DOR విధానం

ఎడమ జఠరిక పునర్నిర్మాణం కోసం DOR విధానం

DOR ప్రక్రియ, దీనిని లీనియర్ ఎండోవెంట్రిక్యులర్ ప్యాచ్ ప్లాస్టీ (EVCPP) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది జ్యామితిని సరిచేయడానికి లేదా గుండె యొక్క అనూరిజమ్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఒక వివిక్త ప్రక్రియగా లేదా గుండె శస్త్రచికిత్సలో భాగంగా నిర్వహించబడే వైద్య ప్రక్రియ.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా గుండెపోటు తర్వాత ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న ప్రదేశంలో పని చేయని మచ్చ ఏర్పడటం సర్వసాధారణం. కాలక్రమేణా కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలలో నిరంతర పెరుగుదల గుండె విస్తరణకు దారితీస్తుంది. గుండె ఆకారాన్ని దీర్ఘవృత్తాకారం నుండి గ్లోబులర్‌గా మార్చడం కూడా సాధ్యమే, దీని ఫలితంగా దాని పనితీరు తగ్గుతుంది; ఇది గుండె వైఫల్యానికి దారి తీస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, DOR ప్రక్రియ గుండె యొక్క సాధారణ దీర్ఘవృత్తాకార ఆకారాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, ఇది రక్తాన్ని పంప్ చేసే సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది. దినచర్యలో భాగంగా కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ సర్జరీ (CABG) లేదా ఒక వివిక్త ప్రక్రియగా, ఈ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది. 

DOR ఆపరేషన్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

DOR ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. DOR ఆపరేషన్ సమయంలో, దెబ్బతిన్న ప్రాంతాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి ఎడమ జఠరిక కత్తిరించబడుతుంది. మచ్చలున్న అనూరిజమ్‌లను కుదించడానికి లూప్డ్ కుట్లుతో కుట్టారు. DOR ప్రక్రియతో పాటు, సర్జన్ ఒక చేయవచ్చు కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ (CABG) శస్త్రచికిత్స లేదా అవసరమైతే వాల్వ్ రిపేర్ విధానం.

DOR ప్రక్రియ తర్వాత, ఎడమ జఠరిక దాని సాధారణ పరిమాణం మరియు ఆకృతికి పునరుద్ధరించబడుతుంది. DOR ప్రక్రియ సమయంలో, ఎడమ జఠరిక ముగింపు-సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్ ఇండెక్స్ (LVESVI) తగ్గించబడుతుంది మరియు ఎజెక్షన్ భిన్నం పెరుగుతుంది. వంటి లక్షణాలు ఛాతి నొప్పి మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం తగ్గిపోతుంది మరియు రక్తాన్ని పంప్ చేసే గుండె సామర్థ్యం మెరుగుపడుతుంది.

ప్రక్రియ లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఈ క్రింది పరీక్షలు తప్పనిసరిగా చేయాలి:

MRI (మీకు అమర్చగల డీఫిబ్రిలేటర్ లేదా పేస్‌మేకర్ లేకపోతే) లేదా PET స్కాన్ శస్త్రచికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందేందుకు మీకు తగినంత ఆరోగ్యకరమైన గుండె కణజాలం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. మీ గుండె యొక్క పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని మరియు మీ కవాటాల పరిస్థితిని గుర్తించడానికి మీకు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అవసరం. DOR ఆపరేషన్‌తో పాటు, మీకు ఒక సంవత్సరంలోపు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ అవసరం. ఛాతీ ఎక్స్-రే, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు సాధారణ రక్త పరీక్షలు కూడా నిర్వహించబడతాయి.

DOR విధానం ఎలా పని చేస్తుంది?

• సాధారణంగా, కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ వంటి గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత DOR నిర్వహిస్తారు.

• మచ్చల అనూరిజంను కనుగొనే ప్రయోజనం కోసం, ఎడమ జఠరికపై చిన్న కోత చేయబడుతుంది.

• అంచు చుట్టూ ఎన్యూరిజం, చుట్టుపక్కల కణజాలాల నుండి వేరు చేయడానికి వృత్తాకార కుట్లు తయారు చేయబడతాయి.

• అప్పుడు పూర్తిగా వేరు చేయడానికి కుట్లు కలిసి కట్టివేయబడతాయి.

• అప్పుడప్పుడు, అనూరిజం మచ్చ యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను కుట్లు కట్టడానికి ముందు తొలగించబడతాయి.

• మచ్చలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు ప్రామాణిక కుట్లు సరిపోనప్పుడు డాక్రాన్ ప్యాచ్‌ల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

• DOR ప్రక్రియ తర్వాత, ఎడమ జఠరికలో కుట్లు వేయబడతాయి.

మీ DOR కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి?

• శస్త్రచికిత్స రోగులకు వారి సర్జన్లు కొన్ని మందులను సూచించవచ్చు.

• శస్త్రచికిత్సకు రెండు వారాల ముందు, రోగి కొన్ని మందులు తీసుకోవడం మానేయవచ్చు.

• ప్రక్రియకు ముందు యాంటిసెప్టిక్ స్కిన్ క్లెన్సర్‌ను సర్జన్లు సూచించవచ్చు.

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు కనీసం 6 నుండి 8 గంటల వరకు, రోగి ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.

• కొద్దిపాటి నీళ్లతో మందులు వాడినా ఫర్వాలేదు.

