पल्मोनरी हायपरटेन्शन

हैदराबाद, भारत येथे पल्मोनरी उच्च रक्तदाब उपचार

भारतातील केअर हॉस्पिटलमध्ये पल्मोनरी हायपरटेन्शनवर उपचार करा

पल्मोनरी हायपरटेन्शन ही अशी स्थिती आहे ज्यामुळे अति किंवा उच्च रक्तदाब होतो. हे फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि हृदयाच्या उजव्या बाजूला अडथळा आणू शकते आणि प्रभावित करू शकते. याला पल्मोनरी आर्टिरियल हायपरटेन्शन (PAH) असेही म्हणतात आणि रक्त धमन्या अवरोधित आणि संकुचित करण्यासाठी जबाबदार आहे. 

ते एकतर नुकसान, संकुचित किंवा अगदी कोसळू शकतात. फुफ्फुसातील रक्तप्रवाह प्रभावित होतो आणि मंदावतो- फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये दाब वाढतो आणि त्यामुळे दुखापत होते. हे हृदयावर दबाव आणू शकते आणि त्याचे कार्य कमकुवत करू शकते. हार्ट फेल्युअर मुख्यतः ह्रदयाच्या भागावर अतिरिक्त दबावामुळे होतो.

पल्मोनरी हायपरटेन्शन मंद गतीने प्रगती करू शकते आणि घातक ठरू शकते. केअर हॉस्पिटलमधील अनेक प्रकारच्या थेरपी लक्षणे कमी करण्यासाठी मदत करू शकतात. आम्ही जीवनाची नवीन गुणवत्ता प्रदान करण्यास सक्षम असू शकतो, परंतु लक्षात ठेवा की बहुतेक प्रकरणे असाध्य असतात.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे विविध प्रकार कोणते आहेत?

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबाचे त्याच्या मूळ कारणांवर आधारित पाच गटांमध्ये वर्गीकरण करते.

• गट 1: पल्मोनरी आर्टिरियल हायपरटेन्शन (PAH) मुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. अंतर्निहित रोग आणि विशिष्ट औषधांसह विविध घटकांमुळे PAH होऊ शकते. यामुळे फुफ्फुसाच्या धमन्या अरुंद होतात, घट्ट होतात किंवा कडक होतात, रक्त प्रवाह मर्यादित होतो आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचा दाब वाढतो.
• गट 2: डाव्या बाजूच्या हृदयविकारामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. जेव्हा समस्या शरीरात रक्त पंप करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या हृदयाच्या डाव्या बाजूवर परिणाम करतात, तेव्हा ते हृदयाच्या उजव्या बाजूला आणि संपूर्ण फुफ्फुसीय अभिसरणावर परिणाम करते. यामुळे हृदयामध्ये रक्ताचा बॅकअप होऊ शकतो, फुफ्फुसाच्या धमनीचा दाब वाढू शकतो.
• गट 3: फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब फुफ्फुसाचा रोग किंवा हायपोक्सियाशी संबंधित आहे. फुफ्फुसाच्या काही परिस्थितींमुळे फुफ्फुसाच्या धमन्या संकुचित होतात, रक्त प्रवाह कमी होतो आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचा दाब वाढतो.
• गट 4: फुफ्फुसातील अडथळ्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. रक्ताच्या गुठळ्या किंवा डागांच्या ऊतकांमुळे रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसातून सामान्य रक्तप्रवाहात अडथळा आणतात, ज्यामुळे हृदयाच्या उजव्या बाजूला अतिरिक्त ताण येतो आणि फुफ्फुसाचा रक्तदाब वाढतो.
• गट 5: फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब इतर विकारांशी जोडलेला आहे. रक्त विकार आणि चयापचय विकार यांसारख्या विविध परिस्थितींसह PH सहअस्तित्वात असते आणि या प्रकरणांमध्ये PH सुरू करणारी अचूक यंत्रणा नेहमीच चांगल्या प्रकारे परिभाषित केलेली नसते.

लक्षणे 

पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या विकासादरम्यान अनेक संकेतक किंवा चिन्हे दिसू शकतात. जरी ते खराब होण्यास अनेक वर्षे लागू शकतात, तरीही खालील लक्षणे कायम राहिल्यास वैद्यकीय व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला जातो-

• श्वास लागणे किंवा श्वास लागणे- हे सुरुवातीला व्यायाम करताना दिसून येते.

• थकवा

• चक्कर येणे किंवा मूर्च्छा येणे

• छातीत दाब

• छाती दुखणे

• घोट्यांमध्ये सूज (एडेमा).

