थोराकिक आउटलेट सिंड्रोम

हैदराबाद, भारत येथे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम उपचार

भारतातील केअर हॉस्पिटलमध्ये थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमवर उपचार करा 

कॉलरबोनमधील रक्तवाहिन्या किंवा नसा आणि थोरॅसिक आउटलेटमधील पहिल्या बरगडीच्या संकुचिततेमुळे मानेच्या वेदनांचा समूह आणि बोटांमध्ये सुन्नपणा येतो. या विकाराला TOS किंवा थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम म्हणतात. 

कारणे भिन्न असू शकतात; हे कार अपघात, पुनरावृत्ती झालेल्या दुखापती, खेळ किंवा नोकरीशी संबंधित शारीरिक क्रियाकलाप, इतर शारीरिक दोष आणि अगदी गर्भधारणेमुळे होऊ शकते. कधीकधी निदान थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोममागील कारण सत्यापित करू शकत नाही. 

यासाठी उपचार योजना समान आहे; कोणत्याही कारणाची पर्वा न करता- शारीरिक उपचार आणि वेदना कमी करणारे उपाय, केवळ निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची निवड होते. 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचे प्रकार (TOS) 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) मध्ये विविध प्रकारांचा समावेश होतो, प्रत्येक विशिष्ट शारीरिक रचनांशी संबंधित असतो. TOS चे मुख्य प्रकार आहेत:

• न्यूरोजेनिक थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (एनटीओएस): हा टीओएसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, बहुतेक प्रकरणांसाठी खाते. यात ब्रॅचियल प्लेक्ससचे कॉम्प्रेशन किंवा चिडचिड यांचा समावेश होतो, मज्जातंतूंचे जाळे जे मानेमध्ये उद्भवते आणि हातापर्यंत पसरते. NTOS स्केलीन स्नायू, पहिली बरगडी आणि हंसली यांच्यातील कम्प्रेशनमुळे होऊ शकते.
• वास्कुलर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (VTOS):
  • व्हीटीओएसमध्ये थोरॅसिक आउटलेट प्रदेशातील रक्तवाहिन्या (धमन्या किंवा शिरा) चे दाब किंवा अडथळा समाविष्ट असतो. हे संक्षेप पहिल्या बरगडी आणि हंसली किंवा इतर संरचनांमध्ये उद्भवू शकते, ज्यामुळे सूज, वेदना किंवा हाताचा रंग मंदावणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. VTOS च्या उपप्रकारांमध्ये धमनी आणि शिरासंबंधी TOS समाविष्ट आहेत.
  • धमनी TOS: सबक्लेव्हियन धमनीच्या कम्प्रेशनमुळे हाताचा रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे सर्दी, सुन्नपणा किंवा वेदना यांसारखी लक्षणे उद्भवू शकतात.
  • शिरासंबंधीचा TOS: सबक्लेव्हियन शिरा संकुचित झाल्यामुळे रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते (थ्रॉम्बोसिस) आणि हाताला सूज येऊ शकते. हा फॉर्म अनेकदा प्रयत्न-संबंधित लक्षणांशी संबंधित असतो, जसे की क्रियाकलापांदरम्यान सूज येणे.
• गैर-विशिष्ट किंवा विवादित थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम: या श्रेणीमध्ये लक्षणे उपस्थित असलेल्या प्रकरणांचा समावेश असू शकतो, परंतु विशिष्ट शारीरिक कारण अस्पष्ट किंवा वादग्रस्त आहे. यात न्यूरोजेनिक आणि संवहनी घटकांचे मिश्रण असू शकते.

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) ची लक्षणे

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची लक्षणे तीन प्रमुख कारणांवर अवलंबून असू शकतात. कारणे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचे प्रकार आहेत ज्यात भिन्न लक्षणे आहेत.

• न्यूरोजेनिक (न्यूरोलॉजिक) थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम हा एक सामान्य प्रकारचा थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम आहे जो ब्रॅचियल प्लेक्सस (पाठीच्या कण्यापासून खांदा, हात आणि हातापर्यंतच्या मज्जातंतूंचे नेटवर्क) च्या कॉम्प्रेशनमुळे होतो.

• वेनस थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम- क्लॅव्हिकलच्या कम्प्रेशनमुळे रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात आणि शिरासंबंधी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम होऊ शकतात.

