Hipertensión intracraneal idiopática: síntomas, causas y tratamiento

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es una afección poco común que afecta la presión dentro del cráneo y causa diversos síntomas molestos. Vivir con hipertensión intracraneal idiopática puede ser difícil, pero comprender esta afección y saber cómo controlarla puede marcar una gran diferencia en la vida diaria. Exploremos cómo los médicos diagnostican y tratan esta afección, cuándo buscar atención médica y cómo prevenirla. 

¿Qué es la hipertensión intracraneal idiopática?

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es una afección caracterizada por una presión elevada alrededor del cerebro. Esta presión elevada afecta diversos aspectos de la salud de una persona, en particular su visión y bienestar. El término "idiopática" significa que se desconoce la causa, "intracraneal" se refiere a la ubicación dentro del cráneo, y "hipertensión" indica alta presión.

Tipos de hipertensión intracraneal

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es una afección compleja que puede clasificarse en diferentes tipos según su presentación y factores subyacentes: 

• Hipertensión arterial primaria II: Se produce cuando no se puede identificar una causa específica para el aumento de la presión intracraneal. Esta forma es la más común y suele estar asociada con obesidad, particularmente en mujeres en edad fértil.
• Hipertensión intracraneal aguda: Se desarrolla repentinamente, a menudo debido a accidentes o derrames cerebrales. 
• Hipertensión intracraneal crónica: Se desarrolla con el tiempo y puede ser consecuencia de problemas de salud como coágulos sanguíneos. tumores cerebraleso ciertos medicamentos.

Causas de la hipertensión intracraneal idiopática

Se desconoce la causa exacta de la hipertensión intracraneal idiopática (HII), de ahí el término «idiopática». Sin embargo, los investigadores han identificado varios factores de riesgo y posibles contribuyentes a esta afección. Estos incluyen:

• Obesidad: Es uno de los factores de riesgo más importantes para la hipertensión intracraneal idiopática (HII), especialmente en mujeres en edad fértil. 
• Género: Los casos de hipertensión intracraneal idiopática (HII) ocurren con mayor frecuencia en mujeres. 
• Condiciones médicas: Los trastornos endocrinos, como la enfermedad de Addison y el hipoparatiroidismo, la intoxicación por vitamina A o la hipervitaminosis A, se han asociado con hipertensión intracraneal.
• Medicamentos: Los antibióticos tetraciclinas, la nitrofurantoína, el litio y la terapia de reemplazo tiroideo en niños hipotiroideos también se han relacionado con esta afección.

Síntomas de la hipertensión intracraneal idiopática

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) presenta una variedad de síntomas que pueden afectar la vida diaria, entre ellos:

• Severo, constante dolor de cabeza palpitante
• El dolor de cabeza tiende a empeorar por la mañana o al toser y hacer esfuerzos, pero puede mejorar al ponerse de pie. 
• Algunas personas experimentan dolores de cabeza tan intensos que se despiertan durante el sueño.
• problemas de visión como la pérdida temporal de la visión, visión doble, o puntos ciegos repentinos. 
• En los casos graves de hipertensión intracraneal idiopática (HII), puede haber pérdida de la visión periférica (lateral) o incluso ceguera temporal.

Otros síntomas de la hipertensión intracraneal incluyen: 

• Sentirse y estar enfermo
• Fatiga
• Irritabilidad
• Dificultad o dolor al mirar luces brillantes, una condición conocida como fotofobia.
• Pulsátil el tinnitus (un ruido rítmico pulsante en los oídos)
• Problemas de coordinación y equilibrio, confusión mental, pérdida de sensibilidad o debilidad en partes del cuerpo
• Dolor de hombro y cuello

Diagnóstico

El proceso diagnóstico suele implicar la consulta tanto con un neurólogo como con un oftalmólogo. 

• La neurólogo Se realizará un examen físico para comprobar funciones como la fuerza muscular, los reflejos y el equilibrio. 
• An oftalmólogo Realiza un examen de fondo de ojo con dilatación de la pupila para examinar la parte posterior del ojo y una campimetría para evaluar la visión periférica. Estas pruebas son cruciales para detectar signos de hipertensión intracraneal idiopática (HII), como el papiledema (inflamación de los nervios ópticos).
• Las pruebas de imagen cerebral, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), pueden descartar otras posibles causas de hipertensión intracraneal, como tumores cerebrales o coágulos sanguíneos. Estas exploraciones deberían ser normales en los casos de hipertensión intracraneal idiopática (HII).
• La punción lumbar (punción espinal) es una herramienta diagnóstica clave. Este procedimiento mide la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal. 
• Para confirmar un diagnóstico de hipertensión intracraneal idiopática (HII), los médicos buscan cinco criterios específicos: 
  • Papiledema 
  • Exploración neurológica normal (excepto posible visión doble). 
  • Imágenes cerebrales normales 
  • Análisis normal del LCR
  • Presión elevada en la punción lumbar

El diagnóstico de hipertensión intracraneal idiopática (HII) se puede confirmar si se cumplen todos estos criterios y no se encuentra ninguna otra causa.

