Stîlasyona Mejî ya Kûr

Dermankirina Stimulasyona Kûr a Mejî li Hyderabad, Hindistan

Stimulasyona kûr a mejî (DBS) pêvajoyek cerrahî ye ku tê de elektrod têne danîn nav hin beşên mejî. mejîEv elektrodên ku bi gelemperî wekî rêber têne zanîn, împulsên elektrîkê çêdikin ku dibin alîkar ku çalakiya neasayî ya mêjî kontrol bikin. Ev împulsên elektrîkê di heman demê de pêkhateyên kîmyewî yên di mêjî de normal dikin ku dikarin bibin sedema çend nexweşiyan. 

Stimulasyona mêjî ji hêla jeneratorek bernamekirî ve tê kontrol kirin ku di çerm de li ser beşa jorîn a mêjî tê bicihkirin. pêxîlDoktor dikarin teşwîqkirina kûr a mêjî ji bo neuropsîkiyatrîk rewş an jî nexweşiyên tevgerê dema ku dermanên ku hatine nivîsandin bandora wan kêmtir dibe an jî bandorên alî çêdikin û fîzyolojiya normal a nexweş xera dikin. 

Sîstema DBS ji sê pêkhateyên cûda pêk tê. 

• Elektrod/serî - Ew têlek zirav û îzolekirî ye ku di qulikek piçûk a di serî de tê danîn û li deverên taybetî yên mêjî tê danîn. 

• Têla dirêjkirinê - Ew jî têlek îzoleker e ku di bin çermê stû, mil û serî de tê derbaskirin. Ew elektrodê bi jeneratora pulsê ya navxweyî (IPG) ve girêdide. 

• Jeneratora Pulsê ya Navxweyî (IPG) - Ew beşa sêyemîn a pergalê ye û di bin de tê danîn çerm li jorê sîngê. 

DBS çawa dixebite? 

Nexweşiyên têkildarî tevgerê an jî lokomosyonê yên wekî Nexweşiya Parkinson û rewşên din ên neurolojîk ji ber sînyalên elektrîkê yên nerêxistinkirî di hin deverên mêjî de ku tevgera kontrol dikin çêdibin. Dema ku serketî be, teşwîqkirina kûr a mêjî sînyalên elektrîkê yên nerêkûpêk ên ku dibin sedema lerizîn û nîşanên din ên têkildarî tevgerê qut dike. 

Di dema pêvajoyê de, neurosurgeons yek an çend têl di hundirê mêjî de biçînin. Ev têl bi têlek dirêjkirinê ve girêdayî ne ku girêdanek di navbera têl/elektrodan de bi neurostimulatorek piçûk (jeneratorek pulsa navxweyî) re saz dike. Piştî çend hefteyan ji danîna neurostimulator, bijîşk wê bername dike da ku sînyalên elektrîkê bide. Ev pêvajoya bernamekirinê dibe ku di hefteyek an mehê de ji yekê zêdetir serdan hewce bike da ku piştrast bike ku neurostimulator herikînê bi rêkûpêk rast dike û encamên bibandor peyda dike. Bijîşk di hişê xwe de digire ku dema ku cîhazê rast dike, hevsengiyek çêtirîn di navbera kêmkirina bandorên alî û başkirina nîşanan de ava bike.  

Kî pêdivî bi Stimulasyona Kûr a Mejiyê heye? 

DBS rêze prosedur, nirxandin û şêwirmendiyên berî û piştî emeliyatê dihewîne da ku nexweşên ku dixwazin vê dermankirinê bistînin bikaribin demek têr ji bo pêvajoyê veqetînin. Mesrefa pêvajoya DBS, şopandina berî û piştî emeliyatê dikare li gorî sîgortaya nexweş biguhere. 

Ev pêvajo dikare nîşanên nexweşiya Parkinson û nexweşiyên din ên têkildarî tevgerê baştir bike, lê ew garantiya tenduristiya bêkêmasî ji bo nexweş nake. 

