నియోవాజినా నిర్మాణం / సృష్టి

హైదరాబాద్‌లో గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్స్ చికిత్స

యోని అజెనెసిస్ అనేది ఒక అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మత, దీనిలో స్త్రీ యోని మరియు గర్భాశయం లేదా అభివృద్ధి చెందని యోని మరియు గర్భాశయం లేకుండా జన్మించింది. ఇది ప్రతి 1 మంది మహిళల్లో 5,000 మందిని ప్రభావితం చేసే అరుదైన పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితి సంభోగం మరియు బిడ్డ పుట్టడం అసాధ్యం. 

యోని అజెనెసిస్‌తో పాటు, అస్థిపంజరం, మూత్రపిండాలు లేదా గుండె అసాధారణతలు వంటి ఇతర సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. వెజినల్ ఎజెనిసిస్ ఉన్న ప్రతి 30 మంది మహిళల్లో దాదాపు 100 మంది మూత్రపిండ అసాధారణతలను కలిగి ఉన్నారని సర్వేలు చెబుతున్నాయి, అవి ఒక కిడ్నీ లేదా ఒకటి లేదా రెండు కిడ్నీలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. గుర్రపుడెక్క ఆకారాన్ని చూపించడానికి మూత్రపిండాలు కూడా చేరవచ్చు. యోని ఎజెనిసిస్ ఉన్న ప్రతి 12 మంది స్త్రీలలో 100 మంది విలక్షణమైన అస్థిపంజరాలను కలిగి ఉంటారు మరియు ఈ 2 మంది స్త్రీలలో 3 వారి అవయవాలు, పక్కటెముకలు లేదా వెన్నెముకతో సమస్యలను కలిగి ఉంటారు.

యోని అజెనిసిస్ ఉన్న స్త్రీలు సాధారణ బాహ్య జననేంద్రియాలను కలిగి ఉంటారు. వారు "యోని డింపుల్" అని పిలువబడే 1 నుండి 3 సెం.మీ లోతు వరకు యోని ఓపెనింగ్ కూడా కలిగి ఉండవచ్చు. వారు పని చేసే అండాశయాలను కూడా కలిగి ఉంటారు, ఎక్కువ సమయం. 

యోని అజెనెసిస్ విస్తృత పరిస్థితుల లక్షణం కావచ్చు, వీటిలో- 

• మేయర్-వాన్ రోకిటాన్స్కీ-కోస్టర్-హౌసర్ (MRKH) సిండ్రోమ్ - MRKH సిండ్రోమ్ అనేది యోని అజెనెసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం. ఈ పరిస్థితి స్త్రీలో యోని మరియు గర్భాశయం అభివృద్ధి చెందకపోవడానికి లేదా లేకపోవడానికి కారణమవుతుంది. ఇది ఇతర అసాధారణతలకు కూడా కారణమవుతుంది.

• MURCS అసోసియేషన్ - ఈ స్థితిలో, MRKH సిండ్రోమ్ అసాధారణతలు కాకుండా, మూత్రపిండాల లోపాలు, పొట్టి పొట్టితనం మరియు వెన్నెముక అసాధారణతలు వంటి ఇతర అసాధారణతలు కూడా ఉన్నాయి.

• పూర్తి ఆండ్రోజెన్ సెన్సిటివిటీ సిండ్రోమ్ (AIS) - ఈ స్థితిలో, వ్యక్తులు సాధారణ స్త్రీ రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు కానీ గర్భాశయం, అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, గర్భాశయం మరియు యోని కలిగి ఉండరు. 

• మిశ్రమ గోనాడల్ డైస్జెనిసిస్

MRKH సిండ్రోమ్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి-

1. 1 టైప్ – టైప్ 1 MRKHని రోకిటాన్స్కీ సీక్వెన్స్ లేదా ఐసోలేటెడ్ MRKH అని కూడా అంటారు. ఈ రకమైన స్థితిలో, వ్యక్తులు తప్పిపోయిన లేదా నిరోధించబడిన గర్భాశయం మరియు సాధారణ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లతో యోనిని కలిగి ఉంటారు. సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు ఏవీ లేవు. 
2. 2 టైప్ – టైప్ 2 MRKHని MURCS అసోసియేషన్ అని కూడా అంటారు. ఇది ముల్లెరియన్ డక్ట్ అప్లాసియా, మూత్రపిండ డైస్ప్లాసియా మరియు గర్భాశయ సొమైట్ అనోమాలిస్‌ని సూచిస్తుంది. MRKH సిండ్రోమ్ లక్షణాలే కాకుండా, టైప్ 2 MRKH ఉన్న వ్యక్తులు వారి మూత్రపిండాలు మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థతో కూడా సమస్యలను కలిగి ఉంటారు.

