बीट हार्ट सर्जरी

हैदराबाद, भारत येथे कोरोनरी आर्टरी बायपास गार्फ (CABG) शस्त्रक्रिया

जेव्हा रक्तवाहिन्या हृदयाला पुरेशा प्रमाणात रक्त पुरवू शकत नाहीत तेव्हा कोरोनरी हृदयरोग होऊ शकतो. या प्रकरणात, सर्वात शिफारस केलेले उपचार म्हणजे कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (CABG) शस्त्रक्रिया, ज्याला बीटिंग हार्ट सर्जरी असेही म्हणतात. 

हृदयाची धडधड सुरू असताना हैदराबादच्या ओपीसीएबी सर्जरी हॉस्पिटलमध्ये ही शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाचे हृदय थांबत नाही, तसेच त्याला हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनची आवश्यकता नसते, म्हणजे हृदय शरीराच्या इतर भागांना रक्तपुरवठा करत राहील. 

शल्यचिकित्सक ऊतक स्थिरीकरण प्रणाली वापरून हृदयाचे क्षेत्र स्थिर करतात. बीटिंग हार्ट सर्जरीला ऑफ-पंप कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी (OPCAB) असेही म्हणतात. ही पद्धत हृदयाला रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करते. शिवाय, काही रुग्णांमध्ये त्याचे कमी दुष्परिणाम असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

कोरोनरी धमन्या पोषक आणि ऑक्सिजन युक्त रक्त हृदयापर्यंत पोहोचवतात. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे धमन्या कडक होऊ शकतात आणि हळूहळू त्या अरुंद होऊ शकतात. जेव्हा एथेरोस्क्लेरोसिस हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांवर परिणाम करते, तेव्हा त्याला कोरोनरी हृदयरोग किंवा कोरोनरी धमनी रोग म्हणतात. 

धमनीच्या भिंतीभोवती खराब कोलेस्टेरॉल आणि इतर पदार्थ जमा झाल्यामुळे कडक होणे उद्भवते. यामुळे प्लेक तयार होतो ज्यामुळे हृदयातील रक्त प्रवाह कमी होतो आणि छातीत दुखणे किंवा एनजाइना होतो. प्लेक रक्ताच्या गुठळ्या देखील बनवू शकतो ज्यामुळे रक्त प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित होतो ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. बीटिंग हार्ट सर्जरी रक्तवाहिन्यांचे कार्य प्रभावीपणे पुनर्संचयित करू शकते. 

बीटिंग हार्ट सर्जरी कशामुळे होते? 

एखाद्या व्यक्तीला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) असल्यास, तो त्याची जीवनशैली बदलून त्याचे व्यवस्थापन करू शकतो, ज्यामध्ये योग्य आहार आणि व्यायाम यांचा समावेश आहे. तथापि, गंभीर CAD प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला CABG शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. हे उपचार हृदयविकाराचा झटका आणि छातीत दुखण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात. काहीवेळा, अडथळे दूर केले जात नाहीत एंजियोप्लास्टी. तेव्हाच CABG शस्त्रक्रिया चित्रात येतात. परंतु, शस्त्रक्रियेसाठी जाण्यापूर्वी, रुग्णाला प्रक्रियेशी संबंधित धोके आणि फायदे समजून घेणे आवश्यक आहे. तो त्याच्या सर्जनशी गुंतागुंतीची चर्चा करू शकतो.

एकदा रुग्ण आणि सर्जन यांनी CABG शस्त्रक्रियेसाठी जाण्याचा निर्णय घेतला की, पुढील पायरी म्हणजे योग्य शस्त्रक्रिया निवडणे. उच्च जोखीम असलेल्या काही लोकांना साधारणपणे ऑफ-पंप किंवा बीटिंग हार्ट सर्जरीचा फायदा होतो. यामध्ये गंभीर सीएडी, फुफ्फुसाचे जुने आजार आणि किडनीच्या समस्या असलेल्या रुग्णांचा समावेश आहे. 

ऑफ-पंप शस्त्रक्रिया पोस्टऑपरेटिव्ह जळजळ, अनियमित हृदयाचे ठोके आणि संक्रमणाची शक्यता कमी करू शकते. ही गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया अनुभवी सर्जनने करावी. तसेच, रुग्णाने हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनच्या उपस्थितीत किंवा अनुपस्थितीत शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि जोखीम याबद्दल आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना विचारले पाहिजे. 

बीटिंग हार्ट सर्जरीशी संबंधित जोखीम काय आहेत? 

हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनसह CABG च्या तुलनेत बीटिंग हार्ट सर्जरी किंवा ऑफ-पंप CABG कमी गुंतागुंतीसह येते. रुग्णाची वैद्यकीय परिस्थिती, वय आणि इतर घटकांनुसार जोखीम बदलू शकतात. भविष्यात, ऑफ-पंप CABG घेतल्यावर रुग्णाला इतर CABG शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. म्हणून, रुग्णाने त्याच्या सर्व चिंता आधीच दूर केल्या पाहिजेत. जरी ऑफ-पंप CABG ने असंख्य रूग्णांना सकारात्मक परिणाम प्रदान केले असले तरी, त्यात अजूनही काही संबंधित धोके आहेत ज्यात रक्तस्त्राव, संसर्ग, अनियमित हृदयाचे ठोके, मूत्रपिंड अयशस्वी होणे, रक्ताच्या गुठळ्या ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक होतो, ऍनेस्थेसियामुळे होणारी गुंतागुंत इ. वय आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती देखील या जोखमींना कारणीभूत ठरू शकतात. 

बीटिंग हार्ट सर्जरीसाठी कसे तयार व्हावे? 

केअर हॉस्पिटल्समधील तुमची हेल्थकेअर टीम तुम्हाला OPCAB शस्त्रक्रियेसाठी मदत करेल. दरम्यान, रुग्ण दिलेल्या सूचनांचे पालन करू शकतो. 

• मध्यरात्रीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी पिऊ किंवा खाऊ नका. 

• ऑपरेशनपूर्वी धूम्रपान करणे थांबवा. 

• शस्त्रक्रियेपूर्वी वॉरफेरिन गोळ्या (अँटीकोआगुलंट गोळ्या) सारखी काही औषधे घेणे टाळा. 

• ऑपरेशनपूर्वी औषधासाठी सर्जनच्या सूचनांचे पालन करा.  

ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाला त्यांचे संपूर्ण आरोग्य तपासण्यासाठी प्रक्रियेपूर्वी काही वैद्यकीय चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. यात समाविष्ट:

• छातीचा एक्स-रे

• रक्त परीक्षण

• कार्डियाक स्ट्रेस टेस्टिंग- हृदयाला रक्ताच्या परफ्युजनचे मूल्यांकन करण्यासाठी. 

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)- हृदयाच्या लयचे मूल्यांकन करण्यासाठी. 

• An इकोकार्डिओग्राम पंप कार्य आणि हृदयाच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते. 

आवश्यक असल्यास, कोणीतरी शस्त्रक्रियेच्या एक तास आधी ऑपरेशनच्या क्षेत्रावरील त्वचा काढून टाकेल. शिवाय, रुग्णाला आराम करण्यासाठी काही औषध देखील मिळेल. 

बीटिंग हार्ट सर्जरीमध्ये काय होते?

प्रथम, आमचे सर्जन लागू होते ऍनेस्थेसियात्यामुळे रुग्णाला कोणतीही वेदना न होता गाढ झोप लागते. परिस्थितीनुसार ऑपरेशनला काही तास लागू शकतात. 

शल्यचिकित्सक शरीराच्या एखाद्या भागातून निरोगी धमनी किंवा रक्तवाहिनीचा एक भाग काढून टाकतो, कदाचित छातीची भिंत किंवा पाय. या भागाला कलम म्हणतात. 

त्यानंतर सर्जन धमनीच्या अडथळ्याच्या वरच्या भागाला कलमाचा एक टोक जोडतो. दुसरा टोक हा ब्लॉकेजच्या खाली असलेल्या कोरोनरी धमनीच्या एका भागाशी जोडलेला असतो. कलम जोडल्यावर रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो. धडधडणारे हृदय शिवणे किंवा शिवणे कठीण आहे. म्हणून, सर्जन स्थिर ठेवण्यासाठी स्थिरीकरण प्रणाली वापरतो. 

स्थिरीकरण प्रणालीमध्ये टिश्यू स्टॅबिलायझर आणि हार्ट पोझिशनर असतात. पोझिशनर हृदयाला अशा स्थितीत धरून ठेवतो आणि मार्गदर्शन करतो जेणेकरुन सर्जनद्वारे अवरोधित धमन्यांमध्ये सहज प्रवेश करता येईल. त्याचप्रमाणे, टिश्यू स्टॅबिलायझर ऑपरेशन दरम्यान हृदयाचा एक छोटासा भाग स्थिर ठेवतो. 