Nexweşiya Parkinson 

DBS dikare ji sê celeb nexweşên PD sûd werbigire- 

• Nexweşên ku lerizînên bêkontrol dijîn û dermanan encamên xwestî bi dest nexistine. 

• Nexweşên ku piştî vekişîna dermanan guherînên giran ên motor û dîskîneziyê dijîn. 

• Nexweşên ku nîşanên tevgerê wan li hember dozên dermanan ên bilindtir û pirtir bersiv didin, lê ji ber bandorên alî nikarin vê yekê bikin. 

Lezgîniya bingehîn 

Lerizîna bingehîn nexweşiya tevgerê ya herî gelemperî ye. DBS dikare ji bo vê rewşê dermankirinek bi bandor be di rewşên ku lerzîn çalakiyên rojane yên wekî tirşkirin, cilkirin û hwd sînordar dike.   

Dystonia 

Dystonia nexweşiyeke tevgerê ya neasayî ye. Nîşaneyên wê tevgerên zivirî û helwestên neasayî ne. DBS dikare ji bo baştirkirina nîşanan bibe alîkar. Lêbelê, bersiva nexweş bi sedema rewşê ve girêdayî ye, ku dibe ku genetîkî an jî ji ber dermanan be. 

Pêvajoya teşwîqkirina kûr a mejî çi ye?   

Du rêbaz hene ji bo pêkanîna DBS. Di hin rewşan de, bijîşk hem neurostimulator û hem jî elîtan dixe nav nexweş. Û di rewşên din de, ji bo bicihkirina elît û neurostimulator, du emeliyatên cuda hewce ne.   

DBS ya stereotaktîk û DBS ya bi rêberiya wêneyî ya destwerdanê

Di emeliyata DBS ya stereotaktîk de, nexweş hewce dike ku dev ji dermanên xwe berde. Di dema pêvajoyê de, çarçoveyek serê nexweş sabît dike û koordînatan dide da ku alîkariya cerrah bike ku elektrodê ber bi pozîsyonên rast ên di mêjî de ve bibe. Nexweş îşaretên herêmî werdigire. anesthesia da ku di tevahiya pêvajoyê de xwe rehet bihêle û dermanek sivik a aramker jî bikar bîne da ku ew rihet bimîne. 

Di emeliyata DBS ya bi rêberiya wêneyî de, nexweş anesteziya giştî distîne û di makîneya MRI an CT scan de di xew de dimîne. Cerrah wêneyên MRI û CT bikar tîne da ku elektrodan ber bi cihên xwestî yên di mêjî de ve bibe. Bi gelemperî, ev rêbaz ji bo zarokan, nexweşên ku nîşanên wan giran in an jî kesên ku bi fikar û tirsonek in tê pêşniyar kirin. Ev rêbaz prosedurên giştî yên ji bo emeliyata DBS ye. 

Lead Implantation

• Zêr, cil û berg û tiştên din ên nexweş têne rakirin ji ber ku dibe ku di dema prosedurê de destwerdanê bikin.

• Tîma bijîşkî beşek piçûk ji serî ditewîne û anesteziyê dixe nav çermê serî da ku bikaribin çarçoveya serî bicîh bikin.

• Bi alîkariya pêçan, çarçoveya serî bi skull ve girêdayî ye.

• Tîma neştergeriyê dûv re MRI an CT bikar tîne da ku devera hedef a di mêjî de nîşan bide ku têl dê lê were girêdan.

• Piştî dayîna hin dermanan, cerrah ji bo têxistina têla serî qulikek piçûk di serê de çêdikin.

• Dema ku serşok di mejî re derbas dibe, neurosurgeons pêvajoyê tomar bike da ku cîhê rast ê rêberiyê kontrol bike.

• Dema ku têl di pozîsyona rast de ye, ew bi neurostimulatorê ve tê girêdan. Stimulasyona elektrîkê ya ku tê kirin dê alîkariya bijîşkan bike ku analîz bikin ka nîşan baştir bûne an bandorên alî çêbûne.

• Têlek dirêjkirinê bi têla ku neurostimulatorê girêdide ve tê girêdan. Ev têl di bin çermê serî de tê danîn.

