

• Dolor agudo de rodilla que limita las actividades cotidianas del paciente.

• Experimentar dolor de rodilla en reposo.

• Hinchazón en la rodilla e inflamación prolongada de la misma.

• Dolor inaguantable.

• Una curvatura de la pierna hacia afuera o hacia adentro.

Tipos de reemplazo de rodilla

Existen un total de cinco tipos de cirugía de reemplazo de rodilla. Estos son:

• Reemplazo total de rodilla: en esta cirugía de reemplazo de rodilla, la superficie inferior de la rótula se reemplaza con una cúpula de plástico lisa. 

• Reemplazo parcial (unicompartimental) de rodilla: Este tipo de cirugía se realiza cuando la parte interna de la rodilla está afectada por la artritis. La intervención se lleva a cabo mediante una pequeña incisión en la rodilla.

• Artroplastia patelofemoral (reemplazo de rótula): este procedimiento consiste en la extracción de la superficie inferior de la rótula y su surco (la tróclea).

• Revisión o artroplastia compleja de rodilla: El paciente necesita esta cirugía si se somete a una segunda o tercera artroplastia en la misma rodilla. Esta cirugía compleja se realiza para tratar fracturas, debilidad de los ligamentos y deformidades de la rodilla.

• Restauración del cartílago: este tipo de cirugía consiste en la sustitución de la zona lesionada de la rodilla por un injerto de cartílago vivo.

¿Cuándo es necesaria o recomendable la cirugía de reemplazo de rodilla?

La artroplastia de rodilla es una solución para el dolor y la discapacidad de rodilla, causados ​​principalmente por la osteoartritis, una afección frecuente caracterizada por el deterioro del cartílago articular. Este deterioro provoca limitación del movimiento y dolor debido al daño en el cartílago y los huesos. Las personas con artrosis avanzada suelen tener dificultades para realizar actividades cotidianas que implican flexionar la rodilla, como caminar o subir escaleras, debido al dolor. La inestabilidad y la hinchazón de la rodilla también son síntomas comunes.

Otros tipos de artritis, como artritis reumatoide La artritis, o la que se derive de una lesión de rodilla, también puede contribuir a la degeneración de la articulación. Asimismo, las fracturas, los desgarros de cartílago o las lesiones de ligamentos pueden causar daños irreparables en la articulación de la rodilla.

Cuando los tratamientos médicos convencionales resultan insuficientes, la cirugía de reemplazo de rodilla se convierte en una opción viable. Estos tratamientos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios, glucosamina y sulfato de condroitina, analgésicos, restricción de la actividad, dispositivos de asistencia como bastones, fisioterapia, inyecciones de cortisona e inyecciones de viscosuplementación para aliviar el dolor articular.

En los casos en que la obesidad sea un factor, se puede recomendar la pérdida de peso. Su médico podría sugerirle una artroplastia de rodilla en función de diversos factores, además de los relacionados con la artrosis.

Riesgos de la artroplastia de rodilla

Toda intervención quirúrgica conlleva algunas complicaciones. A continuación se describen los riesgos de la artroplastia de rodilla:

• Dolor de cabeza, náuseas y somnolencia debido a la anestesia

• Sangrado

• Infección

• Hinchazón y dolor

• Coágulos de sangre en los pulmones y en la vena de la pierna

• Problemas respiratorios

• Ataque al corazón

• Trazo

• Reacción alérgica

• Daño arterial y nervioso

• Fallo del implante

• Desgaste de la prótesis de rodilla

En caso de infección en la prótesis de rodilla, se realiza una cirugía para extraer los componentes artificiales y utilizar antibióticos para eliminar las bacterias. Posteriormente, se implanta una nueva rodilla.

El desgaste de la prótesis de rodilla es uno de los mayores riesgos mencionados anteriormente. Las partes plásticas y los metales más resistentes se dañan durante las actividades cotidianas. Este riesgo es mayor si el paciente realiza actividades de alto impacto.

El procedimiento de reemplazo de rodilla

El procedimiento adquirido por los cirujanos de los Hospitales CARE para realizar la cirugía de reemplazo de rodilla se describe a continuación:

Antes de la cirugía de reemplazo de rodilla:

• Evaluación prequirúrgica: El paciente se somete a una evaluación exhaustiva, que incluye historial médico, examen físico y pruebas de imagen, para valorar el alcance del daño en la rodilla y su estado de salud general.
• Optimización médica: Se abordan problemas de salud como afecciones cardíacas o infecciones para minimizar los riesgos durante la cirugía.
• Discusión con el cirujano: El cirujano explica el procedimiento, los posibles riesgos y los resultados esperados. El paciente puede comentar sus preferencias, inquietudes y hacer preguntas.

