Ischemia Limb Ba'an

Daawaynta Ischemia Limb ee Ba'an ee Hyderabad

Ischemia ba'an ee addimada waa xaalad uu si lama filaan ah hoos ugu dhaco qulqulka dhiigga ee addimada, gaar ahaan xagga cirifka. Maqnaanshaha qayb ahaan ama dhammaystiran ee sahayda halbowlaha ah ee addimada waxay u horseedi kartaa ischemia degdeg ah iyo shaqada addimada oo xun saacado gudahood.

Isbitaalada CARE waxay bixiyaan adeegyo ogaanshaha iyo daawaynta oo dhan iyagoo isticmaalaya kaabayaal casri ah oo ku qalabaysan tignoolajiyada ugu dambaysay si ay ugu qabtaan hababka ugu yar ee waxyeelaynta bukaanka qaba noocyada kala duwan ee cudurrada iyo baahiyaha caafimaad. Our kooxda dhakhaatiirta kala duwan iyo bixiyayaasha daryeelka waxay bixiyaan daryeelka dhamaadka-ilaa-dhamaadka bukaan kasta iyaga oo maanka ku haya baahiyahooda horumarinta guud ee caafimaadka iyo badbaadada bukaanka. Way soconaysaa iyadoon la odhan, waa lagu daryeeli doonaa markaad ka raadinayso daawaynta Ischemia Limb Acute Limb ee Hyderabad ee Cisbitaalada CARE. 

Sababaha

Sababaha ischemia ba'an ee addimada waxaa loo qaybin karaa saddex qaybood oo waaweyn:

• EmbolisationTani waa sababta ugu badan ee ischemia addinka ah halkaas oo thrombus ka yimid meel u dhow uu si fog u socdo si uu u daboolo halbowleyaasha taasoo keenta xannibaadda socodka dhiigga. Isha asalka ah ee xinjirowga waxay noqon kartaa ka dib-MI mural-thrombus, caloosha caloosheeda, ama valves wadnaha prosthetic.

• Thrombosis ee goobtaXaaladdan oo kale, xuubka atheroma ee halbowlaha ayaa dillaaca waxaana isla goobta ku sameysma xinjir.

• QaxarkaTani waa mid aan caadi ahayn oo keenta ischemia addimada oo ba'an waxaana laga yaabaa inay ku jirto qaybta cilladda sababta.

Sababaha kale ee caadiga ah ee ischemia addimada degdega ah waxaa ka mid ah thrombosis derbiga ventricular bidix ka dib wadnaxanuun myocardial (wadne xanuun), burada wadnaha/aortic, iyo fibrillation atrial.

Calaamadaha

Calaamadaha iyo calaamadaha ischemia addinka ba'an waxaa lagu sifeeyaa iyadoo la isticmaalayo lixda Ps:

• Xanuun

• Pallor

• garaac la'aan

• Paresthesia (xiirid iyo kabuubyo)

• Qabow daran

• curyaannimo

Xaaladdan waxaa badanaa lagu gartaa calaamadahan si lama filaan ah. Gelitaanka dambe ee cisbitaalka ee daawaynta ischemia ee addinka ba'an waxay keeni kartaa dhaawac aan laga soo kaban karin oo ku yimaadda qaab-dhismeedka neuromuscular taasoo keenta curyaannimo addimada saamaysay. Calaamadaha kale ee ischemia addimada daran waxaa loo aaneyn karaa kuwan soo socda:

• Ischemia addimada daba dheeraatay

• Fejignaantiisa

• Wadnaha wadnaha ee u dambeeyay (MI)

• Calool xanuun ama dhabar xanuun

• Aneurysms-ka durugsan

Cilad-

Dhakhaatiirtayada ku takhasusay wadnaha iyo dhakhaatiirta wadnaha qaado taxadar aad u weyn si aad u bixiso ogaanshaha saxda ah ee bukaanka iyadoo lagu saleynayo caafimaadka jireed ee bukaanka iyo darnaanta ama horumarka ischemia addinka. Cilad-sheegiddu waxa lagu samayn karaa iyadoo lagu salaynayo taariikhda caafimaadka, baadhista aragga, iyo baadhitaanada kale ee ogaanshaha. 