• Çala di serî de hatiye çêkirin bi dirûn û qapaxek plastîk tê girtin.

Tomarkirina Mîkroelektrodê (MER)

MER (tomarkirina mîkroelektrodê) ji bo dîtina cihê emeliyatê yê rast ji bo bicihkirina DBS (stimulatorê mêjiyê kûr) herikeke bi frekanseke bilind bikar tîne. Ji ber ku avahiya her kesî cuda ye, ji ber vê yekê, MER agahdariya rast di derbarê cihê emeliyatê de ji bo bicihkirina DBS dide. Mîkroelektrod dihêle ku cerrah çalakiya neuronal ji beşên cûda yên mêjî bibihîzin û bibînin.

Cîhkirina Neurostimulator

Ji bo ku ev pêvajo bi bandor were meşandin, anesteziya kesê tê dayîn. Piştî vê yekê, tîma bijîşkî neurostimulatorê di bin çermê derve yê wekî hestiyê stûyê, zik an singê de datîne. Têla dirêjkirinê bi têla ku bi neurostimulatorê ve girêdayî ye ve tê girêdan.

Piştî Emeliyata DBS (Stimulasyona Kûr a Mejî)

Emeliyata Stimulasyona Kûr a Mejî (DBS) li Hyderabadê li gorî başbûna nexweş bi qasî 24 saetan an jî dirêjtir didome. Bijîşk dê di demên birêkûpêk de serdana nexweşan bikin û ji bo lênêrîna malê talîmat û şîretan bidin wan.

Li malê, pêdivî ye ku nexweş birînên xwe hişk û paqij bihêle. Doktor dê talîmatan bidin ka meriv çawa piştî emeliyata DBS li Hyderabadê li malê lênêrîna xwe bike. Miqnatîsek ji nexweş re tê dayîn ku di bin hin mercan de dikare were bikar anîn da ku neurostimulator were girtin an jî were vekirin.

Tedbîrên Taybet Piştî Emeliyata DBS (Stimulasyona Kûr a Mejî)

Nexweşên ku DBS bi wan re heye divê tedbîrên jêrîn bigirin:

• Her tim nasnameyekê bi xwe re bibin ku tê de nîşan bide we neurostimulator heye. Her wiha hûn dikarin destbendek li xwe bikin ku vê agahiyê nîşan dide.

• Berî ku hûn ji detektorê re derbas bibin, ji ewlehiya balafirgehê re bibêjin ku we neurostimulatorek heye. Divê hûn ji ewlehiya ku detektorên destan hene re bêjin ku vê cîhazê ji bo demek dirêjtir bikar neynin ji ber ku cîhaz dikarin bandorê li fonksiyonên neurostimulatorê bikin.

• Berî ku hûn her cure prosedurên MRI-ê bikin, bi bijîşkan re şêwir bikin. Her wiha, divê hûn serdana cihên ku zeviyên magnetîkî yên mezin hene nekin, wekî depoyên otomobîlan an jî jeneratorên elektrîkê yên ku magnetên mezin bikar tînin.

• Ji bo çareserkirina pirsgirêkên masûlkeyên wan, di fizîkoterapiyê de germê bikar neynin.

• Radar an makîneyên voltaja bilind ên wekî firneyên helandinê, veguhezkarên televîzyonê, tesîsên radarê an têlên voltaja bilind bikar neynin.

• Berî ku hûn ji bo emeliyatên din biçin, cerrahan derbarê neurostimulatorê de agahdar bikin. Divê hûn berî û di dema pêvajoya emeliyatê de tedbîrên pêwîst bigirin. 

• Dema ku hûn her çalakiyek fîzîkî dikin, pacemakers an jî neurostimulatoran biparêzin.