• पाय मध्ये सूज

• ओटीपोटात सूज (जलोदर)

• ओठ आणि त्वचेचा निळसर रंग (सायनोसिस)

• वेगवान नाडी

• धडधडणारे हृदयाचे ठोके (धडधडणे)

तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे दिसण्याची अनेक कारणे असू शकतात. चिन्हे आणि लक्षणांचा मागोवा घेण्यासाठी शरीराची वार्षिक तपासणी करणे नेहमीच सुचवले जाते आणि शिफारस केली जाते. 

आजकाल बरेच लोक होम मेडिकल डायग्नोस्टिक टूल्स निवडतात- जसे की ब्लड प्रेशर मशीन. ही यंत्रे रक्तदाब तसेच नाडीचा दर सांगू शकतात. तुमचा उच्च किंवा कमी रक्तदाबाकडे कल असल्यास दररोज शारीरिक तपासणी करा.

धोके

६० ते ६० वयोगटातील लोकांमध्ये ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब होण्याची शक्यता असते. मुख्यतः कामगार वर्गाच्या तणावामुळे फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब सारखी परिस्थिती उद्भवते. 

वैद्यकीयदृष्ट्या, वाढत्या वयामुळे फुफ्फुसाच्या धमनी उच्च रक्तदाब विकासास उत्प्रेरित करू शकते. तरुण लोक देखील इडिओपॅथिक पीएएच अनुभवत आहेत.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या विकासासाठी अतिरिक्त जोखीम असू शकतात- 

• कौटुंबिक इतिहास किंवा अनुवांशिक कारणे

• जादा वजन असणे

• रक्त गोठण्याचे विकार

• फुफ्फुसातील रक्ताच्या गुठळ्यांसाठी अनुवांशिक इतिहास

• एस्बेस्टोसला एक्सपोजर

• जन्मजात हृदय रोग

• उंचावर राहणे

• वजन कमी करणाऱ्या औषधांचे सेवन

• कोकेन सारख्या बेकायदेशीर औषधांचा वापर

• नैराश्य आणि चिंता दूर करण्यासाठी निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) चे सेवन.

निदान

• शारीरिक आणि वैद्यकीय चाचण्या पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या विकासाच्या टप्प्याचे निदान करू शकत नाहीत. 

• प्रगत अवस्थेत असतानाच हे आढळून येते परंतु तरीही चिन्हे आणि लक्षणे इतर फुफ्फुस आणि हृदयाच्या स्थितींसारखीच असतात.

• केअर हॉस्पिटलमधील डॉक्टर सर्व लक्षणांचे विश्लेषण करण्यासाठी शारीरिक तपासणी आणि पुनरावलोकन करतील. तुम्हाला तुमचे कुटुंब आणि वैद्यकीय इतिहास प्रदान करणे आवश्यक आहे.

• चाचण्या प्रामुख्याने रक्त आणि इमेजिंग चाचण्या आहेत ज्या फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबाचे निदान करू शकतात.

• रक्त चाचण्या- या फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबाची गुंतागुंत आणि इतर कारणे शोधू शकतात.

• छातीचे क्ष-किरण- फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि उजव्या वेंट्रिकलची कोणतीही वाढ दर्शविण्यासाठी डॉक्टरांना हृदय, फुफ्फुस आणि छातीचे चित्र मिळेल.

• ईसीजी स्कॅन किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी चाचणीच्या मदतीने हृदयाचे विद्युत पॅटर्न आणि असामान्य हृदयाचे ठोके शोधले जाऊ शकतात. हे गैर-आक्रमक आहे आणि उजव्या वेंट्रिकलमध्ये किंवा ताण वाढण्याची चिन्हे प्रकट करते.

• इकोकार्डियोग्राम- ध्वनी लहरींच्या साहाय्याने हृदयाच्या हलत्या प्रतिमा तपासल्या जातात- यामुळे डॉक्टरांना झडपांची स्थिती आणि हृदयाचे कार्य जाणून घेण्यास मदत होते. उजव्या वेंट्रिकलचा दाब आणि जाडी तपासली जाऊ शकते. या चाचण्या ट्रेडमिल किंवा स्थिर बाइकवर व्यायाम करताना देखील केल्या जाऊ शकतात. हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य निर्धारित करण्यासाठी मुखवटा देखील वापरला जाऊ शकतो. 

• उजव्या हृदयाचे कॅथेटरायझेशन- इकोकार्डियोग्राम नंतर ही एक पुष्टीकरण निदान चाचणी आहे जिथे कॅथेटर शिरामध्ये स्थापित केले जाते. कॅथेटर ही एक पातळ, लवचिक नळी आहे जी मांडीवर घातली जाते. विश्लेषणासाठी उजव्या वेंट्रिकल आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांना मार्गदर्शन केले जाईल. 

• पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे निदान झाल्यानंतर, अवयवाची स्थिती जाणून घेण्यासाठी इतर पुष्टीकरणात्मक चाचण्या केल्या जातात.

• संगणकीकृत टोमोग्राफी - आतील स्थिती जाणून घेण्यासाठी आणि अडथळे दर्शविण्यासाठी ही एक इमेजिंग चाचणी आहे. 

• फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाह आणि उजव्या वेंट्रिकलचे कार्य जाणून घेण्यासाठी एमआरआय स्कॅन केले जातात.

• आतल्या हवेचा प्रवाह आणि फुफ्फुसाची क्षमता जाणून घेण्यासाठी फुफ्फुसाच्या कार्याची चाचणी घेतली जाते.

• मेंदूची क्रिया, हृदय गती, बीपी, ऑक्सिजन पातळी इत्यादी मोजण्यासाठी झोपेचा अभ्यास केला जातो. 

• V/Q स्कॅनमध्ये ट्रेसरचा समावेश असतो जो रक्त प्रवाह आणि वायुप्रवाहाचा मागोवा घेऊ शकतो. 

• पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे कारण तपासण्यासाठी खुल्या फुफ्फुसाची बायोप्सी देखील केली जाऊ शकते.

• पुष्टीकरणासाठी डॉक्टर अनुवांशिक चाचणी घेऊ शकतात.

उपचार 

पल्मोनरी हायपरटेन्शन (PH) चा उपचार अत्यंत वैयक्तिक आहे, विशिष्ट प्रकारचा PH आणि तुमच्या अंतर्निहित आरोग्य स्थितीवर अवलंबून आहे. तुमची हेल्थकेअर टीम तुमच्या अद्वितीय गरजांनुसार उपचार तयार करेल.

सध्या, दोन प्रकारच्या PH साठी थेट उपचार उपलब्ध आहेत:

• पल्मोनरी आर्टरी हायपरटेन्शन (PAH).
• क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन (CTEPH).

PAH साठी, उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स: फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि शरीरातील रक्तदाब कमी करणारी औषधे.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करण्यासाठी "पाणी गोळ्या".
• ऑक्सिजन थेरपी: जर तुमच्या रक्तात पुरेसा ऑक्सिजन नसेल.
• पल्मोनरी व्हॅसोडिलेटर्स: फुफ्फुसाच्या धमन्या आराम करणारी, रक्त प्रवाह वाढवणारी आणि हृदयावरील ताण कमी करणारी औषधे.

CTEPH उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीकोआगुलंट्स: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी औषधे.
• बलून अॅट्रियल सेप्टोस्टॉमी (BAS): फुफ्फुस प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असताना फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब असलेल्या व्यक्तींना स्थिर करण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया.
• बलून पल्मोनरी अँजिओप्लास्टी (BPA): फुफ्फुसीय धमनी विस्तृत करण्यासाठी फुग्याचा वापर करून कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया, विशेषत: जेव्हा खुली शस्त्रक्रिया शक्य नसते.
• औषधोपचार: रोगाची प्रगती कमी करण्यासाठी विरघळणारे ग्वानिलेट सायक्लेस उत्तेजक (SGCS) वापरणे.
• पल्मोनरी एंडारटेरेक्टॉमी (पीईए): फुफ्फुसातील रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, CTEPH रूग्णांसाठी संभाव्य उपचार प्रदान करते.

हृदय किंवा फुफ्फुसाच्या समस्यांशी निगडीत PH साठी, अंतर्निहित परिस्थितींना संबोधित करण्यासाठी उपचार केंद्रे, जी व्यक्तीपरत्वे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. यामध्ये आहार आणि जीवनशैलीतील बदल, उच्च रक्तदाब किंवा हृदय अपयश यासारख्या समस्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधे, ऑक्सिजन थेरपी आणि हृदयाच्या झडप दुरुस्तीसारख्या संभाव्य शस्त्रक्रियांचा समावेश असू शकतो.

इतर वैद्यकीय परिस्थितींशी संबंधित PH साठी उपचार पर्याय (WHO Group 5) सतत विकसित होत आहेत, सर्वात योग्य काळजी योजना निर्धारित करण्यासाठी तुमचा प्रदाता तुमच्याशी जवळून काम करतो.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुस प्रत्यारोपण हा शेवटचा उपाय असू शकतो.