Tratamiento de la hipertensión intracraneal idiopática

• Pérdida de peso: Los estudios han demostrado que una reducción significativa del peso corporal puede disminuir la presión intracraneal, mejorar los síntomas e incluso lograr la remisión de la hipertensión intracraneal idiopática (HII).
• Tratamientos médicos: Entre ellas se incluye el uso de acetazolamida, un diurético que reduce la producción de líquido cefalorraquídeo y mejora la función visual.
• Cirugía:  Cuando los tratamientos conservadores para la hipertensión intracraneal idiopática no tienen éxito, los médicos pueden recomendar las siguientes cirugías.
• Cirugía de derivación: El exceso de líquido cefalorraquídeo se desvía a otra parte del cuerpo.
• Fenestración de la vaina del nervio óptico: Consiste en crear una pequeña ventana en la vaina que rodea el nervio óptico para aliviar la presión.
• Colocación de stents en senos venosos: Este procedimiento consiste en colocar un stent para ensanchar los senos venosos estrechados, lo que puede reducir la presión intracraneal.

Cuándo ver a un doctor

Busque atención médica de emergencia si presenta:

• Dolores de cabeza severos repentinos
• Cambios en la visión
• Confusión
• Debilidad
• Un traumatismo craneoencefálico con fiebre alta

Prevención

Si bien la hipertensión intracraneal idiopática no se puede prevenir por completo, existen medidas que se pueden tomar para reducir el riesgo. Estas incluyen:

• Controlar el peso: La medida preventiva más eficaz es mantener un peso saludable. 
• Adoptar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente: Estos cambios en el estilo de vida no solo ayudan a prevenir la hipertensión intracraneal idiopática, sino que también ofrecen beneficios para la salud más amplios, reduciendo potencialmente la susceptibilidad de un individuo a ella. enfermedad del corazón, golpey diabetes.
• Gestión de otros factores de riesgo: Si usted padece afecciones que aumentan su riesgo de hipertensión intracraneal, como por ejemplo deficiencia de hierro anemiaPor lo tanto, es esencial gestionarlos eficazmente. 

Conclusión

Vivir con hipertensión intracraneal idiopática puede ser un reto. Sin embargo, comprender la enfermedad y saber cómo controlarla puede marcar una gran diferencia en la vida diaria. Desde mantener un peso saludable hasta buscar atención médica inmediata al aparecer los síntomas, existen varias maneras de afrontar esta enfermedad. Los chequeos regulares con los médicos y el cumplimiento estricto del tratamiento son fundamentales para controlar los síntomas y preservar la visión.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Quiénes podrían desarrollar hipertensión intracraneal idiopática?

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) afecta predominantemente a mujeres en edad fértil, generalmente entre los 20 y los 30 años. 

2. ¿Es la hipertensión intracraneal idiopática una afección grave?

Si bien la hipertensión intracraneal idiopática no suele ser mortal, puede convertirse en un problema crónico con graves consecuencias. La principal preocupación radica en su posible impacto en la visión. La HII puede causar cefaleas crónicas incapacitantes y trastornos visuales. En casos graves, existe riesgo de pérdida permanente de la visión, que afecta hasta a una cuarta parte de los pacientes. El seguimiento regular y el tratamiento adecuado son fundamentales para controlar los síntomas y preservar la visión.

3. ¿Qué no se debe comer con IIH?

Para las personas con hipertensión intracraneal idiopática (HII), pueden ser beneficiosas ciertas restricciones dietéticas:

• Limita la ingesta de grasas y sal, ya que pueden contribuir a la retención de líquidos y dificultar la pérdida de peso.
• Reduzca el consumo de alimentos ricos en vitamina A, como el hígado de res, las batatas, las zanahorias, los tomates y las verduras de hoja verde.
• Limita el consumo de alimentos ricos en tiramina, como quesos curados, embutidos, encurtidos, cerveza y vino.
• Evite el consumo excesivo de productos de soja fermentados, chucrut, aceitunas y habas.