Estenosis Espinal

Tratamiento de la estenosis espinal en Hyderabad

La estenosis espinal es un estrechamiento de los conductos de la columna vertebral que puede ejercer presión sobre los nervios que la atraviesan. Afecta con mayor frecuencia la zona lumbar y cervical. Generalmente, la causa más común es el desgaste producido por la artrosis. En casos extremos, los médicos pueden recomendar cirugía para crear más espacio para la médula espinal o los nervios.

Tipos de estenosis espinal

Las formas de estenosis espinal se clasifican según el lugar donde se origina el problema en la columna vertebral. 

• Estenosis cervical - Con esta afección, el estrechamiento se produce en la región de la columna vertebral en el cuello.

• Estenosis lumbar - En esta afección se produce un estrechamiento del canal espinal en la zona lumbar. Es el tipo más frecuente de estenosis espinal.

Síntomas

Los síntomas suelen comenzar lentamente y se intensifican con el tiempo. Varían según la ubicación de la estenosis y los nervios afectados. Algunos de los signos más comunes son: 

• Alrededor del cuello (columna cervical)

• Debilidad en manos, brazos, pies o piernas

• Dificultades para caminar y mantener el equilibrio

• Dolor de cuello

• En situaciones extremas, pueden aparecer problemas intestinales o de vejiga (urgencia urinaria e incontinencia).

• Dolor en la parte baja de la espalda (columna lumbar)

• Entumecimiento u hormigueo en el pie o la pierna

• Insuficiencia en un pie o pierna

• Cuando permaneces de pie durante largos periodos o caminas, puedes experimentar dolor o calambres en una o ambas piernas, que normalmente desaparecen al inclinarte hacia adelante o sentarte.

• Dolor de espalda

Causas

• Hernia discal - Con el tiempo, los delicados cojines que amortiguan los impactos entre las vértebras se resecan. Los ligamentos que se han engrosado y las fibras que mantienen unidas las vértebras pueden endurecerse y crecer con el tiempo. 

• Tumores - Pueden producirse crecimientos anormales dentro de la médula espinal, las membranas que la rodean o el espacio entre la médula espinal y las vértebras. 

• Lesiones de la médula espinal - Las luxaciones o fracturas de una o más vértebras pueden ser consecuencia de accidentes de tráfico u otras lesiones. 

Elementos de riesgo

La mayoría de los pacientes que padecen estenosis espinal son mayores de 50 años. Si bien los cambios degenerativos pueden inducir estenosis espinal en personas más jóvenes, deben tenerse en cuenta otros factores. 

Complicaciones

La estenosis espinal grave no tratada puede, en raras ocasiones, empeorar y provocar una afección permanente:

• Entumecimiento

• Debilidad

• Problemas con el equilibrio

• Incontinencia

• Parálisis

Diagnóstico de los hospitales CARE

Su médico puede solicitarle varias pruebas de imagen para ayudar a determinar el origen de sus signos y síntomas.

Exámenes de imagen

Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:

• Rayos X: Una radiografía de la espalda podría indicar anomalías óseas, como osteofitos, que pueden limitar el espacio dentro del canal espinal. 

• Imágenes por resonancia magnética (IRM): La prueba puede identificar daños en discos y ligamentos, así como la presencia de tumores malignos. Lo más importante es que puede revelar dónde se están comprimiendo los nervios de la médula espinal.

• Tomografía computarizada o mielografía por TC: Si una resonancia magnética no es una opción, su médico puede sugerirle una tomografía computarizada (TC), una prueba que combina imágenes de rayos X tomadas desde varios ángulos para generar imágenes transversales completas de su cuerpo.

• La tomografía computarizada (TC) en una mielografía por TC se realiza después de la administración de un medio de contraste. 

Tratamiento en hospitales CARE

Cirugía para la estenosis espinal

La gravedad de sus síntomas y la ubicación de la estenosis determinan el tratamiento para la estenosis espinal. Consulte con su médico sobre la mejor terapia para su caso particular. 

Medicamentos y fisioterapia 

Su médico le recetará los medicamentos necesarios para aliviar el dolor. Para aliviar las molestias, los pacientes con estenosis espinal suelen reducir su nivel de actividad física. Se recomienda la fisioterapia para:

• Aumenta tu fuerza y ​​resistencia.

• Mantén la flexibilidad y la estabilidad de tu columna vertebral.

• Mejora tu equilibrio.

Procedimiento de descompresión

Esta operación consiste en utilizar dispositivos similares a agujas para extirpar parte de un ligamento engrosado en la parte posterior de la columna vertebral, con el fin de ampliar el espacio del canal espinal y aliviar la compresión de la raíz nerviosa. Este método de descompresión solo está disponible para personas con estenosis espinal lumbar y un ligamento engrosado.

PILD: También se la conoce como descompresión lumbar mínimamente invasiva (MILD), aunque los médicos prefieren el término PILD para evitar confusiones con los tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Dado que la PILD se realiza sin anestesia general, puede ser una opción para ciertos pacientes con alto riesgo quirúrgico debido a otras afecciones médicas.

La cirugía

Si las terapias alternativas han fracasado o si usted se encuentra incapacitado como resultado de sus síntomas, se puede considerar la cirugía. 

Entre los métodos quirúrgicos utilizados para tratar la estenosis espinal se encuentran:

• Laminectomia La laminectomía, también conocida como cirugía de descompresión, alivia la presión sobre los nervios al generar más espacio a su alrededor. Para preservar la resistencia de la columna, puede ser necesario unir la vértebra afectada a las vértebras circundantes mediante implantes metálicos y un injerto óseo (fusión espinal).

• Laminotomia Este método elimina solo una sección de la lámina, generalmente cortando un orificio lo suficientemente grande como para aliviar la presión en un área específica.

• Laminoplastia Este tratamiento se utiliza exclusivamente en las vértebras del cuello (columna cervical). 

• Cirugía mínimamente invasiva: Este tipo de cirugía elimina hueso o lámina minimizando el daño al tejido sano circundante. Esto reduce la necesidad de fusiones.

Si bien las artrodesis vertebrales pueden ayudar a estabilizar la columna y aliviar las molestias, evitarlas puede prevenir posibles riesgos como dolor e inflamación postoperatorios, así como enfermedades en las zonas adyacentes de la columna. Se ha demostrado que un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo resulta en una recuperación más rápida, además de eliminar la necesidad de una artrodesis vertebral.

En la mayoría de los casos, estas cirugías para crear espacio ayudan a aliviar los síntomas de la estenosis espinal. Los hospitales CARE ofrecen instalaciones de tratamiento avanzadas para ayudarle a mejorar su calidad de vida. Contamos con un equipo de médicos altamente capacitados que le brindarán la mejor atención posible.