मिनिमली इनवेसिव्ह ऑफ-पंप CABG च्या बाबतीत, सर्जन रुग्णाच्या छातीच्या मध्यभागी एक लहान चीरा बनवतो आणि स्तनाच्या हाडाचा एक भाग वेगळा करतो. काहीवेळा, हेल्थकेअर प्रदाते शस्त्रक्रियेदरम्यान विशेष उपकरणे आणि कॅमेरा वापरू शकतात. या पद्धतीमध्ये, सर्जन छातीमध्ये बरगड्यांमधील असंख्य लहान छिद्रे करतो. 

हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? 

ऑफ-पंप शस्त्रक्रियेनंतर लगेच

• शस्त्रक्रियेच्या काही तासांनंतर तुम्ही जागे होऊ शकता. जागृत झाल्यानंतर कदाचित तो गोंधळलेल्या मानसिक स्थितीत असेल, परंतु काही काळानंतर, त्याला जाणीव होईल. 

• पुनर्प्राप्ती कार्यसंघ तुमच्या हृदयाचे ठोके यांसारख्या महत्त्वाच्या लक्षणांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करते. सतत देखरेख ठेवण्यासाठी ते अनेक मशीन वापरतात. 

• श्वासोच्छवासाच्या सोयीसाठी, रुग्णाच्या घशात एक ट्यूब असू शकते. हे थोडे अस्वस्थ होऊ शकते आणि रुग्णाला बोलू देत नाही. तथापि, ते 24 तासांनंतर काढले जाते. 

• छातीतून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी तुमच्याकडे छातीची नळी देखील असू शकते. 

• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला वेदना जाणवू शकत नाहीत, परंतु तुम्हाला काही वेदना जाणवू शकतात. गरज पडल्यास तो पेनकिलर मागवू शकतो. 

• ऑपरेशननंतर 2 किंवा 3 दिवसात तुम्ही बसणे आणि चालणे यासारख्या दैनंदिन क्रियाकलाप करू शकाल. 

• CABG नंतरच्या दिवशी तुम्ही द्रव पिऊ शकता. जेव्हा तो त्यांना सहन करू शकतो तेव्हा तो सामान्य पदार्थ घेऊ शकतो. 

हॉस्पिटलमधून बाहेर पडल्यानंतर 

• त्याला घरी नेण्यासाठी कोणीतरी असेल याची खात्री करा. त्याला घरी देखील काही मदतीची आवश्यकता असेल. 

• 8 ते 10 दिवसांनी फॉलो-अप अपॉइंटमेंटमध्ये टाके किंवा स्टेपल काढले जातात. वेळेवर सर्व भेटींचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा. 

• तुमची शक्ती बरी होईल, परंतु यास काही आठवडे किंवा काही आठवडे लागू शकतात. 

• जोपर्यंत सर्जन रुग्णाला असे करण्यास सांगत नाही तोपर्यंत गाडी चालवू नका. 

• काही आठवडे हेवीवेट उचलणे टाळा. 

• औषध, आहार, व्यायाम आणि जखमेची काळजी याबाबत आरोग्य सेवा प्रदात्याने दिलेल्या सूचनांचे पालन करा. 

• डॉक्टर कार्डियाक रिहॅब प्रोग्रामची शिफारस करू शकतात ज्यामुळे त्याला त्याचे सामान्य शरीर कार्य परत मिळण्यास मदत होईल.

शस्त्रक्रियेसाठी जाण्यापूर्वी काही गोष्टी जाणून घ्या

 गोंधळ टाळण्यासाठी, प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया पुढे जाण्यापूर्वी तुम्हाला खालील गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे:

• प्रक्रियेचे किंवा चाचणीचे नाव. 

• चाचणीची कारणे. 

• कोणते परिणाम अपेक्षित आहेत आणि त्यांचा अर्थ. 

• शस्त्रक्रियेशी संबंधित धोके आणि फायदे. 

• शस्त्रक्रियेची संभाव्य गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम. 

• प्रक्रियेचे स्थान आणि वेळ. 

• शस्त्रक्रिया करणारा कलाकार आणि त्याची पात्रता. 

• शस्त्रक्रियेसाठी न जाण्याचे परिणाम. 

• शस्त्रक्रियेशिवाय उपचारांसाठी कोणतेही पर्याय. 

• ऑपरेशन परिणाम मिळविण्यासाठी वेळ आणि प्रक्रिया.

• आरोग्याशी संबंधित समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी चाचणीनंतर तो (रुग्ण) कोणाशी संपर्क साधू शकतो?   

• शस्त्रक्रियेचा खर्च. 

या प्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) अनेक फायदे देते ज्याने हृदयाशी संबंधित समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी मौल्यवान आणि सामान्यतः वापरली जाणारी पद्धत म्हणून त्याची भूमिका मजबूत केली आहे.