సాధారణంగా, యోని అజెనెసిస్ యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు ఏవీ లేవు. అందువల్ల, చాలా సందర్భాలలో, ఒక అమ్మాయి యుక్తవయస్సుకు చేరుకునే వరకు, కానీ రుతుక్రమం ప్రారంభించే వరకు ఇది గుర్తించబడదు. దీనినే అమినోరియా అంటారు. యోని తప్పిపోయిన కారణంగా ఋతు ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం వల్ల వారు తిమ్మిరి మరియు పొత్తికడుపు నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. మీకు 15 ఏళ్లలోపు రుతుక్రమం రాకపోతే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. MRKH సిండ్రోమ్ కారణంగా యోని అజెనెసిస్ వచ్చినట్లయితే, వ్యక్తి ఈ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు - 

• టైప్ 1 MRKH - టైప్ 1 MRKH యొక్క లక్షణాలు తగ్గిన యోని లోతు మరియు వెడల్పు అలాగే బాధాకరమైన సంభోగం.
• టైప్ 2 MRKH - టైప్ 2 MRKH యొక్క లక్షణాలు టైప్ 1 MRKH సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు అలాగే అస్థిపంజర అసాధారణతలు, మూత్రపిండాల సమస్యలు లేదా వైఫల్యం, గుండె లోపాలు, చిన్న వినికిడి లోపం మరియు ఇతర అవయవ సంబంధిత సమస్యలు.

కారణాలు

యోని అజెనెసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. ఇది పుట్టినప్పుడు ఉంటుంది మరియు ఆమె తల్లి కడుపులో ఉన్నప్పుడు శిశువు యొక్క పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందడంలో విఫలమైనప్పుడు సంభవిస్తుంది. MRKH సిండ్రోమ్ ఉన్న ఆడవారిలో, పుట్టుకకు ముందు అభివృద్ధికి సంబంధించిన అనేక జన్యువులలో కొన్ని మార్పులు ఆడవారిలో గుర్తించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మార్పులు MRKH సిండ్రోమ్ లేదా యోని అజెనెసిస్‌కు కారణమా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. వెజినల్ ఎజెనెసిస్‌కు గల కారణాలపై పరిశోధనలు కొనసాగుతున్నాయి.

టైప్ 2 MRKH సిండ్రోమ్‌లో చూసినట్లుగా, వ్యక్తులు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ కాకుండా ఇతర శరీర భాగాలను ప్రభావితం చేసే అసాధారణతలను ఎందుకు కలిగి ఉన్నారో కూడా స్పష్టంగా తెలియదు.

డయాగ్నోసిస్

ఒక అమ్మాయికి రొమ్ములు మరియు జఘన వెంట్రుకలు అభివృద్ధి చెందినప్పుడు యుక్తవయస్సు వచ్చే వరకు సాధారణంగా యోని అజెనెసిస్ నిర్ధారణ చేయబడదు, అయితే ఆమెకు రుతుక్రమం రాలేదు. బాహ్య జననేంద్రియాలు సాధారణంగా కనిపించడమే దీనికి కారణం. యోని అజెనెసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి, కటి పరీక్ష మరియు సమగ్ర వైద్య చరిత్రతో సహా శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. MRKH సిండ్రోమ్ కోసం రక్త పరీక్షలు, అంతర్గత పునరుత్పత్తి అవయవాలు మరియు అసాధారణతల చిత్రాలను రూపొందించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ మరియు స్పష్టమైన మరియు మరింత వివరణాత్మక చిత్రాన్ని పొందేందుకు MRI వంటి అదనపు పరీక్షలు కూడా నిర్వహించబడతాయి. 

