Poliuria (gran producción de orina)

Las personas con poliuria producen cantidades inusualmente grandes de orina cada día. Normalmente, los adultos no producen más de 3 litros de orina en 24 horas. Esto es preocupante, ya que significa que los pacientes con poliuria pueden llegar a producir hasta 15 litros diarios. Los médicos consideran que existe esta afección cuando la producción de orina supera los 2.5 a 3 litros al día en adultos.

Muchos pacientes se dan cuenta de que algo anda mal cuando necesitan despertarse por la noche para ir al baño, un síntoma que los médicos llaman nicturia.

Este artículo examina la definición, los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento de la poliuria. Los lectores descubrirán cuándo es necesario consultar a un médico para tratar esta afección y aprenderán cómo los médicos diagnostican y tratan la micción excesiva.

¿Qué es la poliuria (orina excesiva)?

Las personas orinan en exceso cuando excretan más líquidos de lo habitual. La cantidad diaria de orina excretada define la poliuria, no la frecuencia de las visitas al baño. En algunos casos se observa una producción de hasta 15 litros al día, mientras que la producción normal oscila entre 0.8 y 2 litros.

Los pacientes con alta producción de orina suelen experimentar polidipsia (aumento de la sed), entre otros síntomas. La poliuria actúa como un signo de alerta temprana de diabetes, que sigue siendo la causa más frecuente de esta afección tanto en niños como en adultos. El papel de los riñones en la excreción de solutos y su capacidad para concentrar o diluir la orina determina principalmente el volumen urinario. 

Síntomas de poliuria

Entre los signos comunes que indican poliuria se incluyen:

• Más de siete u ocho visitas al baño al día
• Grandes volúmenes de orina cada vez
• Sed inusual
• visitas nocturnas al baño (nicturia)
• Orina clara y diluida (a menudo relacionada con una alta ingesta de líquidos)

Causas de la poliuria 

La diabetes mellitus no controlada sigue siendo la principal causa de poliuria. Entre los factores desencadenantes más importantes se incluyen:

• La diabetes insípida
• Alto consumo de líquidos
• Ciertos medicamentos (principalmente diuréticos)
• Trastornos renales
• Desequilibrios de electrolitos
• Consumo excesivo de alcohol y cafeína

Durante el embarazo, las mujeres también experimentan una mayor producción de orina debido a los cambios hormonales.

Riesgo de poliuria

El riesgo aumenta especialmente si se padecen trastornos neurológicos, ya que estas afecciones afectan la coordinación entre la vejiga y el sistema nervioso. Los hombres mayores de 50 años con hiperplasia prostática benigna suelen presentar estos síntomas.

Complicaciones de la poliuria

La poliuria no tratada conduce a deshidratación, fatiga y peligrosos desequilibrios electrolíticos. Los pacientes con mecanismos como la diabetes insípida o la diabetes mellitus no controlada se enfrentan a graves riesgos. Una restricción de líquidos inadecuada podría provocar deshidratación grave, coma o la muerte en estos casos.

Diagnóstico de poliuria

Los médicos le preguntarán sobre su ingesta de líquidos, su historial médico y los medicamentos que toma actualmente. También podrían solicitarle:

• Análisis de orina para detectar glucosa, proteínas o sustancias inusuales.
• Análisis de sangre para medir los niveles de azúcar, la función renal y el equilibrio electrolítico
• Prueba de privación de agua para ver cómo responde tu cuerpo a la restricción de líquidos.

Tratamiento de la poliuria

Las soluciones podrían incluir ajustes en la medicación, terapia hormonal o cambios en el estilo de vida, según los resultados de las pruebas. Cabe destacar que el éxito en el tratamiento de la poliuria depende de abordar su causa subyacente. La mayoría de los pacientes mejoran notablemente una vez que inician el tratamiento adecuado.

Las opciones de tratamiento son:

• Para controlar la diabetes mellitus, se aconseja a los pacientes que utilicen terapia con insulina o que tomen medicamentos orales para regularla. los niveles de azúcar en la sangre.
• Para tratar la diabetes insípida, los médicos recomiendan la terapia de reemplazo hormonal con desmopresina o recetan medicamentos que ayudan a los riñones a retener agua.
• Para tratar la poliuria causada por medicamentos, los médicos cambian o ajustan los fármacos problemáticos. 

Cuándo ver a un doctor

Busque atención médica si observa micción excesiva junto con estos síntomas:

• Sientes mucha sed incluso después de beber
• Pierdes peso sin motivo aparente.
• Confusión o mareos
• Fatiga o debilidad severa
• Sangre en la orina

Una intervención rápida ayuda a prevenir complicaciones como la deshidratación o los desequilibrios electrolíticos que pueden afectar las funciones vitales del organismo.

Conclusión

La poliuria indica que tu cuerpo necesita atención. Sin duda, esta afección afecta la vida diaria y obliga a las personas a planificar sus actividades en función del acceso al baño. Detectarla a tiempo puede prevenir problemas de salud graves. Tu médico realizará pruebas específicas para identificar la causa exacta antes de sugerir un tratamiento. Las soluciones podrían incluir ajustes en la medicación, terapia hormonal o cambios en el estilo de vida, según los resultados de las pruebas.

Tu cuerpo te da señales importantes cuando algo no va bien. Ir al baño con frecuencia no debería convertirse en algo habitual. Consulta con un médico si notas algún cambio inusual en tus hábitos urinarios. Un diagnóstico correcto puede ayudarte a recuperar la normalidad y mejorar tu calidad de vida. 

Preguntas Frecuentes

1. ¿Qué ocurre si la producción de orina es alta?

Debe buscar ayuda médica de inmediato si la micción excesiva viene acompañada de:

• Fiebre
• El dolor de espalda
• Sangre en la orina 
• Comienza repentinamente en la infancia.
• Dura más de unos pocos días 
• Altera tu vida diaria

2. ¿Orinar en exceso es bueno o malo?

Una producción diaria de orina superior a 3 litros suele ser motivo de preocupación. De hecho, un volumen excesivo de orina no debería prolongarse durante varios días. Si bien la micción ayuda a eliminar desechos, orinar en exceso puede indicar problemas de salud que requieren atención médica.

3. ¿Cuáles son las señales de alerta en cuanto a la producción de orina?

Debe buscar atención médica de inmediato si la micción excesiva se acompaña de fiebre, dolor de espalda, sangre en la orina o comienza repentinamente en la infancia. Esta afección requiere atención médica si dura más de unos días o interfiere con su vida diaria.

4. ¿Puede la poliuria causar daño renal?

Las enfermedades renales suelen causar poliuria, no al revés. Sin embargo, los pacientes que restringen los líquidos de forma inadecuada mientras presentan poliuria corren el riesgo de sufrir deshidratación grave o problemas electrolíticos.

5. ¿Cuál es la diferencia entre la poliuria y la vejiga hiperactiva?

La poliuria significa producir cantidades inusualmente grandes de orina (más de 3 litros diarios). vejiga hiperactivaPor otro lado, la vejiga hiperactiva provoca ganas repentinas e intensas de orinar incluso cuando hay poca orina. La diferencia clave radica en la cantidad y la urgencia. La poliuria se refiere a la cantidad de orina que produce una persona, mientras que la vejiga hiperactiva se refiere a la intensidad con la que siente la necesidad de orinar.

Dr. Sushanth Kulkarni

MBBS, MS, MCH
Hospitales CARE, ciudad HITEC, Hyderabad

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