ಐಕಾನ್
×
ಸಹ ಐಕಾನ್

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಕ್ಯಾಪ್ಚಾ *

ಗಣಿತದ ಕ್ಯಾಪ್ಚಾ

ಕ್ಯಾಪ್ಚಾ *

ಗಣಿತದ ಕ್ಯಾಪ್ಚಾ

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಗು ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳು, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹುಟ್ಟುವ ಮಗು ಹೆಣ್ಣು ಅಥವಾ ಗಂಡು ಲಿಂಗಭೇದದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಮಗುವು ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ, ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತುಗಳು ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣು ಆಗಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳು ವಿರುದ್ಧ ಲಿಂಗದವರಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಇಬ್ಬರ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಧಗಳು

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ:

  • ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಪುರುಷ ಜನನಾಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಣ್ಣು: ಈ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ತ್ರೀ ವರ್ಣತಂತುಗಳು (XX) ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಜನನಾಂಗಗಳು ಪುರುಷರಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ, ಚಂದ್ರನಾಡಿಯು ಹಿಗ್ಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನಂತಹ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕಿಣ್ವದ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಈ ಎರಡು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೇಹವು ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಮಗು ಹೆಣ್ಣಾಗಿದ್ದರೆ, ಜನನದ ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಪುರುಷ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.
  • ಪುರುಷ ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಣ್ಣು: ಕೆಲವು ಹೆಣ್ಣು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ವರ್ಣತಂತುಗಳು (XY) ಇವೆ ಆದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳು ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ವೃಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಂಡ್ರೋಜನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್. ದೇಹವು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಣ್ಣಿನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ವೃಷಣಗಳು ದೇಹದೊಳಗೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  • ಮಿಶ್ರ ಜನನಾಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳು: ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿವೆ. ಜನನಾಂಗಗಳು ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣು ಅಥವಾ ಎರಡರ ಮಿಶ್ರಣದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ತ್ರೀ ವರ್ಣತಂತುಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, X-ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾದ Y-ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
  • ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ: ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣು ವರ್ಣತಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಕೇವಲ ಒಂದು X ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಇದೆ.
  • ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಕೆಲವು ಹೆಣ್ಣು ಮಕ್ಕಳು ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಯೋನಿಯಂತಹ ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳಿಲ್ಲದೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಇರಬಹುದು. ಅವರು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಸ್ತನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯ XX ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆ ಏನೆಂದರೆ, ಹುಡುಗಿಗೆ ಋತುಚಕ್ರ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಯೋನಿಯಿಂದ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣಗಳು

ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ವರ್ಣತಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಜನನಾಂಗಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಕೂದಲಿನ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಂತಹ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರಬಹುದು.

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮಗುವು ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಜನನಾಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯರು ಆದೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಿವಿಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ:

  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ

  • ಮಗುವಿನ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

  • ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

  • ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

  • ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

  • ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪೋಷಕರು ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 

ಮಗುವು ಬೆಳೆದು ಸಮಾಜದ ಪ್ರಮುಖ ಸದಸ್ಯನಾಗಿ ಬದುಕಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಪೋಷಕರು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಭರವಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೋಷಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಮಾಡಬೇಕು.

ವೈದ್ಯರ ತಂಡವು ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. CARE ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಮನೋವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಉತ್ತಮ ಅರ್ಹ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ತಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವರು ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ನೀಡಬಹುದಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಜನನಾಂಗಗಳ ಆಕಾರ, ನೋಟ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಇನ್ನೂ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದೆಯೇ?

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ ವಿಚಾರಣೆ ರೂಪ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ನಾವು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತೇವೆ

ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಫೋನ್ ಐಕಾನ್ + 91-40-6810 6589