Cudurka Aortic Arch

Aorta waa xididdada dhiigga ugu weyn ee jirka. Socodka dhiiggu waxa uu ka socdaa wadnaha, laabta, iyo caloosha. Xaaladaha xididada xididada ee xididada xididada ee laanta sare ee halbowlaha. Waxay hoos u dhigi karaan socodka dhiigga ee xubnaha muhiimka ah.

Dhakhaatiirta Cisbitaalka CARE waxay ku takhasusaan ogaanshaha iyo daawaynta cudurada saameeya xididada, xididada, iyo nidaamka lymphatic ee ka baxsan wadnaha iyo maskaxda. Waxaanu bixinaa daryeel dhamaystiran oo xididdada dhiigga oo ay suurto galisay tignoolajiyada casriga ah.

Takayasu's arteritis, xanuunka difaaca jirka oo huriya xididada halbowlayaasha iyo sambabada (kuwaasoo sambabada siiya dhiig), waxay keeni kartaa cudur ku dhaca xididada xididada. Cadaadiska dhiigga ayaa isbeddela, xinjiro, dhaawac, cillad lagu dhasho, ama Takayasu's arthritis-ku waxay dhammaantood keeni karaan xaaladda. Dumarka Aasiya waxay u janjeeraan inay qaadaan Takayasu's inta u dhaxaysa da'da 10 iyo 30.

Ugu dambeyntii, xididdada dhiigga ee laanta aorta ayaa xirma, hoos u dhaca socodka dhiigga ee jirka oo dhan. Marka xididadu cidhiidhyaan, socodka dhiiggu wuu yaraadaa, xididaduna way daciifaan, aneurysm, ama barar aan caadi ahayn, ayaa ka soo baxa darbiga halbowlayaasha. Aneurysm-ku wuu dillaaci karaa oo wuxuu keeni karaa khatar halis ah nolosha qofka. Sababta ugu badan ee cudurka laf dhabarta waa atherosclerosis ama adkaanta xididdada dhiigga.

Astaamaha iyo calaamadaha

Calaamadaha cudurku way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran heerka uu marayo. Marxaladda koowaad waxay ku lug leedahay bararka xididdada dhiigga. Marka marxaladda qarsooni bilaabato, xididdada dhiigga ayaa cidhiidhiya.

Wajiga koowaad ee cudurka waxaa lagu gartaa calaamadaha soo socda oo ku dhacaya ku dhawaad ​​kala bar dhammaan bukaannada:

• Qandho

• Daal

• Cunto xumo

• Miisaanka oo luma

• Dhidid habeenkii ah

• xanuun Joint

• Xanuunka laabta

• Murqo xanuun

• Qanjirrada barara

• Dareenka ka sarreeya halbowlayaasha saameeya.

Calaamadaha wejiga qarsoon waxaa ka mid ah:

• Daal

• Murqaha daciifka

• Xanuun

• Joojinta

• Lalabbo

• Matagid

• Gacmaha ama cagaha qabow ama caddaan

• Cadaadis dhiig oo sarreeya

• Wadnaha daciifka ah ama maqan

• Dhibaatooyinka aragtida

• Kala duwanaanshaha cadaadiska dhiigga ee u dhexeeya gacmaha iyo lugaha.

Inta lagu jiro marxaladda qarsoon ee cudurka, xaalado kale oo halis ah ayaa dhici kara. Xaaladaha waxaa ka mid ah dhiig-karka, kelyaha (kelyaha) oo shaqada gabay, angina (xabad xanuunka), wadna xanuunka oo istaaga, ischemic ku-meel-gaar ah (ama istaroog-yar), iyo istaroog.

Cilad-

Ogaanshaha cudurka laf dhabarta waa adag tahay sababtoo ah astaamuhu guud ahaan waxay dhacaan kaliya ka dib marka halbowlaha uu yaraado.

Dhakhtarku waxa uu si fiican u eegi doonaa taariikhda caafimaad ee bukaanka si uu u go'aamiyo in ay qabaan cudur kale oo leh calaamado la mid ah iyo in kale ka dibna uu sameeyo baadhitaan jireed oo dhamaystiran. Baadhitaankan, dhakhtarku waxa uu cabbiraa cadaadiska dhiigga oo uu dhegaysanayaa dhawaqyada xiiqdheerta ee aan caadiga ahayn ee uu keeno dhiig ku qulqulaya xididdada dhiigga iyada oo loo marayo stethoscope.