• आर्टेरियल थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम- शेवटचा प्रकार थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम कॉलरबोनच्या आत धमन्यांच्या संकुचिततेमुळे होतो. यामुळे धमनी उगवते ज्याला एन्युरिझम म्हणतात.

एखाद्याला मल्टिपल थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचाही सामना करावा लागू शकतो आणि म्हणूनच लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये बदलू शकतात. सामान्य लक्षणे आणि चिन्हे समाविष्ट आहेत- 

• हात किंवा बोटांमध्ये सुन्नपणा

• हात किंवा बोटांमध्ये मुंग्या येणे

• मान, खांदा, हात किंवा हातामध्ये वेदना किंवा वेदना

• कमकुवत पकड

शिरासंबंधी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमसाठी-

• आपल्या हाताच्या निळ्या रंगाचा रंग विकृत होणे

• हात दुखणे

• हाताची सूज

• शरीराच्या वरच्या भागात नसांमध्ये रक्ताची गुठळी

• क्रियाकलाप सह हात थकवा

• एक किंवा अधिक बोटांमध्ये किंवा संपूर्ण हातामध्ये फिकटपणा

• एक किंवा अधिक बोटांमध्ये किंवा संपूर्ण हातामध्ये असामान्य रंग

• कॉलरबोनचा धडधडणारा ढेकूळ 

धमनी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमसाठी- 

• थंड बोटांनी

• थंड हात

• थंड हात

• हात आणि हात दुखणे

• तुमच्या एक किंवा अधिक बोटांमध्ये किंवा हातामध्ये रंगाचा अभाव किंवा निळसर रंग

• कमकुवत किंवा हातामध्ये नाडी नसणे 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) ची कारणे 

• जन्मजात: यामध्ये जन्मापासून अस्तित्वात असलेल्या शारीरिक रचनांमध्ये अंतर्निहित फरक समाविष्ट आहेत. उदाहरणांमध्ये ग्रीवाची बरगडी, पहिल्या बरगडीच्या जवळ असलेली किंवा जोडलेली अतिरिक्त बरगडी यासारख्या परिस्थितींचा समावेश होतो. बरगड्या, मानेचे स्नायू किंवा जवळच्या अस्थिबंधनांमधील विकृती देखील योगदान देऊ शकतात, वक्षस्थळाच्या आउटलेटमधील नसावर किंवा रक्तवाहिन्यांवर संभाव्य दबाव आणू शकतात.
• आघातजन्य: या श्रेणीमध्ये मान आणि छातीचा वरचा भाग प्रभावित करणाऱ्या अचानक दुखापतींचा समावेश होतो. सामान्य घटनांमध्ये कार अपघातांमुळे झालेल्या जखमांचा समावेश होतो, जसे की व्हीप्लॅश, ज्यामुळे थोरॅसिक आउटलेटमधील संरचनेवर परिणाम होऊ शकतो.
• कार्यात्मक: ही कारणे वक्षस्थळाच्या आऊटलेटमधील संरचनांना त्रास देणाऱ्या किंवा दुखापत करणाऱ्या पुनरावृत्त क्रियांमुळे उद्भवतात. क्रीडापटू, विशेषत: बेसबॉल खेळाडू आणि जलतरणपटू, जोरदार हाताच्या हालचालींमुळे TOS अनुभवू शकतात. त्याचप्रमाणे, वारंवार ओव्हरहेड लिफ्टिंग आवश्यक असलेले व्यवसाय दीर्घकालीन अतिवापराद्वारे TOS च्या विकासास हातभार लावू शकतात.

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) चे धोके

अनेक घटक थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचा धोका वाढवू शकतात. खालील आहेत-

• लिंग- पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचा जास्त त्रास होतो. प्रमाण 3:1 आहे.

• थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो परंतु सामान्यतः 20 ते 50 वयोगटातील प्रौढांमध्ये दिसून येतो. 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) चे निदान

• थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये चिन्हे आणि लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. हे इतर आरोग्य परिस्थिती आणि वय-संबंधित घटकांमुळे असू शकते.

• सर्व निदान प्राथमिक चाचण्यांपासून सुरू होते, शारीरिक चाचण्या आहेत. या चाचण्यांमध्ये शरीराच्या अवयवांचे कार्य तपासण्यासाठी निदान आणि परीक्षांचा समावेश असतो. रक्तदाब, पल्स रेट, ऑक्सिजनची पातळी आणि इतर घटक तपासले जातात.

