పరిధీయ ధమనుల వ్యాధి

భారతదేశంలోని హైదరాబాద్‌లో పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధి చికిత్స

పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ అనేది మెదడు మరియు గుండెలోని వాటితో పాటు శరీరంలోని రక్తనాళాల వ్యాధి. ఈ స్థితిలో, కొవ్వు పేరుకుపోవడం వల్ల రక్త నాళాలు ఇరుకైనవి, తద్వారా చేతులు, కాళ్ళు, మూత్రపిండాలు మరియు కడుపుకు రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేస్తాయి. పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD)ని పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ లేదా పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్ అని కూడా అంటారు, ఇందులో సిరలు మరియు ధమనులు రెండూ ఉంటాయి. అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో ఉన్న పాత జనాభాలో PAD సాధారణంగా గమనించబడుతుంది, ఇది రక్తనాళాల పరిస్థితి, వృద్ధాప్యం కారణంగా అవి గట్టిపడతాయి. పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధి అనేది స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటుకు ప్రధాన ప్రమాద కారకం- మరియు స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. 

CARE హాస్పిటల్స్‌లో, ఇతర కేర్ ప్రొవైడర్‌లతో పాటు అధిక అర్హత కలిగిన మరియు బోర్డ్-సర్టిఫైడ్ వైద్యులతో కూడిన మా మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం అనేక రకాల వైద్య అవసరాలు కలిగిన రోగులకు వివిధ రకాల రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స సేవలను అందిస్తోంది. ఆధునిక సాంకేతికతతో కూడిన అత్యాధునిక యంత్రాలను ఉపయోగించి, మా వైద్య నిపుణులు సరైన రోగ నిర్ధారణ, చికిత్సలు మరియు రికవరీని నిర్ధారించడానికి రోగులకు ఎండ్-టు-ఎండ్ కేర్‌ను అందిస్తారు.

లక్షణాలు

చాలా తరచుగా, PADతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఏదైనా ఇతర వ్యాధి లేదా సమస్య కోసం రోగనిర్ధారణ చేసే వరకు వారి పరిస్థితి గురించి తెలియదు. అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్న రోగులలో పరిధీయ ధమని వ్యాధి యొక్క కొన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• జుట్టు రాలడం లేదా కాళ్లు మరియు పాదాలపై జుట్టు నెమ్మదిగా పెరగడం,

• కాళ్ళ బలహీనత మరియు తిమ్మిరి,

• ఇతర పాదంతో పోల్చితే చల్లని పాదం,

• గోళ్ళ యొక్క నెమ్మదిగా పెరుగుదల లేదా గోళ్ళ పెళుసుదనం,

• కాళ్ళపై పుండ్లు మరియు పూతల నయం కాదు,

• కాళ్ల మెరిసే లేదా లేత నీలం చర్మం,

• కాళ్లు మరియు పాదాలలో దాదాపు పల్స్ లేనందున చాలా బలహీనంగా ఉంటుంది,

• పురుషులలో అంగస్తంభన లోపం,

• అడపాదడపా క్లాడికేషన్ - నడుస్తున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు కాళ్ళలో స్థిరమైన నొప్పి.

కారణాలు

పరిధీయ ధమనుల వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది ధమనులలో క్రొవ్వు పదార్ధం క్రమంగా పేరుకుపోవడం. PAD యొక్క ఇతర తక్కువ సాధారణ కారణాలు ధమనులలో రక్తం గడ్డకట్టడం, అవయవాలకు గాయం మరియు కండరాలు మరియు స్నాయువుల యొక్క అసాధారణ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. 