• सिद्ध ट्रॅक रेकॉर्ड: 1960 च्या दशकाच्या सुरुवातीस प्रथम प्रक्रियेसह CABG चा एक सुस्थापित इतिहास आहे. त्यानंतरच्या दशकांमध्ये, व्यापक संशोधन आणि प्रगतीमुळे हृदयाच्या इस्केमियाच्या उपचारांसाठी एक महत्त्वपूर्ण आणि विश्वासार्ह दृष्टीकोन म्हणून त्याची स्थिती सिद्ध झाली आहे.
• एकाधिक किंवा विशिष्ट अवरोधांसाठी प्रभावी: जेव्हा रुग्णाच्या हृदयातील अनेक धमन्या ब्लॉक होतात किंवा विशिष्ट ठिकाणी ब्लॉकेज असतात तेव्हा CABG ला प्राधान्य दिले जाते. असंख्य अभ्यासांनी CABG ला सुधारित दीर्घकालीन परिणामांसह, जगण्याच्या वाढीव शक्यतांसह संबद्ध केले आहे. हा फायदा विशेषतः प्रगत बायपास तंत्रांचा वापर केला जातो, ज्यामुळे चिरस्थायी परिणाम मिळतात.
• त्यानंतरच्या प्रक्रियेचा कमी धोका: तुलनेने, CABG चा मुख्य पर्याय पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन (PCI) आहे, ज्याला सामान्यतः अँजिओप्लास्टी म्हणतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, PCI मध्ये फॉलो-अप प्रक्रिया आवश्यक असण्याची उच्च शक्यता असते.

प्रक्रियेनंतर हे धोके कोणत्या स्थितीत विकसित होतात

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) ही एक प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे आणि कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, संभाव्य जोखीम आणि गुंतागुंत आहेत. यापैकी बहुतेक जोखीम टाळता येण्याजोग्या किंवा आटोक्यात येण्याजोग्या असल्या तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे. या संभाव्य जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनियमित हृदय लय (अॅरिथमिया): CABG नंतर अॅट्रियल फायब्रिलेशन हा सर्वात सामान्य अतालता आहे, ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका वाढू शकतो. सुदैवाने, ही सामान्यत: तात्पुरती समस्या असते.
• रक्तस्त्राव: कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी, रक्त पातळ करणाऱ्या व्यक्तींना शस्त्रक्रियेपूर्वी त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या मार्गदर्शनाखाली आणि देखरेखीखाली ते बंद करावे लागेल.
• संक्रमण: सर्जिकल प्रक्रियेमुळे संसर्गाचा धोका असू शकतो. जेव्हा संक्रमण संपूर्ण शरीरात पसरते, तेव्हा ते सेप्सिस होऊ शकतात, जी जीवघेणी रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रतिसाद देतात. सेप्सिस ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि त्याची दोन किंवा अधिक लक्षणे (जसे की जलद हृदय गती, ताप, थंडी वाजून येणे, गोंधळ आणि जलद श्वासोच्छवास) अनुभवणे हे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक प्रमाणेच गंभीरपणे मानले पाहिजे. सुदैवाने, सुधारित शस्त्रक्रिया काळजी आणि तंत्रांमुळे CABG नंतरचे मोठे संक्रमण दुर्मिळ आहेत.
• गोंधळ किंवा डिलिरियम: या परिस्थिती अस्वस्थता, संज्ञानात्मक अडचणी, स्मरणशक्ती समस्या किंवा असामान्य वर्तन यासारख्या लक्षणे म्हणून प्रकट होऊ शकतात.
• किडनी समस्या.
• स्ट्रोक.
• हृदयविकाराचा झटका.

केअर हॉस्पिटल्स कशी मदत करू शकतात?

हैदराबादमधील सीएबीजी/ओपीसीएबी शस्त्रक्रिया रुग्णालय असलेल्या केअर हॉस्पिटलमधील आमची बहु-अनुशासनात्मक वैद्यकीय टीम प्रगत तंत्रज्ञानाने शस्त्रक्रिया करते. केअर हॉस्पिटल्स हैदराबादमध्ये सर्वोत्तम वैद्यकीय युनिटच्या सहाय्याने हृदयविकाराची शस्त्रक्रिया देखील प्रदान करतात, रुग्ण लवकर बरे होऊ शकतात आणि त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात. च्या पायाभूत सुविधा केअर रुग्णालये अत्यंत प्रगत आहे आणि रुग्णांच्या सर्व गरजा पूर्ण केल्या जातात. रूग्णांच्या शंकांचे निरसन करण्यासाठी कर्मचारी रुग्णालयाबाहेरही मदत करतात.