Prosedûrên Piştî Emeliyatê ji bo Stimulasyona Kûr a Mejî

Stimulasyona Kûr a Mejiyê (DBS) prosedureke cerrahî ye ku ji bo dermankirina cûrbecûr rewşên neurolojîk tê bikar anîn, wek mînak Nexweşiya Parkinson, lerizîna bingehîn, û dîstonî. Lênêrîna piştî emeliyatê ji bo misogerkirina serkeftina prosedurê û başbûna nexweş pir girîng e. Li vir prosedur û berçavgirtinên sereke yên piştî emeliyatê hene:

• Lênêrîna yekser a piştî operasyonê
  • Mayîna li Nexweşxaneyê: Nexweş bi gelemperî piştî emeliyatê çend rojan ji bo çavdêriyê li nexweşxaneyê dimînin. Ev nirxandinên neurolojîk jî dihewîne da ku piştrast bibe ku ti tevliheviyên tavilê yên wekî xwînrijandin an enfeksiyon çênebin.
  • pau Rêkxistin: Êşa piştî emeliyatê bi dermanên ku ji hêla cerrah ve hatine nivîsandin tê çareserkirin. Nexweş dikarin li deverên birînê serêş an jî nerehetiyê bibînin.
• Lênêrîna Incision
  • Çavdêriya ji bo enfeksiyonê: Divê cihên emeliyatê yên li ser çermê serî û cihê ku jeneratora pulsê lê tê bicihkirin (bi gelemperî di singê de) paqij û hişk werin girtin da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin. Her nîşanek sorbûnê, nepixok, an jî derxistin divê tavilê ji dabînkerê lênerîna tenduristiyê re were ragihandin.
  • Rakirina dirûtinê: Dirûn an jî stapleyên ku ji bo girtina birînan tên bikaranîn bi gelemperî di nav 10-14 rojan de piştî emeliyatê tên rakirin.
• Bernamekirina Amûrên DBS
  • Bernamekirina Destpêkê: Amûra DBS bi gelemperî çend hefte piştî emeliyatê tê vekirin û bernamekirin, piştî ku mêjî dem dîtiye ku baş bibe. Ev ji hêla neurolog an pisporek ve tê kirin ku mîhengan diguherîne da ku kontrola nîşanan a çêtirîn bi dest bixe.
  • Sererastkirinên Şopandinê: Ji bo rastkirina mîhengên cîhaza DBS gelek randevûyên şopandinê pêwîst in. Ev pêvajo ji bo hevsengkirina sivikkirina nîşanan û kêmkirina bandorên alî, sererastkirina pulsên elektrîkê vedihewîne.
• Rêvebiriya Derman
  • Guherandina Dermanan: Dibe ku nexweş piştî emeliyatê hewce bikin ku rejîma dermanên xwe biguherînin. Ev yek pir caran hêdî hêdî û di bin çavdêriya neurologek de tê kirin da ku bandorên DBS temam bike.
• Rehabîlîtasyon û Recovery
  • Tenduristiya fizîkîHin nexweş dikarin ji terapiya fîzîkî sûd werbigirin da ku hêz û tevgera xwe ji nû ve bi dest bixin.
  • Terapiya Pîşeyî: Ev dikare ji nexweşan re bibe alîkar ku li gorî her guhertinên di şiyanên xwe de biguncin û fonksiyona xwe ya rojane baştir bikin.
  • Terapiya Axaftinê: Ger berî emeliyatê pirsgirêkên axaftinê hebûn, terapiya axaftinê dibe ku piştî emeliyatê sûdmend be.
• Çavdêriya Birêkûpêk û Lênihêrîna Demdirêj
  • Kontrolên Rûtîn: Randevûyên birêkûpêk bi tîmê lênêrîna tenduristiyê re ji bo şopandina pêşveçûna nexweş û kirina her sererastkirinên pêwîst li cîhaza DBS girîng in.
  • Guhertina Pîlê: Pîlê jeneratora pulsê di dawiyê de dê hewce bike ku were guhertin. Ev bi gelemperî her 3-5 salan carekê bi emeliyatek piçûk tê kirin, li gorî cîhaz û karanînê.
• Magazîn
  • Sînorkirinên Çalakiyê: Ji nexweşan re tê şîret kirin ku çend hefteyan piştî emeliyatê ji bo başbûna rast ji çalakiyên dijwar û hilgirtina tiştên giran dûr bisekinin.
• Pirsgirêk û Çareserkirin
  • Ji Aloziyan Haydar Be: Aloziyên potansiyel enfeksiyon, xirabûna cîhazê, û bandorên alî yên têkildarî teşwîqkirinê yên wekî pirsgirêkên axaftinê an hevsengiyê ne. Divê nexweş di derbarê naskirina van pirsgirêkan û lêgerîna bilez a alîkariya bijîşkî de werin perwerdekirin.
  • Sererastkirina Amûran: Têkiliya berdewam bi dabînkerê lênerîna tenduristiyê re ji bo çareserkirina her nîşanên nû an domdar bi rêya sererastkirina amûran pir girîng e.