ఇంటర్న్ షిప్ 

పరిధీయ ధమనుల వ్యాధిని ఇలా వర్గీకరించవచ్చు:

• దశ I (లక్షణం లేనిది): ఈ దశలో గుర్తించదగిన లక్షణాలు లేవు.
• స్టేజ్ IIa (మైల్డ్ క్లాడికేషన్): తేలికపాటి క్లాడికేషన్, వ్యాయామం చేసే సమయంలో సంభవించే కాలు నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది కానీ శారీరక శ్రమను తీవ్రంగా పరిమితం చేయదు.
• స్టేజ్ IIb (మోడరేట్ నుండి తీవ్రమైన క్లాడికేషన్): క్లాడికేషన్ మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఇది వ్యాయామం చేసే సమయంలో మితమైన మరియు తీవ్రమైన కాలు నొప్పిని సూచిస్తుంది.
• స్టేజ్ III (ఇస్కీమిక్ రెస్ట్ పెయిన్): ఇస్కీమిక్ రెస్ట్ పెయిన్ ఉండటం, విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు కూడా కాళ్లలో నొప్పిని సూచిస్తుంది. ఇది PAD యొక్క మరింత అధునాతన దశ.
• దశ IV (అల్సర్స్ లేదా గ్యాంగ్రీన్): అల్సర్లు లేదా గ్యాంగ్రీన్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలను సూచిస్తుంది. ఈ దశ రక్త ప్రసరణ యొక్క గణనీయమైన బలహీనతను సూచిస్తుంది, ఇది కణజాలం దెబ్బతినడానికి మరియు సంభావ్యంగా నయం కాని గాయాలకు దారితీస్తుంది.

ప్రమాద కారకాలు

పరిధీయ ధమనుల వ్యాధికి దోహదపడే ప్రమాద కారకాలు:

• ధూమపానం

• పొగాకు వినియోగం

• ఊబకాయం

• అధిక రక్త పోటు

• డయాబెటిస్

• అధిక కొలెస్ట్రాల్

• హోమోసిస్టీన్ యొక్క అధిక స్థాయి

• స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటు యొక్క కుటుంబ చరిత్ర.

డయాగ్నోసిస్

CARE హాస్పిటల్స్‌లోని కార్డియోవాస్కులర్ నిపుణులు అనేక రకాల వైద్య అవసరాలు ఉన్న రోగులకు తగిన విధానాలు మరియు పరీక్షలను ఉపయోగించి వివిధ రోగనిర్ధారణ సేవలను అందిస్తారు. పరిధీయ ధమని వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి తగిన రోగనిర్ధారణ సేవలు:

• చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్: చీలమండలలోని రక్తపోటును చేతులతో పోల్చి చూసే పరిధీయ ధమని వ్యాధికి ఇది అత్యంత సాధారణ పరీక్ష.

• అల్ట్రాసౌండ్, యాంజియోగ్రఫీ మరియు రక్త పరీక్షలు: రక్తంలోని హోమోసిస్టీన్ స్థాయిని అలాగే కొలెస్ట్రాల్ మరియు సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి ఈ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. 

• డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్: డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ అనేది ధమనులను దృశ్యమానం చేయడానికి మరియు ధమనిలో ఏదైనా అడ్డంకిని గుర్తించడానికి ధమనిలోని రక్త ప్రవాహాన్ని కొలవడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించే నాన్-ఇన్వాసివ్ ఇమేజింగ్ ప్రక్రియ.

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రఫీ: CT యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఉదరం, పొత్తికడుపు మరియు కాళ్ళ ధమనుల చిత్రాలను అందించడానికి మరొక నాన్-ఇన్వాసివ్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి. పేస్‌మేకర్ లేదా స్టెంట్ ఉన్న రోగులలో ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది.

• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA): MRA అనేది ధమనుల చిత్రాలను అందించే మరొక ఇమేజింగ్ టెక్నిక్, కానీ ఎక్స్-రేని ఉపయోగించకుండా.

• యాంజియోగ్రఫీ: యాంజియోగ్రఫీ సాధారణంగా వాస్కులర్ ట్రీట్‌మెంట్ విధానంతో కలిపి నిర్వహిస్తారు. ఈ పద్ధతిలో, ఎక్స్-కిరణాల క్రింద ధమనిని ప్రకాశవంతం చేయడానికి మరియు అడ్డంకి యొక్క స్థానాన్ని గుర్తించడానికి కాంట్రాస్ట్ డై ఉపయోగించబడుతుంది. 