ఎడమ జఠరిక పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

ఎడమ జఠరిక పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స (మాడిఫైడ్ DOR) కొన్నిసార్లు గుండె వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. గుండెపోటు సమయంలో, ఎడమ జఠరికలో (గుండె యొక్క ఎడమ దిగువ గది) ఒక మచ్చ ఏర్పడవచ్చు. ప్రతి హృదయ స్పందన సంభవించినప్పుడు, మచ్చల ప్రాంతం విస్తరిస్తుంది. ఈ ఉబ్బిన, సన్నని ప్రాంతాలను అనూరిజమ్స్ అంటారు. మీ అనూరిజం మరియు ఇతర గుండె సమస్యల ఫలితంగా, మీ శరీరమంతా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి మీ గుండె చాలా కష్టపడాల్సి వస్తుంది. కాలక్రమేణా, అదనపు పని ఫలితంగా మీ గుండె సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు సాధారణం కంటే పెద్దదిగా మారుతుంది.

పునర్నిర్మాణ ఎడమ జఠరిక (లేదా అనూరిజం యొక్క మరమ్మత్తు)కి చేసే ఆపరేషన్‌లో మచ్చలు, చనిపోయిన గుండె కణజాలం మరియు/లేదా అనూరిజమ్‌ను తొలగించడం, ఎడమ జఠరిక మరింత సాధారణ ఆకృతిని పొందేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది. గుండె వైఫల్యం లక్షణాలు మరియు/లేదా ఆంజినా (ఛాతీ నొప్పి) ఈ ప్రక్రియ ద్వారా మెరుగుపరచబడవచ్చు, అలాగే మీ గుండె యొక్క పంపింగ్ సామర్థ్యం కూడా ఉండవచ్చు.

ఎడమ జఠరిక పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?

ఈ ప్రక్రియలో ఎడమ జఠరికలో ఒక కోత చేయబడుతుంది, ఇక్కడ సర్జన్ చనిపోయిన లేదా మచ్చలున్న కణజాల ప్రాంతాన్ని గుర్తిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం నుండి చనిపోయిన కణజాలాన్ని వేరు చేయడానికి, సర్జన్ చనిపోయిన కణజాలం యొక్క సరిహద్దు చుట్టూ రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వరుసలను కుట్టాడు. చనిపోయిన కణజాలాన్ని మిగిలిన గుండె కణజాలం నుండి శాశ్వతంగా వేరు చేయడానికి కుట్లు (పర్స్-స్ట్రింగ్ లాగా) కలిసి లాగబడతాయి. మచ్చ కణజాలం తొలగించబడిన తర్వాత కొన్నిసార్లు కుట్లు కలిసి లాగబడతాయి.

అప్పుడప్పుడు, తొలగించడానికి చాలా చనిపోయిన కణజాలం ఉన్నప్పుడు మరియు ఆ ప్రాంతాన్ని మినహాయించడానికి ప్రామాణిక కుట్లు సరిపోనప్పుడు ఒక పాచ్ ఉంచబడుతుంది. చివరి దశగా, సర్జన్ జఠరిక వెలుపలి భాగంలో రెండవ వరుస కుట్లు వేస్తాడు.

నా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఏమి ఆశించగలను?

మీరు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటారు అనేదానిపై ఆధారపడి, మీరు ఆసుపత్రిలో 5 నుండి 7 రోజులు గడపవచ్చు. గుండె సంబంధిత పునరావాస నిపుణుడి సహాయంతో మీరు ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయంలో మీ కార్యకలాపాల స్థాయిని క్రమంగా పెంచుకోవచ్చు. ఆ సమయంలో, మీ రికవరీ వేగవంతం అవుతుంది.

తీవ్రమైన అసాధారణ గుండె లయకు చికిత్స చేయడానికి, కొంతమంది రోగులకు ఇంప్లాంట్ చేయగల కార్డియోవర్టర్-డిఫిబ్రిలేటర్ (ICD) అవసరం కావచ్చు. ఇది అవసరమైతే మీరు మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో పరికరం మరియు ఇంప్లాంటేషన్ ప్రక్రియ యొక్క వివరాలను చర్చిస్తారు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీ గుండె లయను గుర్తించడానికి మీరు EP స్టడీ (ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ స్టడీ) అనే పరీక్ష చేయించుకోవచ్చు.

మీరు ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన తర్వాత మీకు ఏవైనా సమస్యలు ఎదురైతే గాయం సంరక్షణ, మందులు, హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు ఎవరిని సంప్రదించాలి అనే దాని గురించి ఆసుపత్రి మీకు నిర్దిష్ట సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

DOR ఆపరేషన్ కోసం CARE హాస్పిటల్స్‌ను ఎందుకు ఎంచుకోవాలి?

CARE హాస్పిటల్స్ సర్జికల్ టీమ్ హైదరాబాద్‌లో DOR ఆపరేషన్ మరియు దాని ఇతర సౌకర్యాలను ప్రారంభించింది, ఇది ప్రపంచంలో అత్యంత విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన వాటిలో ఒకటిగా మారింది. ఈ సవరించిన విధానం DOR యొక్క అసలు విధానం కంటే గొప్పదని నమ్ముతారు. 

కేర్ హాస్పిటల్స్ ముఖ్య ప్రయోజనాలు:

• కార్డియాక్ సర్జరీకి అంకితమైన ఆపరేటింగ్ గదులు

• గుండె శస్త్రచికిత్స కోసం ఆపరేటింగ్ గదులు

• పీడియాట్రిక్ & వయోజన కార్డియాక్ అనుభవం

• అత్యధిక నాణ్యత కలిగిన ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ సౌకర్యాలు

• మల్టీడిసిప్లినరీ అప్రోచ్, మెరుగైన వైద్య ఫలితాలకు దారి తీస్తుంది