తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా

హైదరాబాద్‌లో అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియా చికిత్స

అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియా అనేది అవయవాలకు, ముఖ్యంగా అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రసరణలో అకస్మాత్తుగా తగ్గుదలని కలిగి ఉంటుంది. అవయవాలకు ధమనుల సరఫరా పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా మూసుకుపోవడం వల్ల వేగవంతమైన ఇస్కీమియా మరియు కొన్ని గంటల వ్యవధిలో అవయవం యొక్క పేలవమైన పనితీరు ఏర్పడుతుంది.

CARE హాస్పిటల్స్ అత్యాధునిక సాంకేతికతతో కూడిన అత్యాధునిక అవస్థాపనను ఉపయోగించి అన్ని రకాల రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా సేవలను అందిస్తాయి, ఇవి అనేక రకాల వ్యాధులు మరియు వైద్య అవసరాలతో బాధపడుతున్న రోగులపై కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాలను నిర్వహిస్తాయి. మా వైద్యుల మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం మరియు కేర్ ప్రొవైడర్లు రోగుల ఆరోగ్యం మరియు భద్రత యొక్క మొత్తం మెరుగుదల కోసం వారి అవసరాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని ప్రతి రోగికి ఎండ్-టు-ఎండ్ కేర్‌ను అందిస్తారు. హైదరాబాదులో CARE హాస్పిటల్స్‌లో అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియా ట్రీట్‌మెంట్‌ను కోరుకునేటప్పుడు మీరు జాగ్రత్త తీసుకుంటారని చెప్పనవసరం లేదు. 

కారణాలు

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా కారణాలను మూడు విస్తృత వర్గాలుగా విభజించవచ్చు:

• ఎంబోలైజేషన్: ఇది లింబ్ ఇస్కీమియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం, ఇక్కడ రక్త ప్రవాహానికి అడ్డుపడే ధమనిని మూసివేసేందుకు సన్నిహిత మూలం నుండి త్రంబస్ దూరం ప్రయాణించి ఉంటుంది. అసలు త్రంబస్ మూలం పోస్ట్ MI మ్యూరల్-త్రంబస్ కావచ్చు, పొత్తికడుపు బృహద్ధమని రక్తపు గాయం, లేదా కృత్రిమ గుండె కవాటాలు.

• సిటులో థ్రాంబోసిస్: ఈ రకమైన పరిస్థితిలో, ధమనిలోని అథెరోమా ఫలకం చీలిపోయి అక్కడికక్కడే త్రంబస్ ఏర్పడుతుంది.

• ట్రామా: ఇది అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియాకు తక్కువ సాధారణ కారణం మరియు కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌ని ఒక కారణం కావచ్చు.

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క ఇతర సాధారణ కారణాలు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత ఎడమ జఠరిక గోడ థ్రాంబోసిస్ (గుండెపోటు), కార్డియాక్/బృహద్ధమని కణితి, మరియు కర్ణిక దడ.

లక్షణాలు

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఆరు Ps ఉపయోగించి వివరించబడ్డాయి:

• నొప్పి

• శ్లేష్మ పొరలు

• పల్స్ లెస్నెస్

• పరేస్తేసియా (జలదరింపు మరియు తిమ్మిరి)

• నశించే చలి

• పక్షవాతం

ఈ పరిస్థితి తరచుగా ఈ లక్షణాల యొక్క ఆకస్మిక ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియా చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో ఆలస్యంగా చేరడం వలన ప్రభావితమైన అవయవం యొక్క పక్షవాతానికి దారితీసే నాడీ కండరాల నిర్మాణాలకు కోలుకోలేని నష్టం జరుగుతుంది. తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క ఇతర లక్షణాలు క్రింది వాటికి ఆపాదించబడతాయి:

• దీర్ఘకాలిక లింబ్ ఇస్కీమియా

• కర్ణిక దడ

• ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI)

• కడుపు లేదా వెన్నునొప్పి

• పరిధీయ అనూరిజమ్స్

డయాగ్నోసిస్

మా హృదయ సంబంధ నిపుణులు మరియు హృద్రోగ రోగి యొక్క శారీరక ఆరోగ్యం మరియు లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క తీవ్రత లేదా పురోగతి ఆధారంగా రోగుల యొక్క సరైన రోగనిర్ధారణను అందించడానికి అపారమైన జాగ్రత్తలు తీసుకోండి. వైద్య చరిత్ర, దృశ్య పరీక్ష మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. 

• డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ పల్స్ యొక్క వాస్కులర్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీని ఉపయోగించి డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ కాంట్రాస్ట్ CT యాంజియోగ్రఫీని అనుసరించి చేయవచ్చు.

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రఫీ: కాంట్రాస్ట్ డైని ఉపయోగించి CT యాంజియోగ్రఫీని ఎంబోలిజమ్‌లను గుర్తించడం కోసం మొత్తం శరీరాన్ని పరిశీలించడానికి అలాగే మూసుకుపోయిన సైట్ పరిధిని గుర్తించడానికి మరియు ఎంబోలస్ యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి చేయవచ్చు.

కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ, థొరాకోఅబ్డోమినల్ రేడియోగ్రఫీ, మూత్రం మరియు రక్త విశ్లేషణ మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి రోగి యొక్క మొత్తం సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ఇతర పరీక్షలు చేయవచ్చు.

చికిత్స

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా అనేది శస్త్రచికిత్స అత్యవసరం. తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం ప్రభావిత అవయవాన్ని సంరక్షించడం. పూర్తి ధమనుల మూసివేత కోలుకోలేని కణజాల నష్టానికి దారితీయవచ్చు. CARE హాస్పిటల్స్ హైదరాబాద్‌లో అక్యూట్ లింబ్ ఇస్కీమియా చికిత్సను కార్డియాలజిస్టులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో కలిసి పని చేసే బోర్డు-సర్టిఫైడ్ కార్డియోవాస్కులర్ సర్జన్ల బృందం ద్వారా మరింత నష్టం లేకుండా వీలైనంత త్వరగా ఉత్తమ ఫలితాలను అందజేస్తుంది. హెపారిన్ థెరపీని నిర్వహించవచ్చు, అయినప్పటికీ, అధునాతన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు. 

లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క కారణం ఎంబాలిక్ అయితే, అందుబాటులో ఉన్న శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు:

• ఎంబోలెక్టమీ

• స్థానిక ఇంట్రాఆర్టెరియల్ థ్రోంబోలిసిస్

• బైపాస్ సర్జరీ

లింబ్ ఇస్కీమియాకు కారణం థ్రోంబోటిక్ వ్యాధి అయితే, అందుబాటులో ఉన్న శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు:

• స్టెంట్ ఉపయోగించి యాంజియోప్లాస్టీ

• స్థానిక ఇంట్రాఆర్టెరియల్ థ్రోంబోలిసిస్

• బైపాస్ సర్జరీ

లింబ్ ఇస్కీమియా కోలుకోలేని దశకు చేరుకున్నట్లయితే, అవయవ విచ్ఛేదనం అవసరం కావచ్చు.

ఉపద్రవాలు

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క అతి ముఖ్యమైన సమస్య రిపెర్ఫ్యూజన్ గాయం, దీనిలో కేశనాళిక పారగమ్యతలో ఆకస్మిక పెరుగుదల ఉంది. దీని ఫలితంగా ఉండవచ్చు:

• కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్
• దెబ్బతిన్న కండర కణాల నుండి పదార్ధాల విడుదల, - K+ అయాన్లు హైపర్‌కలేమియా, H+ అయాన్లు అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతాయి, మయోగ్లోబిన్ ముఖ్యమైన AKIకి కారణమవుతాయి

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా మరణాల రేటు దాదాపు 20% ఉంటుంది, కాబట్టి, హేమోఫిల్ట్రేషన్ అవసరమయ్యే రిపెర్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్‌ను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

నివారణ

తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియా ఉన్న రోగులకు హృదయనాళ మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం అనేది గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయం. క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, ధూమపానం మానేయడం మరియు కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గడం అవసరం కావచ్చు. భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన లింబ్ ఇస్కీమియాకు దారితీసే ఏదైనా అంతర్లీన ముందస్తు పరిస్థితికి చికిత్స చేయాలి.

విచ్ఛేదనం చేయించుకుంటున్న రోగులకు మా అనుభవజ్ఞులైన ఫిజియోథెరపిస్ట్‌లచే మార్గనిర్దేశం చేయబడే వృత్తిపరమైన ఫిజియోథెరపీ అవసరం. అటువంటి రోగులకు శస్త్రచికిత్స అనంతర కార్యకలాపాలతో పాటు వారు ఎలా ఫీలవుతున్నారో కూడా దీర్ఘకాలిక పునరావాస ప్రణాళిక అవసరం కావచ్చు.