• केअर हॉस्पिटलमधील डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचीही तपासणी करतील. परिणाम प्रमाणित करण्यासाठी जनुकशास्त्रासह वैद्यकीय इतिहास तपासला जातो. अतिरिक्त इमेजिंग आणि चाचणी देखील आयोजित केली जाते.

• शारीरिक तपासणी- या वक्षस्थळाच्या आउटलेट सिंड्रोमच्या बाह्य तपासणीसाठी केल्या जातात जसे की खांद्यामध्ये उदासीनता, हाडांच्या कॉलरच्या हाडांची विकृती, हाताला सूज किंवा फिकटपणा किंवा नाडीची असामान्यता. इतर चिन्हे आणि लक्षणांसह तुमच्या क्षेत्रावर किती परिणाम झाला आहे हे जाणून घेण्यासाठी गतीची श्रेणी तपासली जाते. या हालचाली डॉक्टरांना थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमच्या प्रकाराचे निदान करण्यास मदत करतील.

• वैद्यकीय इतिहास- व्यवसाय, दैनंदिन जीवनातील क्रियाकलाप (डॉक्टर व्यायामशाळेतील क्रियाकलाप आणि वर्कआउट्सचे प्रकार तपासू शकतात).

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) च्या इमेजिंग चाचण्या

नंतर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची स्थिती जाणून घेण्यासाठी डॉक्टरांकडून प्राथमिक तपासणी, इमेजिंग चाचण्या घेतल्या जातात-

• अल्ट्रासाऊंड- ही चाचणी ध्वनी लहरींच्या मदतीने केली जाते जी शरीराच्या अंतर्गत भागाची प्रतिमा काढण्यासाठी वापरली जाते. हे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचे निदान करण्यात मदत करू शकते, सामान्यतः शिरासंबंधी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम शोधून काढते.

• क्ष-किरण- क्ष-किरण यंत्राचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवाच्या बरगड्या शोधल्या जाऊ शकतात आणि लक्षणे कारणीभूत असलेल्या परिस्थिती नाकारता येतात.

• संगणकीकृत टोमोग्राफी किंवा सीटी स्कॅन- शरीराच्या क्रॉस-सेक्शनल एक्स-रे प्रतिमा सीटी स्कॅनद्वारे प्राप्त केल्या जातात आणि रक्तवाहिन्या पाहू आणि अभ्यास केला जाऊ शकतो. ते वाहिन्यांची स्थिती जाणून घेण्यासाठी आणि कम्प्रेशनचे कारण आणि स्थान जाणून घेण्यासाठी डाई देखील वापरू शकते.

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किंवा MRI- चुंबकीय लहरी आणि रेडिओ लहरींचा वापर रक्तवाहिन्यांचे स्थान आणि कारण निश्चित करण्यासाठी शरीरातील अंतर्गत अवयव तयार करण्यासाठी केला जातो. डोके, खांदे आणि मानेच्या स्थानांसह तंतुमय पट्टीसारख्या जन्मजात विकृतींचे विश्लेषण केले जाऊ शकते.

• आर्टिरिओग्राफी आणि व्हेनोग्राफी- रक्तवाहिन्यांचा अभ्यास करण्यासाठी शरीराच्या लहान चीराच्या आत घातलेल्या कॅथेटरच्या (पातळ नळी) मदतीने आर्टेरिओग्राफी आणि वेनोग्राफीसह धमन्या आणि शिरा यांचा अभ्यास केला जातो. पुढील अभ्यासासाठी एक्स-रे काढले जातात.

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी- मज्जातंतूंचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी स्नायूंच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी विविध स्नायूंमध्ये इलेक्ट्रोड घातले जातात. 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) वर उपचार

जेव्हा स्थिती लवकर निदान होते, तेव्हा पुराणमतवादी दृष्टिकोनाच्या मदतीने उपचार केले जाऊ शकतात. मुख्य उपचार पुढीलप्रमाणे आहेत-

• शारीरिक थेरपी- न्यूरोजेनिक थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची स्थिती शारीरिक थेरपीने हाताळली जाऊ शकते. थोरॅसिक आउटलेट उघडण्यासाठी, खांद्याचे स्नायू उघडण्यासाठी स्ट्रेचसह खांद्याच्या वर्कआउट्सचा वापर केला जातो. हे हालचाल आणि पवित्रा श्रेणी सुधारू शकते. हे रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंवरील दबाव कमी करू शकते.

