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Cirugía avanzada de fijación externa

La cirugía de fijación externa es una de las técnicas más antiguas para el tratamiento de fracturas óseas. El cirujano coloca clavos o alambres a través de la piel hasta el hueso, conectándolos a una estructura externa. Esta estructura mantiene los huesos fracturados en su posición.

La técnica ha cambiado mucho en los últimos años. El objetivo principal es mantener intactas la longitud, la posición y la rotación de la fractura. El cirujano utiliza un dispositivo externo con anillos y varillas roscadas unidas a clavos que se insertan en el hueso.

Este artículo abarca todo lo relacionado con la cirugía de fijación externa, desde la preparación hasta la recuperación, y le ayuda a comprender este procedimiento crucial. ortopédico procedimiento.

¿Por qué los hospitales del Grupo CARE son su mejor opción para la cirugía de fijación externa en Hyderabad?

Los hospitales del Grupo CARE en Hyderabad ofrecen cirugía de fijación externa confiable con tecnología avanzada y personal altamente capacitado. especialistas en ortopediaLos cirujanos ortopédicos del hospital, con amplia experiencia, tratan fracturas complejas y deformidades de las extremidades mediante fijación externa. Elaboran planes de tratamiento personalizados para cada paciente con el fin de acelerar la recuperación y minimizar el riesgo de complicaciones. Los pacientes se benefician de quirófanos de vanguardia y una rehabilitación especializada que les permite volver a caminar y moverse con facilidad. Desde el diagnóstico inicial hasta la recuperación total, los Hospitales CARE se centran en brindar una atención de primer nivel, basada en la compasión. Siguen siendo la opción predilecta en Hyderabad para la cirugía de fijación externa.

Los mejores cirujanos de fijación externa en la India

  • (Teniente Coronel) P. Prabhakar
  • Anand Babu Mavoori
  • BN Prasad
  • KSPraveen Kumar
  • Sandeep Singh
  • Behera Sanjib Kumar
  • Sharath Babu N
  • P. Raju Naidu
  • AK Jinsiwale
  • Jagan Mohana Reddy
  • Ankur Singh
  • Lalit Jain
  • Pankaj Dhabaliya
  • Manish Shroff
  • Prasad Patgaonkar
  • Repakula Kartheek
  • Chandra Sekhar Dannana
  • Hari Chaudhari
  • Kotra Siva Kumar
  • Romil Rathi
  • Shiva Shankar Challa
  • Mir Zia Ur Rahaman Ali
  • Arun Kumar Teegalapally
  • Ashwin Kumar Talla
  • Pratik Dhabalia
  • Subodh M. Solanke
  • Raghu Yelavarthi
  • Ravi Chandra Vattipalli
  • madhu geddam
  • Vasudeva Juvvadi
  • Ashok Raju Gottemukkala
  • Yadoji Hari Krishna
  • Ajay Kumar Paruchuri
  • ES Radhe Shyam
  • Pushpvardhan Mandlecha
  • Zafer Satvilkar

Innovaciones quirúrgicas avanzadas en el Hospital CARE

La tecnología de vanguardia del Hospital CARE incluye el primer escáner CT de doble fuente de 128 cortes del sur de la India. Este sofisticado equipo de imagenología ayuda a los cirujanos a planificar con precisión la colocación del fijador externo. Las innovadoras técnicas de fijación externa del hospital incluyen:

  • Carga axial repetitiva controlada para estimular la formación de callo
  • Técnicas de Ilizarov modificadas para casos complejos
  • Procedimientos de transporte segmentario para la pérdida ósea sustancial

Condiciones para la cirugía de fijador externo

Los fijadores externos del Hospital CARE tratan estas afecciones ortopédicas:

  • Abierto fracturas con daño en los tejidos blandos
  • fracturas periarticulares complejas
  • Lesiones inestables del anillo pélvico
  • infecciones óseas y osteomielitis
  • Alargamiento de extremidades y corrección de deformidades
  • Artrodesis (fusión articular) procedimientos

Tipos de procedimientos de fijación externa

El Hospital CARE se especializa en varios tipos de fijación externa:

  • Fijación unilateral: Mediante la inserción de clavos en un lado del hueso, conectados a un marco externo.
  • Fijación circular/en anillo: Incluye sistemas de marcos especiales para deformidades complejas.
  • Fijación híbrida: Combinación de elementos de fijadores unilaterales y circulares.
  • Fijación multiplanar: Proporciona estabilidad en múltiples planos para fracturas complejas.