• Doppler scan ultrasound: Doppler ultrasound iyadoo la isticmaalayo vascular ultrasonography ee garaaca wadnaha ee durugsan waxaa la samayn karaa iyadoo la barbardhigo CT angiography.

• Angiography oo la xisaabiyay (CT).: CT angiography iyadoo la isticmaalayo dheeha ka soo horjeeda ayaa la samayn karaa si loo baaro jirka oo dhan si loo helo embolisms iyo sidoo kale si loo go'aamiyo baaxadda goobta la daboolay iyo in la helo isha embolismka.

Tijaabooyin kale ayaa la samayn karaa si loo aqoonsado sababta oo loo qiimeeyo caafimaadka guud ee bukaanka iyadoo la isticmaalayo korantada wadnaha, shucaaca thoracoabdominal, falanqaynta kaadida iyo dhiiga, iyo echocardiography.

Daaweynta

Ischemia addimada daran waa xaalad degdeg ah oo qaliinka ah. Hadafka ugu weyn ee daaweynta ischemia ee addimada degdega ah waxay noqon kartaa in la ilaaliyo addimada ay saamaysay. Xiritaanka halbowlaha oo dhammaystiran waxa uu u horseedi karaa dhaawac aan la soo celin karin. Isbitaalada CARE waxay bixiyaan daaweynta ischemia ee addimada degdega ah ee Hyderabad koox ka kooban dhakhaatiirta qaliinka wadnaha oo shahaado haysta kuwaas oo la shaqeeya dhakhaatiirta wadnaha iyo kuwa kale ee ku takhasusay daryeelka caafimaadka si ay u keenaan natiijooyinka ugu fiican sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah iyada oo aan waxyeello kale dhicin. Daaweynta Heparin waa la maamuli karaa, si kastaba ha ahaatee, xaaladaha horumarsan, faragelinta qaliinka ayaa loo baahan karaa. 

Haddii sababta ischemia addinka ay tahay embolic, fursadaha qalliin ee jira waa:

• Embolectomy

• Dhiig-xinjirow gudaha halbowlaha ah

• Qalliinka looga gudbo

Haddii sababta ischemia lugaha ay tahay cudurka thrombotic, fursadaha qalliin ee jira waa:

• Angioplasty iyadoo la isticmaalayo stent

• Dhiig-xinjirow gudaha halbowlaha ah

• Qalliinka looga gudbo

Haddii ischemia addimada ay u gudubto heer aan laga noqon karin, lugaha la gooyo ayaa loo baahan karaa.

Dhibaatooyinka

Dhibaatada ugu muhiimsan ee ischemia addimada degdega ah waa dhaawaca soo noqnoqda kaas oo ay jirto koror degdeg ah oo ku yimaada qulqulka xididada. Tani waxay keeni kartaa:

• Cudurka qaybta
• Ka siidaynta walxaha unugyada murqaha ee dhaawacan, sida - K+ ions oo keena hyperkalemia, H+ ions oo keena acidosis, Myoglobin taasoo keentay AKI weyn

Ischemia ba'an ee addimada waxay leedahay heerka dhimashada qiyaastii 20%, sidaa darteed, waxaa lagama maarmaan ah in lala socdo cudurka reperfusion syndrome kaasoo u baahan kara dhiig-bax.

Ka Hortagga

Yaraynta khatarta dhimashada wadnaha iyo xididdada dhiigga waa waxa ugu muhiimsan ee maskaxda lagu hayo bukaanka qaba ischemia ba'an ee lugaha. Jimicsi joogto ah, joojinta sigaarka, iyo mararka qaarkood miisaan lumis ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Xaalad kasta oo keeni karta oo keeni karta ischemia ba'an mustaqbalka waa in la daweeyaa.

Bukaanka la jarayo waxay u baahan yihiin daawayn jireed oo ay hagi karaan dhakhaatiirtayada khibrada leh. Qorshe baxnaanin muddo dheer ah ayaa sidoo kale laga yaabaa in looga baahdo bukaannadan si ay ula qabsadaan hawlaha qalliinka ka dib iyo sidoo kale sida ay dareemayaan.