Dhakhaatiirta ayaa sidoo kale dalban kara baaritaannada soo socda:

• Tijaabooyinka dhiigga.

• Halbowlaha ayaa lagu duraa dheeha kala duwan waxaana raajo laga qaadaa ka dib marka la midabeeyo.

• Sawirka sawir-gacmeedka (CT).

• Doppler ultrasound;

• Sawir-qaadista resonance magnetic (MRI).

• Magnetic resonance angiography (MRA).

Daawaynta iyo Qalliinka

Xaaladaha xuubka xididada xididada, wax ka beddelka qaab nololeedka iyo daawadu waa khadadka ugu horreeya ee daawaynta.

Dadka qaba caabuqa xididdada dhiigga iyo cidhiidhiga waxa laga yaabaa inay awoodaan inay gaabiyaan ama ka hortagaan horumarka cudurka iyagoo:

• Joojinta sigaarka

• Jimicsiga

• Cunista cunto ay ku yar tahay dufanka iyo kolestaroolka

• Miisaan lumis.

Xaaladaha xididdada xididada waxaa lagu daaweeyaa daawooyinka soo socda:

• Daawooyinka hoos u dhiga cadaadiska dhiigga, sida diuretics, beta-blockers, iyo angiotensin-converting enzyme (ACE).

• Daawooyinka sida corticosteroids iyo immunosuppressants ayaa loo isticmaalaa si loo xakameeyo jawaab celinta difaaca jirka ee halbowlayaasha Takayasu.

Qalliin lagu balaadhiyo ama lagu hagaajinayo halbowlayaasha cidhiidhiga ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo marka xaaladaha xididdada xididada xididadu ay aad u horumaraan oo xididadu xidhmaan. Waa wax caadi ah in la sameeyo endarterectomy si looga saaro huurada dusha gudaha ee halbowlayaasha. Balaadhinta halbowlayaasha cidhiidhiga ah waxaa sidoo kale lagu gaari karaa angioplasty, qalliin la dhaafo, iyo stenting.

Cudurka halbowlaha Vertebral

Halbowlaha laf-dhabarta ayaa dhiigga siiya maskaxda. Cudurka loo yaqaan cudurka halbowlaha vertebral wuxuu sababi karaa in maskaxdu lumiso socodka dhiigga. Jeex yar (emboli) ayaa sidoo kale jebin karta oo xannibi karta halbowle kale oo u horseedaya maskaxda ama isha. Istarooggu wuxuu yimaadaa marka dhiigga maskaxda u gudba uu xumaado - waa sababta saddexaad ee dhimashada ugu badan ee dalka.

Calaamadaha cudurka halbowlaha vertebral

Weerar ischemic ku meel gaar ah (TIA) waa mid ka mid ah calaamadaha istaroogga. Waxay qaadan kartaa dhowr daqiiqo ama ilaa 24 saacadood. Calaamadaha soo socda ayaa u baahan feejignaan degdeg ah:

• Dawakhaad inta lagu jiro jimicsiga.

• Laba aragti.

Khatarta cudurka halbowlaha vertebral

Atherosclerosis waxay kordhisaa halista cudurka marka kaydka dufanka leh ama kolestaroolku ay ku bataan xididdada dhiigga. Dadka qaba cudurka halbowlaha durugsan ayaa waliba halis ugu jira. Qodobbada kale waxaa ka mid ah:

• Da'da iyo jinsiga: Ragga ayaa halis sare ugu jira ka hor inta aysan gaarin 75, iyo haweenka ka dib marka ay gaaraan 75.

• Sonkorowga.

• Taariikhda qoyska ee dhibaatadan.

• Dhiig kar (dhiig kar).

• Kolestaroolka sare.

• Cayilka.

• Hab-nololeedka ku-meel-gaadhka ah.

• Isticmaalka tubaakada: Sigaar cabista waxay si aad ah u kordhisaa khatartaada.

Cilad-

Tijaabooyinka ugu caansan ee lagu xaqiijinayo cudurka vertebrobasilar waa angiography resonance magnet iyo angiography caadiga ah. Labaduba waxay isticmaalaan dheeha la isku duray si ay ula socdaan socodka dhiigga waxayna faa'iido u leeyihiin inay ogaadaan stenosis ama cidhiidhiga xididdada dhiigga.