కొన్నిసార్లు, వారి తల్లిదండ్రులు లేదా వైద్యుడు యోని లేదా ఆసన తెరవడం లేదని గుర్తించినట్లయితే, శిశువులలో యోని అజెనెసిస్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అనుమానాస్పద మూత్రపిండ సమస్య కోసం ఆమెను పరీక్షించినట్లయితే, యువతిలో కూడా ఇది నిర్ధారణ అవుతుంది. 

చికిత్స

యోని అజెనెసిస్ కోసం వివిధ చికిత్సా ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిని మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితి ఆధారంగా సిఫార్సు చేస్తారు, వీటిలో –

శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సా పద్ధతులు - 

• స్వీయ వ్యాకోచం - వైద్యులు సిఫార్సు చేసే మొదటి చికిత్స ఎంపిక స్వీయ-విస్తరణ. ఈ పద్ధతి శస్త్రచికిత్స అవసరం లేకుండా స్త్రీలు యోనిని సృష్టించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతిలో, వెజినల్ ఎజెనిసిస్ ఉన్న స్త్రీలు తమ చర్మానికి లేదా ఇప్పటికే ఉన్న యోని లోపల రోజుకు 30 నిమిషాల నుండి రెండు గంటల పాటు డైలేటర్‌ను నొక్కాలి. ఇది నియోవాజినా యొక్క సృష్టికి దారితీస్తుంది. దీన్ని చేయడానికి ఉత్తమ సమయం వెచ్చని స్నానం తర్వాత చర్మం మరింత సులభంగా సాగుతుంది. కొన్ని వారాల తర్వాత, మీరు పెద్ద డైలేటర్లకు మారవచ్చు. మీరు కోరుకున్న ఫలితాలను సాధించడానికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు.

• సంభోగం ద్వారా వ్యాకోచం - యోని అజెనిసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సకు మరొక ఎంపిక లైంగిక సంపర్కం ద్వారా యోని వ్యాకోచం. కృత్రిమ సరళత అవసరం కావచ్చు మరియు దుష్ప్రభావాల వంటి రక్తస్రావం మరియు నొప్పి ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో.

• శస్త్రచికిత్స చికిత్స పద్ధతులు – శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్స పద్ధతులు పని చేయనప్పుడు ఫంక్షనల్ నియోవాజినాను సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఆడవారు ఫాలో-అప్ డైలేషన్‌ను నిర్వహించగలిగినప్పుడు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు సిఫార్సు చేయబడతాయి. వాగినోప్లాస్టీ సర్జరీని వివిధ మార్గాల్లో చేయవచ్చు - 

• నిరంతర వ్యాకోచం (వెచ్చిట్టి విధానం) – ఈ పద్ధతిలో, యోని మార్గాన్ని సృష్టించడానికి యోని ఓపెనింగ్ వద్ద ఆలివ్ ఆకారపు పరికరం ఉంచబడుతుంది. ఈ పరికరం తరువాత పొత్తికడుపులో, లాపరోస్కోపిక్‌గా ఉంచబడిన ట్రాక్షన్ పరికరానికి కనెక్ట్ చేయబడింది. ఈ ట్రాక్షన్ పరికరం ప్రతిరోజూ బిగించబడుతుంది. దీని కారణంగా, ఆలివ్ ఆకారంలో ఉన్న పరికరం లోపలికి లాగబడుతుంది మరియు ఒక వారంలో ఒక నియోవాజినా సృష్టించబడుతుంది. ఇది కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ మరియు సాధించిన ఫలితాలు సెల్ఫ్-డిలేషన్ మాదిరిగానే ఉంటాయి కానీ వేగవంతమైన సమయ ఫ్రేమ్‌లో ఉంటాయి. నియోవాజినాను నిర్వహించడానికి, క్రమం తప్పకుండా స్వీయ-డిలేషన్ మరియు/లేదా సంభోగం సిఫార్సు చేయబడింది.