రోగనిర్ధారణ చేయని పరిధీయ ధమని వ్యాధి ప్రమాదకరం మరియు బాధాకరమైన లక్షణాలు, స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు మరియు ఒక అవయవం యొక్క విచ్ఛేదనం కూడా దారితీస్తుంది. ఇది కరోటిడ్ ధమని సమస్యలు మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధులకు కూడా దారి తీస్తుంది.

చికిత్స

మా బోర్డ్-సర్టిఫైడ్ కార్డియోవాస్కులర్ నిపుణులు వ్యాధి యొక్క దశ మరియు తీవ్రతను బట్టి పరిధీయ ధమనుల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు సంప్రదింపులు మరియు చికిత్సలను అందిస్తారు. PAD చికిత్సకు రెండు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి-

• ఒత్తిడిని కలిగించకుండా సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడానికి శారీరక లక్షణాలను నిర్వహించండి,
• స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు వంటి కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధుల అవకాశాలను తగ్గించడానికి శరీరం అంతటా అథెరోస్క్లెరోసిస్ పురోగతిని ముగించండి.

పరిధీయ ధమని వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉన్నట్లయితే శారీరక లక్షణాలను మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని నిర్వహించడానికి మా నిపుణులు జీవనశైలి మార్పులను సిఫార్సు చేయవచ్చు. కింది పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి మందులు సిఫార్సు చేయబడవచ్చు:

• కొలెస్ట్రాల్ - కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించే మందులు, స్టాటిన్ అని పిలుస్తారు, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

• మధుమేహం - మధుమేహం కోసం ఇప్పటికే మందులు తీసుకుంటున్న రోగులు ప్రగతిశీల పరిధీయ ధమనుల వ్యాధిని నియంత్రించడానికి మోతాదును మార్చవలసి ఉంటుంది.

• రక్తపోటు- అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులు దానిని తగ్గించడానికి మందులను సిఫారసు చేయవచ్చు.

• రక్తం గడ్డకట్టడం- ధమనుల ద్వారా రక్తం బాగా ప్రవహించేలా మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులను వైద్యులు సిఫారసు చేయవచ్చు.

• రోగలక్షణ ఉపశమనం - కొన్ని నిర్దిష్ట మందులు రక్తాన్ని సన్నబడటం, రక్తనాళాలను విస్తరించడం లేదా రెండింటి ద్వారా అవయవాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడం ద్వారా పరిధీయ ధమని వ్యాధి లక్షణాలను నిర్వహించడంలో సహాయపడతాయి. కాలు నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఇటువంటి మందులు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడతాయి.

పరిధీయ ధమని వ్యాధి క్లాడికేషన్‌కు కారణమయ్యే కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం కావచ్చు, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• యాంజియోప్లాస్టీ: యాంజియోప్లాస్టీ సమయంలో, రక్తనాళంలోకి కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, దాని పైభాగంలో ఒక బెలూన్ జతచేయబడుతుంది, ఇది ఫలకాన్ని చదును చేయడంతో పాటు ధమనిని పెంచి, వెడల్పు చేస్తుంది. అడ్డంకులు లేని రక్త ప్రసరణ కోసం ధమని విస్తృతంగా తెరిచి ఉంచడానికి ఈ ప్రక్రియతో పాటు స్టెంట్ కూడా ఉంచవచ్చు.
• బైపాస్ సర్జరీ: శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి రోగి యొక్క రక్తనాళాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా రక్త ప్రవాహానికి ప్రత్యామ్నాయ ఛానెల్‌ని అందించడానికి సింథటిక్ గ్రాఫ్ట్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా నిరోధించబడిన ధమని చుట్టూ మార్గాన్ని సృష్టించవచ్చు.
• థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ: రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది నిరోధించబడిన ధమనికి కారణం అయితే, క్లాట్-కరిగే మందులు ధమనిని తెరవడానికి సహాయపడతాయి.