El equipo de ortopedia destaca en técnicas especializadas como la osteogénesis por distracción para el alargamiento de extremidades. También realizan procedimientos de transporte óseo para tratar defectos óseos causados ​​por traumatismos o infecciones.

Preparación previa a la cirugía

La preparación incluye:

  • Los médicos realizan varias pruebas e imágenes (radiografías/TC) antes del procedimiento.
  • Dejar de fumar ya que impide que las células reparadoras de los huesos funcionen correctamente.  
  • Los pacientes con sobrepeso deberían adelgazar para reducir la carga sobre sus pies. 
  • Evite tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y anticoagulantes durante los días previos a la cirugía.

Procedimiento quirúrgico de fijación externa

Los pasos incluyen:

  • Los médicos realizan la fijación externa bajo anestesia general. 
  • El cirujano perfora agujeros en las partes sanas del hueso fracturado e inserta tornillos. Estos tornillos se conectan a varillas que se fijan a un marco externo. 
  • El procedimiento requiere pequeños agujeros con pernos o alambres especiales atornillados en ellos. 
  • Unas varillas o piezas metálicas con juntas esféricas conectan los pernos exteriores a la carrocería para crear un soporte sólido.
  • Los médicos realizan pruebas de imagen intraoperatorias para comprobar la correcta alineación ósea y la posición del fijador.
  • Los médicos limpian y vendan la zona de la punción.

Recuperación postoperatoria

El cuidado de los puntos de inserción de los clavos requiere especial atención para prevenir infecciones. Los pacientes deben limpiar regularmente las zonas donde se insertan los clavos. La mayoría de las fracturas sanan entre 6 y 12 semanas, y el fijador permanece colocado durante este tiempo. La fisioterapia es fundamental tras la retirada del fijador para ayudar a los pacientes a recuperar la movilidad normal.

Riesgos y complicaciones

Los problemas más comunes incluyen:

  • Infecciones en el punto de inserción del alfiler 
  • Rigidez articular
  • Piezas de marco rotas
  • Coágulos de sangre
  • Osteomielitis 
  • Puedes detectar una infección en el punto de inserción de la aguja por dolor, enrojecimiento, hinchazón y secreción amarilla o verde.

Beneficios de la cirugía de fijación externa

Esta cirugía permite a los pacientes iniciar la movilización precoz, corregir la posición ósea, preservar los tejidos blandos y tratar fracturas complejas. Los fijadores externos son más eficaces que los internos porque causan menos daño a los tejidos blandos, los huesos, el riego sanguíneo y el periostio.

Asistencia del seguro para la cirugía de fijador externo

La finalidad del procedimiento determina la cobertura del seguro. Los pacientes deben investigar sus opciones, planificar con anticipación y mantenerse en contacto con sus médicos y proveedores de seguros.

Segunda opinión para cirugía de fijador externo

Una segunda opinión ayuda a confirmar si realmente necesitas el tratamiento y si será efectivo. Las consultas online son una excelente manera de obtener opiniones de expertos sin tener que desplazarte. 

Conclusión

La cirugía de fijación externa demuestra el progreso médico. Lo que antes era una técnica antigua se ha convertido en una opción de tratamiento habitual para problemas óseos complejos. Este abordaje quirúrgico ofrece numerosas ventajas a los pacientes que sufren fracturas graves, infecciones o necesitan corregir deformidades.

El Hospital CARE ofrece tratamientos excepcionales con fijadores externos, sin lugar a dudas. Esto es posible gracias a su innovador equipo y a la experiencia de su personal quirúrgico. Su escáner CT de doble fuente de 128 cortes permite a los cirujanos planificar la colocación del fijador con precisión. La cirugía con fijadores externos mejora constantemente y ofrece esperanza a pacientes con problemas complejos de huesos y tejidos blandos. 

