ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಬ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಬ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲಿಂಬ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಎನ್ನುವುದು ಅಂಗಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹಠಾತ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೂರೈಕೆಯ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಕ್ಷಿಪ್ರ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಕಳಪೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

CARE ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಒದಗಿಸುವವರು ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಹೈದ್ರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ CARE ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಬ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವಾಗ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದು ಎಂದು ಹೇಳದೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. 

ಕಾರಣಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮೂರು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

• ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್: ಇದು ಲಿಂಬ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದು, ಸಮೀಪದ ಮೂಲದಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ದೂರದವರೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಥ್ರಂಬಸ್ ಮೂಲವು MI ನಂತರದ ಮ್ಯೂರಲ್-ಥ್ರಂಬಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯಾರಿಮ್ಮ್, ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು.

• ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್: ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಅಥೆರೋಮಾ ಪ್ಲೇಕ್ ಛಿದ್ರವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

• ಆಘಾತ: ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಹೃದಯಾಘಾತ), ಹೃದಯ / ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆರು Ps ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಪೌ

• ಪಲ್ಲರ್

• ನಾಡಿಮಿಡಿತ

• ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ (ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ)

• ನಾಶವಾಗುವಷ್ಟು ಚಳಿ

• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾಗುವುದರಿಂದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು:

• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆ

• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ

• ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI)

• ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನು ನೋವು

• ಬಾಹ್ಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನಮ್ಮ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅಪಾರ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ದೃಷ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. 

• ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್: ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿಗಳ ನಾಳೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

• ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡೈ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇಡೀ ದೇಹವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಸೈಟ್‌ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಥೋರಾಕೊಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯು ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೇರ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್ ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೋರ್ಡ್-ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ತಂಡದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಲುಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. 

ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣವು ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

• ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ

• ಸ್ಥಳೀಯ ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್

• ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣವು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

• ಸ್ಟೆಂಟ್ ಬಳಸಿ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

• ಸ್ಥಳೀಯ ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್

• ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಒಂದು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅಂಗ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ತೊಡಕುಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕು ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ - K+ ಅಯಾನುಗಳು ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ, H+ ಅಯಾನುಗಳು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಗಮನಾರ್ಹ AKI ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಅಂಗಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಮ್ಮ ಅನುಭವಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಯೋಜನೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.