Fursadaha Daaweynta

Qofka qaba cudurka vertebrobasilar waa inuu beddelaa qaab nololeedkiisa, oo ay ku jiraan jimicsiga, joojinta sigaarka, cunista cunnada kolestaroolka hooseeya iyo xakamaynta sonkorowga. Waxa kale oo laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto in la qaato daawooyinka xakameynaya kolestaroolka iyo shaqada platelet, sida aspirin, Plavix, Lipitor, iyo Zocor.

Ikhtiyaarada Qalliinka

Endarterectomy: Waa hab qalliin si looga saaro huurada halbowlayaasha saameeya

Meesha lagu tallaalo

Dib u dhiska halbowlaha vertebral

Ikhtiyaarada Endovascular

Angioplasty iyo stenting waa habraacyo loo isticmaalo in lagu furo halbowlayaasha wadnaha ee cidhiidhi ah iyadoo la isticmaalayo buufin uu hago kateetarka. Angioplasty badanaa waxay ku lug leedahay gelinta stent (tubo silig-mesh-tubo ah oo ballaadhisa si ay halbowlaha u furto) qaybta cidhiidhiga ah.

Carotid

Halbowlayaasha carotid (kuwaas oo dhiigga u gudbiya maskaxdaada iyo jidhkaaga) waxa ku dheggan kayd dufan leh (tabeelo). Xannibaadda dhiiga maskaxda ayaa kordhisa khatarta istaroogga, kaas oo dhaca marka socodka dhiiggu uu kala go'o ama si weyn hoos ugu dhaco. Maskaxdaada waxaa ka maqan ogsijiinta marka uu istaroog kugu dhaco. Daqiiqado gudahood, waxaad bilaabaysaa inay lumiyaan unugyada maskaxda. 

Horumarinta cudurka halbowlaha wadnaha waa mid gaabis ah. Waxaa laga yaabaa inaad istaroog kugu dhacdo ama weerar ischemic ku-meel-gaar ah (TIA) oo ah calaamadda ugu horreysa ee ah in xaaladdan ay jirto. Joojinta ku meel gaadhka ah ee socodka dhiigga ee maskaxdaada ayaa sababa TIA.

Caadi ahaan waxaa jira isbeddel qaab nololeed, daawooyin, iyo mararka qaarkood qalliin ku lug leh daaweynta cudurka halbowlaha carotid.

Sababaha

Xididdada dhiigga maskaxda siiya, huuro ayaa samaysma oo u horseeda cudurrada halbowlaha wadnaha. Waxa jira dhaawacyo yar yar oo halbowleyaasha dhexdooda ah kuwaas oo sababa in huuro ay gudaha ku samaysmaan. Dhagaxu wuxuu ka kooban yahay kolestarool, kalsiyum, unugyo fibros ah, iyo haraaga gacanta ee kale. Nidaamkan waxaa loo yaqaannaa atherosclerosis.

Tabeelooyinka xira halbowlayaasha halbowlayaasha wadnaha ayaa ka dhiga kuwo adag oo cidhiidhi ah. Halbowlaha carotid ee xiran ayaa ku adkeynaya dhismayaasha maskaxda ee muhiimka ah ee mas'uul ka ah hawlahaaga maalinlaha ah inay helaan ogsijiin iyo nafaqooyin.

Waxyaabaha khatarta

Arrimaha soo socdaa waxay kordhiyaan halista cudurka halbowlaha carotid:

• Dhiig karka. Darbiyada halbowlayaasha waxaa daciifin kara cadaadis xad dhaaf ah, taas oo ka dhigaysa inay u nugul yihiin waxyeelo.

• Isticmaalka tubaakada. Waxaa la og yahay in nikotiinku uu ka xanaajin karo halbowlayaashaaga. Waxa kale oo la og yahay in sigaar cabbiddu ay kordhiso cadaadiska dhiiggaaga iyo garaaca wadnahaaga.

• Sonkorowga Cudurka macaanku wuxuu saameeyaa awoodaada inaad si hufan u habayn karto baruurta, taasoo ku gelinaysa khatar weyn oo ah hypertension iyo atherosclerosis.