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Mejores hospitales de la India para cirugía de fijación externa

Preguntas Frecuentes

La cirugía de fijación externa utiliza clavos o alambres que atraviesan la piel hasta el hueso y se conectan a una estructura externa. Este dispositivo:

  • Mantiene estables los huesos fracturados desde el exterior del cuerpo
  • Ayuda a que los huesos se alineen correctamente, manteniendo la longitud y la rotación adecuadas.
  • Crea una estructura de soporte resistente con barras y abrazaderas fijadas a los pasadores.

Los médicos sugieren la fijación externa para tratar:

  • Lesiones inestables del anillo pélvico
  • Fracturas complejas cercanas a las articulaciones (periarticulares)
  • Fracturas con inflamación o daño severo de los tejidos blandos
  • Casos en los que los pacientes no pueden soportar procedimientos más largos
  • Infecciones óseas (osteomielitis) o pérdida ósea
  • Problemas que requieren corrección de deformidades de las extremidades y alargamiento

Los mejores candidatos son pacientes con:

  • Fracturas abiertas donde el hueso rompe la piel
  • Daños graves en los huesos o tejidos blandos
  • Problemas que requieren alargamiento de extremidades o corrección de deformidades
  • Fracturas inestables que requieren estabilización rápida

La fijación externa es segura y mínimamente invasiva cuando se utiliza correctamente. Sin embargo, las infecciones en los puntos de inserción de los clavos son el problema más frecuente. Otros riesgos incluyen rigidez articular, mala cicatrización y fracturas tras la retirada de los clavos.

Los médicos retiran el fijador:

  • Una vez que las radiografías muestren que el hueso ha sanado por completo con al menos tres corticales visibles
  • Con anestesia, ya que la extracción de los clavos puede doler
  • Durante un procedimiento ambulatorio
  • A veces añaden una escayola o un aparato ortopédico durante 3-4 semanas para mayor protección.

La cirugía suele durar entre 1 y 2 horas. El tiempo depende de:

  • La complejidad de la fractura
  • ¿Cuántos alfileres necesitas?
  • La salud del paciente

Los pacientes de alto riesgo podrían necesitar la colocación de pines paralelos para reducir el tiempo de cirugía.

Los médicos consideran la cirugía de fijación externa un procedimiento mayor que requiere anestesia general. La buena noticia es que no es tan invasiva como otras cirugías ortopédicas. Los pacientes permanecen hospitalizados entre 2 y 8 días, en promedio.

Las complicaciones comunes incluyen:

  • Infección en el punto de inserción del alfiler 
  • Los pasadores pueden aflojarse o romperse.
  • Puede producirse daño nervioso
  • Irritación transitoria del nervio cutáneo femoral lateral
  • Podrían producirse fracturas en los puntos de inserción de los clavos tras su extracción.
  • Las articulaciones pueden volverse rígidas o perder movilidad.

La recuperación varía según la lesión específica:

  • La mayoría de las fracturas sanan en 6-12 semanas
  • Los pacientes llevan el fijador externo durante 4-6 meses. 
  • La reanudación de la actividad plena podría tardar hasta un año.

Los resultados a largo plazo muestran:

  • La preservación de la extremidad tiene éxito en la mayoría de los pacientes.
  • Más del 80% de los casos obtienen calificaciones funcionales de excelentes a buenas.
  • Algunos pacientes necesitan fisioterapia prolongada para recuperar la funcionalidad completa.
  • Los puntos de inserción de los clavos conllevan riesgo de refractura tras su extracción.

Los procedimientos de fijación externa utilizan:

  • Anestesia general para la aplicación original
  • La anestesia regional funciona bien para la extracción
  • Para la extracción podría utilizarse sedación consciente con óxido nitroso/oxígeno (o metoxiflurano). 

La capacidad para caminar varía con la fijación externa:

  • Los médicos recomiendan caminar con el andador porque ayuda a la recuperación ósea.
  • La mayoría de los pacientes pueden soportar peso parcial durante la primera semana después de la cirugía.
  • Los pacientes caminan sin muletas a las 6 semanas.
  • La mitad de los pacientes soportan todo su peso sin muletas antes de la extracción.

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