Durante la cirugía de reemplazo de rodilla:

• Anestesia: Al paciente se le administra anestesia para garantizar que esté inconsciente y sin dolor durante la cirugía.
• Incisión: El cirujano realiza una incisión para acceder a la articulación de la rodilla, generalmente siguiendo un protocolo previamente planificado.
• Revestimiento articular: Se eliminan el hueso y el cartílago dañados, y las superficies articulares se reemplazan con componentes artificiales, que pueden cementarse o ajustarse a presión.
• Cierre de herida: Tras la colocación del implante, se cierra la incisión y se puede insertar un drenaje para eliminar el exceso de líquidos.

Después de una cirugía de reemplazo de rodilla:

• Recuperación en el hospital: El paciente permanece en observación en una sala de recuperación antes de ser trasladado a una habitación del hospital.
• Terapia física: La rehabilitación comienza poco después de la cirugía para recuperar la fuerza, la flexibilidad y la función articular.
• El manejo del dolor: Se administran medicamentos para controlar el dolor postoperatorio y se educa al paciente sobre técnicas de control del dolor.
• Estancia en el hospital: La duración de la estancia hospitalaria varía, pero los pacientes suelen permanecer ingresados ​​unos días, durante los cuales reciben atención y asistencia.
• Cuidados de seguimiento: Se programan citas de seguimiento regulares con el cirujano para controlar la cicatrización, evaluar el progreso y abordar cualquier inquietud.
• Fisioterapia en casa: Tras el alta, los pacientes continúan realizando ejercicios en casa y asistiendo a sesiones de fisioterapia ambulatoria.
• Reanudación de actividades: Retorno gradual a las actividades y ejercicios diarios para mejorar la fuerza y ​​la movilidad.
• Monitoreo a largo plazo: Se realizan revisiones periódicas para evaluar la durabilidad y la funcionalidad de la prótesis de rodilla.

Pruebas de Diagnóstico

En los hospitales CARE se realizan diversas pruebas de rodilla para diagnosticar problemas en esta articulación. Según los resultados de estas pruebas, los cirujanos deciden si el paciente necesita una artroplastia total de rodilla. Las pruebas son las siguientes:

Pruebas de examen físico

• Nuestros médicos realizarán una inspección visual de la rodilla para detectar deformidades, hinchazón, cambios en el color de la piel o enrojecimiento.

• Palparán la rodilla para comprobar si está fría o caliente y verificarán si el paciente siente algo o no.

• Los médicos examinarán el movimiento de la rodilla y escucharán el sonido que produce.

• Le pedirán al paciente que mueva la articulación de la rodilla y la pierna para comprobar la movilidad.

Pruebas de imágenes

• Se toman radiografías de la rodilla para detectar espolones óseos, alineación articular y fracturas.

• Las tomografías computarizadas ayudan a los médicos a ver imágenes de tejidos blandos como músculos y ligamentos.

• Las resonancias magnéticas se realizan para obtener imágenes detalladas de las estructuras desde diferentes ángulos dentro de la articulación de la rodilla. Estas incluyen vasos sanguíneos, cartílago y huesos.

• Se realiza una artroscopia para observar la anatomía interna de la rodilla.

Pruebas resistivas manuales

• Las pruebas de varo y valgo se realizan para determinar la estabilidad de los huesos de la pierna por debajo y por encima de la rodilla. En estas pruebas, se aplica tensión a la rodilla con el tobillo inmovilizado.

• La prueba de compresión de Apley utiliza una fuerza leve para determinar el estado del menisco de la rodilla.

• Las pruebas de compresión patelofemoral se realizan ejerciendo presión sobre el fémur y la rótula para comprobar si existen problemas en esa región en particular. 

¿Cómo pueden ayudar los hospitales CARE?

En los Hospitales CARE, el equipo multidisciplinario de médicos utiliza procedimientos mínimamente invasivos para tratar problemas de rodilla. El hospital ofrece servicios de diagnóstico integrales para la cirugía de reemplazo de rodilla. El personal capacitado brinda atención y asistencia completas a los pacientes durante su recuperación. La infraestructura de vanguardia del hospital crea un ambiente propicio para que los pacientes se recuperen rápidamente y mejoren su calidad de vida. 

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