Rîskên Stimulasyona Kûr a Mejî

Her çiqas DBS dikare di birêvebirina nîşanên gelek nexweşiyên neurolojîk de pir bi bandor be jî, ew di heman demê de hin xetereyan jî hildigire. Hin ji xetereyên ku bi Stimulasyona Kûr a Mejiyê ve girêdayî ne ev in:

• Rîskên Emeliyatê: Prosedûra çandinê danîna elektrodan li herêmên taybetî yên mêjî vedihewîne, ku ev yek rîskên wekî xwînrijandin, enfeksiyon, stroke, an zirara li ser tevnên mêjî yên derdorê. Ev xetere ji bo her prosedurên neştergeriyê xwezayî ne û dikarin li gorî faktorên wekî tenduristiya giştî ya nexweş û jêhatîbûna cerrah biguherin.
• Komplîkasyonên Girêdayî Amûrê: Amûra çandî, tevî elektrod û jeneratora pulsê, dibe ku bi demê re xirab bibe, ku hewceyê sererastkirin an guheztina emeliyatê be. Ev dikare bibe sedema pirsgirêkên wekî jicîhûwarbûna amûrê, koçberiya elektrodê, valabûna bateriyê, an têkçûna hardware, ku pêdivî bi prosedurên emeliyatê yên zêdetir hebe.
• Bandorên Zanînî û Derûnî: Hin nexweş dikarin piştî emeliyata DBS di fonksiyona zanînî, rewşa giyanî, an jî tevgerê de guhertinan bibînin. Ev guhertin dikarin kêmbûna zanînî, pirsgirêkên bîranînê, hişleqî, meraq, an bêsebrî. Her çend ev bandor bi gelemperî sivik û berevajîkirî bin jî, ew carinan dikarin girantir bin û bandorê li kalîteya jiyanê bikin.
• Bandorên Alî yên Stimulasyonê: Stimulasyona ne guncaw an zêde ya herêmên mêjî dikare bibe sedema bandorên alî yên wekî girjbûna masûlkeyan, têkçûnên axaftinê, hestên çilmisînê, an têkçûnên dîtinê. Ji bo kêmkirina van bandorên alî di heman demê de kontrolkirina nîşanan jî baştir dibe, pir caran pêdivî bi sererastkirina parametreyên teşwîqkirinê heye.
• Enfeksiyon û Komplîkasyonên Girêdayî Amûrê: Wekî her amûrek çandî, li cihê emeliyatê an li dora alavên çandî xetereya enfeksiyonê heye. Enfeksiyon dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî û dibe ku rakirina amûrê hewce bike.

Nexweşxaneyên CARE çawa dikarin alîkariyê bikin?

Li Nexweşxaneyên CARE, em protokolên dermankirinê yên navneteweyî dişopînin da ku lênêrîn û dermankirina berfireh ji bo nexweşiyên têkildarî mêjî peyda bikin. Tîma me ya bijîşkî ya baş-perwerdekirî alîkarî û lênêrîna serî-heta-serî peyda dike da ku piştî emeliyata teşwîqkirina kûr a mêjî (DBS) li Hyderabadê, ji nexweşan re jiyaneke saxlem hebe. 

Ji bo bêtir agahdarî li ser lêçûna vê dermankirinê, li vir bitikîne.