तीव्र अंग इस्केमिया

हैद्राबाद मध्ये तीव्र लिंब इस्केमिया उपचार

तीव्र अंगाचा इस्केमिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हातपाय, विशेषतः हातपायांमध्ये रक्त प्रवाह अचानक कमी होतो. अंगांना धमनी पुरवठा आंशिक किंवा पूर्ण बंद झाल्यामुळे जलद इस्केमिया होऊ शकतो आणि काही तासांत अंगाचे खराब कार्य होऊ शकते.

केअर हॉस्पिटल्स अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाने सुसज्ज असलेल्या अत्याधुनिक पायाभूत सुविधांचा वापर करून रोग आणि वैद्यकीय गरजांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रम असलेल्या रूग्णांवर कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया करण्यासाठी सर्वसमावेशक निदान आणि उपचार सेवा देतात. आमचे डॉक्टरांची बहुविद्याशाखीय टीम आणि काळजी प्रदाते रुग्णांच्या आरोग्य आणि सुरक्षिततेच्या सर्वांगीण सुधारणांसाठी त्यांच्या गरजा लक्षात घेऊन प्रत्येक रुग्णाला शेवटपर्यंत काळजी देतात. हे सांगण्याशिवाय आहे की, हैदराबादमध्ये केअर हॉस्पिटल्समध्ये तीव्र लिंब इस्केमिया उपचार घेत असताना तुमची काळजी घेतली जाईल. 

कारणे

तीव्र अंग इस्केमिया कारणे तीन मोठ्या श्रेणींमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• एम्बोलायझेशन: अंगाच्या इस्केमियाचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे जेथे प्रॉक्सिमल स्रोतातील थ्रॉम्बस रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा आणणारी धमनी बंद करण्यासाठी दूरवर प्रवास करतो. मूळ थ्रॉम्बस स्त्रोत पोस्ट-MI म्युरल-थ्रॉम्बस असू शकतो, उदर महाधमनी, किंवा कृत्रिम हृदयाच्या झडपा.

• स्थितीत थ्रोम्बोसिस: या प्रकारच्या अवस्थेत, धमनीमधील अथेरोमा प्लेक फुटतो आणि जागीच थ्रोम्बस तयार होतो.

• आघात: तीव्र अंगाच्या इस्केमियाचे हे कमी सामान्य कारण आहे आणि त्यात कंपार्टमेंट सिंड्रोमचा समावेश असू शकतो.

तीव्र अंगाच्या इस्केमियाच्या इतर सामान्य कारणांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर वॉल थ्रोम्बोसिसचा समावेश होतो (हृदयविकाराचा झटका), कार्डियाक/ऑर्टिक ट्यूमर आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन.

लक्षणे

तीव्र अंगाच्या इस्केमियाची चिन्हे आणि लक्षणे सहा Ps वापरून वर्णन केली आहेत:

• वेदना

• फिकट

• नाडीपणा

• पॅरेस्थेसिया (मुंग्या येणे आणि सुन्न होणे)

• नाशवंत थंड

• अर्धांगवायू

ही स्थिती बर्याचदा या लक्षणांच्या अचानक दिसण्याद्वारे दर्शविली जाते. तीव्र अंगाच्या इस्केमिया उपचारासाठी हॉस्पिटलमध्ये उशीरा दाखल केल्याने चेतासंस्थेचे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते ज्यामुळे प्रभावित अंगाचा अर्धांगवायू होतो. तीव्र अंगाच्या इस्केमियाची इतर लक्षणे खालील कारणांमुळे होऊ शकतात:

• क्रॉनिक लिंब इस्केमिया

• अंद्रियातील उत्तेजित होणे

• अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन (MI)

• ओटीपोटात किंवा पाठदुखी

• परिधीय एन्युरिझम्स

निदान

आमचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तज्ञ आणि हृदय व तज्ञ रुग्णाच्या शारीरिक आरोग्यावर आणि अंगाच्या इस्केमियाची तीव्रता किंवा प्रगती यावर आधारित रुग्णांचे योग्य निदान करण्यासाठी अत्यंत काळजी घ्या. वैद्यकीय इतिहास, व्हिज्युअल तपासणी आणि इतर निदान चाचण्यांवर आधारित निदान केले जाऊ शकते. 