• औषधे- वेदना निवारक, दाहक-विरोधी आणि इतर स्नायू शिथिल करणारी औषधे वेदना आणि जळजळ कमी करण्यासाठी वापरली जातात किंवा लिहून दिली जातात. हे स्नायूंना आराम करण्यास आणि हालचाली सुलभ करण्यास मदत करू शकते. आतमध्ये गुठळ्या आढळल्यास रक्त पातळ करणारे देखील वापरले जाऊ शकतात. 

• गठ्ठा-विरघळणारी औषधे- थ्रोम्बोलाइटिक्स सारखी क्लोट विरघळणारी औषधे किंवा अँटीकोआगुलेंट्स सारखी औषधे शिरासंबंधी किंवा धमनी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम सारख्या परिस्थितीत डॉक्टर देतात.

शस्त्रक्रिया थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS)

•  एखाद्या रुग्णाला पुरोगामी न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम असल्यास किंवा पुराणमतवादी उपचारांचा कोणताही परिणाम न होता लक्षणे बिघडण्याचा अनुभव असल्यास, केअर हॉस्पिटलमधील डॉक्टर शस्त्रक्रिया पद्धतींचा पर्याय निवडतात.

• थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम शस्त्रक्रिया ब्रॅचियल प्लेक्ससच्या दुखापतींच्या दुष्परिणामांसह छातीसाठी केली जाते.

• डिकंप्रेशन स्नायू आणि पहिल्या बरगडीचा भाग काढून टाकू शकतो ज्यामुळे संकुचित उपचार आणि रक्तवाहिन्या दुरुस्त करता येतात. 

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोममध्ये क्लोट काढणे आणि दुरुस्ती देखील केली जाते. हे धमन्यांचे संकुचित करू शकते आणि खराब झालेल्या धमनीला दुसर्‍या कलमाने बदलू शकते.

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) ची गुंतागुंत 

थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) मुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, यासह:

• नर्व्ह कॉम्प्रेशन लक्षणे: वक्षस्थळाच्या आउटलेटमध्ये नसांच्या सततच्या संकुचिततेमुळे हात आणि हातांमध्ये वेदना, मुंग्या येणे आणि कमकुवतपणा यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे स्नायूंचा अपव्यय (शोष) आणि बारीक मोटर कार्य करण्यात अडचण येऊ शकते.
• रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत: रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेचा समावेश असलेल्या रक्तवहिन्यासंबंधी TOS, प्रभावित हातामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या, सूज आणि विकृतीकरण यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि संभाव्यत: डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस सारख्या परिस्थितीस कारणीभूत ठरू शकते.
• तीव्र वेदना आणि अस्वस्थता: TOS असलेल्या व्यक्तींना मान, खांदे आणि हातांमध्ये सतत वेदना आणि अस्वस्थता जाणवू शकते. या तीव्र वेदना दैनंदिन क्रियाकलाप आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.
• बिघडलेली कार्यक्षमता: प्रभावित हातातील कमकुवतपणा आणि हालचालींची श्रेणी कमी झाल्यामुळे कार्यात्मक मर्यादा येऊ शकतात, ज्यामुळे नियमित कामे करण्याची आणि शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेण्याची क्षमता प्रभावित होते.
• मानसिक प्रभाव: तीव्र वेदना आणि शारीरिक मर्यादांसह जगण्याचे मानसिक परिणाम होऊ शकतात, ज्यामध्ये तणाव, चिंता आणि नैराश्य यांचा समावेश होतो. दैनंदिन जीवनावर आणि आरोग्यावर TOS चा प्रभाव भावनिक त्रासाला कारणीभूत ठरू शकतो.

भारतातील केअर रुग्णालये का निवडायची? 

भारतातील केअर हॉस्पिटल्समध्ये, आम्ही सर्वोत्कृष्ट जागतिक दर्जाच्या सेवा प्रदान करण्याचा प्रयत्न करतो ज्याचा संपूर्ण समुदायाला फायदा होतो. प्रत्येक व्यक्तीशी रुग्ण, आजार किंवा अपॉईंटमेंट नव्हे तर प्रत्येक व्यक्तीशी उपचार करण्याचे आमचे उद्दिष्ट आहे - आम्ही जे काही करतो त्यामध्ये ते केंद्रस्थानी असते. एक आवड शिक्षण, संशोधन आणि आम्ही सेवा देत असलेल्या लोकांसाठी आमची बांधिलकी वाढवते: आमचे रुग्ण, टीम सदस्य आणि समुदाय यांना त्यांच्या आरोग्याशी जोडणे.