• స్కిన్ గ్రాఫ్ట్ ఉపయోగించడం (మెకిండో ప్రొసీజర్) - ఈ ప్రక్రియలో, నియోవాజినాను సృష్టించడానికి చర్మం మీ పిరుదుల నుండి తీసుకోబడుతుంది. సర్జన్ ద్వారా యోనిని సృష్టించాల్సిన చోట కోత చేయబడుతుంది. అప్పుడు, నియోవాజినా కోసం నిర్మాణాన్ని రూపొందించడానికి సర్జన్ చర్మ అంటుకట్టుటను చొప్పించాడు. అప్పుడు కొత్తగా ఏర్పడిన కాలువలో ఒక అచ్చు ఉంచబడుతుంది. ఈ అచ్చు ఒక వారం పాటు ఉంటుంది. దీని తర్వాత, మీరు యోని డైలేటర్‌ను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది, ఇది బాత్రూమ్‌ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు లేదా లైంగిక సంపర్కంలో ఉన్నప్పుడు తీసివేయబడుతుంది. మూడు నెలల తర్వాత, డైలేటర్ రాత్రిపూట మాత్రమే ఉపయోగించాలి. యోనిని క్రియాత్మకంగా నిర్వహించడానికి లైంగిక సంపర్కం మరియు క్రమం తప్పకుండా స్వీయ వ్యాకోచం సిఫార్సు చేయబడింది.

• పెద్దప్రేగులో కొంత భాగాన్ని ఉపయోగించడం (పేగు వాజినోప్లాస్టీ) – ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ కొత్త యోనిని సృష్టించడానికి పెద్దప్రేగులో కొంత భాగాన్ని జననేంద్రియ ప్రాంతంలోని ఓపెనింగ్‌కు మళ్లిస్తాడు. అప్పుడు, మిగిలిన కోలన్ మళ్లీ కనెక్ట్ చేయబడింది. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు ప్రతిరోజూ యోని డైలేటర్‌ను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు సంభోగం కోసం తరచుగా కృత్రిమ సరళత కూడా అవసరం లేదు.

• యోని పుల్-త్రూ టెక్నిక్ – ఈ పద్ధతిలో, దిగువ యోనిలోని కణజాలంలో సర్జన్ ద్వారా కోత చేయబడుతుంది. ఎగువ సాధారణ యోని కణజాలం చేరుకునే వరకు కోత చేయబడుతుంది. అప్పుడు శ్లేష్మం క్రిందికి లాగబడుతుంది మరియు అధిక పీచు కణజాలాన్ని ఎక్సైజ్ చేసిన తర్వాత, బిగుతు లేకుండా హైమెనియల్ రింగ్ చుట్టూ జతచేయబడుతుంది.

• బెలూన్ వాగినోప్లాస్టీ - ఈ పద్ధతిలో, నియోవాజినాను సృష్టించడానికి రెక్టోవెసికల్ ఫాసియాలో ఖాళీని సృష్టించడానికి బెలూన్ డైలేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

• బుక్కల్ శ్లేష్మం ఉపయోగించి – ఈ పద్ధతిలో, బుక్కల్ శ్లేష్మం కొత్త యోని యొక్క లైనింగ్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది అత్యుత్తమ వైద్యం లక్షణాలను కలిగి ఉంది, అందువల్ల, రికవరీ సమయం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మచ్చలు తక్కువగా ఉండవు. అయినప్పటికీ, శ్లేష్మ పొరను తొలగించేటప్పుడు నోటికి దెబ్బతినడం మరియు తగినంత బుక్కల్ కణజాలం కారణంగా బిగుతుగా మరియు పొట్టిగా ఉన్న యోనిని పరిగణించాలి.

• విలియం యొక్క వాజినోప్లాస్టీ – ఈ పద్ధతిలో, లాబియా మినోరాను ఒకదానితో ఒకటి కుట్టడం ద్వారా నియోవాజినాగా మారే జేబును తయారు చేస్తారు. నియోవాజినా చాలా చిన్నది, అందువల్ల, సౌకర్యవంతమైన సంభోగాన్ని అనుమతించే లోతైన పర్సును ఏర్పరచడానికి లేబియల్ కణజాలాన్ని ఉపయోగించడం వంటి మార్పులు ఈ ప్రక్రియలో అవసరం.