औषधे 

पल्मोनरी हायपरटेन्शन सारखी परिस्थिती सुधारू शकणारी अनेक औषधे दिली जातात. याच्या मदतीने चिन्हे आणि लक्षणे कमी होऊ शकतात-

• वासोडिलेटर- हे रक्तवाहिन्या पसरवणारे आहेत जे आराम करू शकतात आणि रक्तवाहिन्या उघडू शकतात. हे रक्त प्रवाहास प्रोत्साहन देते आणि एपोप्रोस्टेनॉलच्या स्वरूपात निर्धारित केले जाते. 

• GSC उत्तेजक- हे नायट्रिक ऑक्साईड वाढवते ज्यामुळे फुफ्फुसातील धमन्या आणि फुफ्फुसातील दाब अधिक आराम मिळतो. 

• एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी- हे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती अरुंद करू शकणारे एंडोथेलिन तयार करतील. उदाहरण- बोसेंटन, मॅसिटेंटन आणि अॅम्ब्रिसेंटन. 

• उच्च डोस कॅल्शियम- त्यांना चॅनेल ब्लॉकर्स म्हणतात आणि ते रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंच्या भिंतीला आराम देतात.

• वॉरफेरिन- हे अँटीकोआगुलंट आहे आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यास मदत करते.

• डिगॉक्सिन- हृदयाचे ठोके जलद होण्यास आणि अधिक रक्त पंप करण्यास मदत करते.

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ- मूत्रपिंडांना अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करते आणि त्यांना पाण्याच्या गोळ्या म्हणून ओळखले जाते; हृदयावरील भार कमी करणे.

• ऑक्सिजन उपचार

शस्त्रक्रिया

• अॅट्रियल सेप्टोस्टॉमी- ही एक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया आहे जेव्हा औषधे काम करत नसतात- सर्जन हृदयाच्या वरच्या डाव्या आणि उजव्या चेंबरमध्ये एक ओपनिंग तयार करेल. हृदयावरील दबाव कमी करण्यासाठी हे केले जाते.

• फुफ्फुस किंवा हृदय-फुफ्फुस प्रत्यारोपण- एखाद्याला इडिओपॅथिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन असल्यास, ते प्रत्यारोपण करू शकतात. 

उपचार घेण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेनंतरच्या सर्व दुष्परिणामांबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. 

प्रतिबंध

पल्मोनरी हायपरटेन्शन रोखणे नेहमीच तुमच्या नियंत्रणात नसते, कारण काही जोखीम घटक तुमच्या प्रभावाच्या पलीकडे असतात. तुमच्याकडे हे जोखीम घटक असल्यास, तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या हृदयाच्या आणि फुफ्फुसांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी नियमित तपासणीची शिफारस करू शकतात.

तथापि, पल्मोनरी हायपरटेन्शनचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही सक्रिय पावले उचलू शकता:

• व्यायामाची दिनचर्या स्थापित करा: तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम सुरक्षित आहेत हे ठरवण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या आणि योग्य व्यायाम योजना तयार करा.
• हृदयासाठी निरोगी आहाराचा अवलंब करा: प्रक्रिया केलेले अन्न, फास्ट फूड आणि मीठ आणि संतृप्त चरबीयुक्त पदार्थ टाळून तुमचा धोका कमी करा.
• धूम्रपान आणि तंबाखूचे सेवन सोडून द्या: धूम्रपान आणि तंबाखूचा वापर हृदय आणि फुफ्फुसाच्या समस्यांसाठी प्रमुख जोखीम घटक आहेत. जरी सोडणे आव्हानात्मक असू शकते, विशेषतः दीर्घकालीन वापरकर्त्यांसाठी, तुमचा प्रदाता संसाधने देऊ शकतो आणि समर्थन गट फायदेशीर ठरू शकतात.
• औषधोपचाराच्या नियमांचे पालन करा: तुमच्या हेल्थकेअर प्रदात्याच्या निर्देशानुसार रक्तदाब आणि इतर परिस्थितींसाठी निर्धारित औषधे घ्या.

केअर रुग्णालये का निवडायची?

भारतातील CARE रुग्णालये जागतिक दर्जाचे तंत्रज्ञान आणि उच्च वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या सहाय्याने देशभरातील सर्वोत्तम उपचारांसाठी ओळखली जातात. आमच्या रूग्णांना सर्वोत्तम निदान आणि उपचार सहाय्य प्रदान करण्याचे आमचे ध्येय आहे. आमची तज्ञांची सर्वसमावेशक टीम तुम्हाला प्रत्येक प्रक्रियेसाठी मार्गदर्शन करेल. आम्‍हाला या स्थितीतून सर्वोत्‍तम यश मिळण्‍याची आशा आहे.