• Heerarka dufanka dhiigga oo sarreeya. Isku-ururinta lakabyada waxaa kor u qaada heerarka sare ee kolestaroolka lipoprotein-cufnaanta hoose iyo triglycerides, oo ah nooc ka mid ah dufanka dhiigga.

• Taariikhda qoyska. Lahaanshaha qaraabo qaba atherosclerosis ama cudurka halbowlaha halbowlaha wadnaha waxay kordhisaa halista cudurka halbowlaha carotid.

• Da'da Halbowlayaashayagu waxay lumiyaan dabacsanaan markaynu da'no, taasoo kordhinaysa baylahdooda.

• Cayilka. Miisaan culus oo culus waxa ay kordhisaa halista wadne xanuunka, macaanka, iyo dhiig karka.

• Hurdo la'aan. Joojinta neefsashada marka la seexanayo waxay la xiriirtaa istaroog.

• Jimicsi la'aan. Dhiig kar, sonkorow, iyo cayilku waxay dhaawici karaan xididadaada.

Daaweynta:

Daawaynta cudurka halbowlaha carotid waxay ujeedadeedu tahay in laga hortago istaroogga. Marka loo eego baaxadda xannibaadda ku jirta halbowlayaasha carotid, waxaad u baahan kartaa daaweyn gaar ah.

Iyadoo ku xiran darnaanta xannibaadda, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa:

• Beddelka qaab nololeedkaaga si loo yareeyo horumarka atherosclerosis. Waxaa laga yaabaa inay jiraan talooyin ku saabsan joojinta sigaarka, dhimista miisaanka, cunista cuntooyinka caafimaadka leh, yaraynta milixda, iyo jimicsiga si joogto ah.

• Daawooyinka lagu yareeyo cadaadiska dhiigga ama kolestaroolka ayaa laga yaabaa in la qoro. Si looga hortago xinjirowga dhiigga, dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad qaadato asbiriin maalinle ah.

Dhakhtarku waxa uu kugula talin karaa in laga saaro xannibaadda halbowlaha haddii xannibaadda ay aad u daran tahay, ama haddii aad hore u lahayd TIA ama istaroog. Doorashooyinka waxaa ka mid ah:

• Carotid endarterectomy waa daawaynta ugu badan ee cudurka halbowlaha carotid ee daran. Habka qalliinka, takhtarka qalliinka ayaa ka jeexiya dhinaca hore ee qoortaada wuxuuna furay halbowlaha carotid si uu uga saaro huurada. Ka dib marka halbowlaha la hagaajiyo, waa la tolaa ama la tallaalaa.

• Halbowlaha carotid waa la daadin karaa iyo angioplasty haddii aad leedahay xannibaad aad u adag in lagu gaaro carotid endarterectomy ama haddii aad la kulanto xaalado caafimaad oo kale oo qalliinka ka dhigaya mid halis ah. Inta lagu jiro daaweynta, waxaa lagu siin doonaa suuxdin gudaha ah, iyo buufin yar ayaa lagu dhejin doonaa xinjirowga iyadoo la isticmaalayo tuubo. Buufisku waxa uu balaadhiyaa halbowlaha, iyo xadhigga mesh mesh (stent) ayaa ilaalinaya ballaadhintiisa.

Cilad-

Inta lagu jiro booqashadaada ugu horreysa, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu sameeyo taariikh caafimaad oo dhamaystiran iyo baaritaan jireed. Guud ahaan, imtixaanku waxa uu keenayaa in la dhegeysto dhawaqa luqunta (nabaro) ee xididka carotid ee qoortaada, kaas oo tilmaamaya halbowle cidhiidhi ah. Dabadeed dhakhtarku waxa uu kugu samayn karaa baadhitaano jidheed iyo maskaxeed, sida xoogga, xusuusta, iyo hadalka.

Taas ka dib, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa:

• Ultrasound ayaa loo isticmaalaa si loo qiimeeyo socodka dhiigga iyo cadaadiska halbowlayaasha carotid.

• CT ama MRI waxay ogaan karaan istaroogga ama cilladaha kale ee aan caadiga ahayn.

• MR angiography ama CT angiography, kaas oo bixiya sawiro dheeraad ah oo ku saabsan socodka dhiigga ee halbowlayaasha carotid. Sawirada CT-ga iyo MRI-yada waxay ururiyaan sawirada qoortaada iyo maskaxdaada ka dib markaad dheeha kala duwan ku duraan xididdada dhiigga.