• डॉपलर अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: परिधीय धमनी नाडीच्या संवहनी अल्ट्रासोनोग्राफीचा वापर करून डॉपलर अल्ट्रासाऊंड नंतर कॉन्ट्रास्ट सीटी अँजिओग्राफी केली जाऊ शकते.

• संगणित टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी: एम्बोलिझम शोधण्यासाठी तसेच बंद केलेल्या जागेची श्रेणी निश्चित करण्यासाठी आणि एम्बोलसचा स्रोत शोधण्यासाठी संपूर्ण शरीराची तपासणी करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट डाई वापरून सीटी अँजिओग्राफी केली जाऊ शकते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, थोरॅकोअॅबडोमिनल रेडिओग्राफी, मूत्र आणि रक्त विश्लेषण आणि इकोकार्डियोग्राफी वापरून कारण ओळखण्यासाठी आणि रुग्णाच्या एकूण सामान्य आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी इतर चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

उपचार

तीव्र अंग इस्केमिया ही एक शस्त्रक्रिया आणीबाणी आहे. तीव्र अंगाच्या इस्केमिया उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट प्रभावित अंगाचे संरक्षण करणे असू शकते. संपूर्ण धमनी अडथळ्यामुळे ऊतींचे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. CARE हॉस्पिटल्स बोर्ड-प्रमाणित कार्डिओव्हस्कुलर सर्जनच्या टीमद्वारे हैदराबादमध्ये तीव्र अंगाचे इस्केमिया उपचार प्रदान करते जे हृदयरोगतज्ज्ञ आणि इतर आरोग्यसेवा तज्ञांसह एकत्रितपणे कार्य करतात जेणेकरून अधिक नुकसान न होता शक्य तितक्या लवकर सर्वोत्तम परिणाम मिळतील. हेपरिन थेरपी प्रशासित केली जाऊ शकते, तथापि, प्रगत प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. 

लिंब इस्केमियाचे कारण एम्बोलिक असल्यास, उपलब्ध शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत:

• कल्पनारम्य

• स्थानिक इंट्राअर्टेरियल थ्रोम्बोलिसिस

• बायपास शस्त्रक्रिया

अंगाच्या इस्केमियाचे कारण थ्रोम्बोटिक रोग असल्यास, उपलब्ध शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत:

• स्टेंट वापरून अँजिओप्लास्टी

• स्थानिक इंट्राअर्टेरियल थ्रोम्बोलिसिस

• बायपास शस्त्रक्रिया

जर अंगाचा इस्केमिया अपरिवर्तनीय अवस्थेपर्यंत पोहोचला तर, अंगविच्छेदन आवश्यक असू शकते.

गुंतागुंत

तीव्र अंग इस्केमियाची सर्वात महत्वाची गुंतागुंत म्हणजे रीपरफ्यूजन इजा ज्यामध्ये केशिका पारगम्यतेमध्ये अचानक वाढ होते. याचा परिणाम होऊ शकतो:

• कंपार्टमेंट सिंड्रोम
• खराब झालेल्या स्नायूंच्या पेशींमधून पदार्थ बाहेर पडणे, जसे की - K+ आयन ज्यामुळे हायपरक्लेमिया होतो, H+ आयनमुळे ऍसिडोसिस होतो, मायोग्लोबिन परिणामी लक्षणीय AKI

तीव्र अंगाच्या इस्केमियाचा मृत्यू दर सुमारे 20% आहे, म्हणून, रेपरफ्यूजन सिंड्रोमसाठी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी हेमोफिल्ट्रेशन आवश्यक असू शकते.

प्रतिबंध

तीव्र अंग इस्केमिया असलेल्या रूग्णांसाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूची जोखीम कमी करणे ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे. नियमित व्यायाम, धूम्रपान सोडणे आणि कधीकधी वजन कमी करणे आवश्यक असू शकते. भविष्यात तीव्र अंग इस्केमिया होऊ शकते अशा कोणत्याही अंतर्निहित पूर्वस्थितीवर उपचार केले पाहिजेत.

अंगविच्छेदन करणार्‍या रूग्णांना व्यावसायिक फिजिओथेरपीची आवश्यकता असते ज्याचे आमच्या अनुभवी फिजिओथेरपिस्टद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते. अशा रूग्णांना शस्त्रक्रियेनंतरच्या क्रियाकलापांना तोंड देण्यासाठी तसेच त्यांना कसे वाटू शकते याचा सामना करण्यासाठी दीर्घकालीन पुनर्वसन योजना देखील आवश्यक असू शकते.